Зад всяко кървене може да има по-лошо;
16.09.2020 г. 5:00 ч.
„Зад всяко кървене може да има по-лошо“
Лекарите от Elbklinikum Riesa използват нов хирургичен метод за хемороиди.
Riesa. Има нов хирургичен метод, за да се отървете от този досаден сърбеж в задните части. От Elblandklinikum в Riesa той трябва да бъде по-известен сред лекарите в Саксония. Ето защо в новата операционна зала се проведе първа работилница за хирургични проктолози под ръководството на главния лекар проф. Д-р. Оливър Щьолцинг и старши лекар д-р Вместо това Петър Пачир. SZ им говори.
Д-р Пачир, хемороидите са проблем само на възрастните хора?
Не, хемороидите са заболяване на ректума и ануса, което засяга широк кръг пациенти. Може да започне около 30-годишна възраст. Но колкото по-възрастни ставате, толкова по-честа е тази диагноза.
Можете да живеете добре и с хемороиди?
Разбира се, това не е злокачествено заболяване. Можете да живеете добре с тях, но само ако те не предизвикват оплаквания. Но колкото по-лоша е степента на хемороиди, толкова по-лош е дискомфортът. Появата на малки хемороиди, които не се виждат отвън, могат да станат забележими с кървене и сърбеж. И това е предупреждение, че нещо не е наред. Дори при тези признаци трябва да се консултирате с проктолог и да изясните симптомите.
Кога е препоръчителна операция при хемороиди?
Препоръчва се операция на хемороиди, ако се постави правилна диагноза и лекуващият лекар сметне процедурата за подходяща. Това е много индивидуално и зависи от много фактори.
Така че ако кърви. Дали е така?
Трябва задълбочено да се изясни какво стои зад симптомите. Кървенето е само съпътстващ симптом. Това не е диагноза хемороидална болест. Друго заболяване може да стои зад това, дори злокачествен тумор. Следователно трябва да се изясни по-точно от опитен лекар. По принцип, ако хемороидите са много малки, те трябва да бъдат лекувани консервативно, тоест без операция. Необходима е операция от определен размер.
Консервативният означава да се грижите повече за вашата диета?
Да, това е важен момент, наред с други неща. Разбира се, има и различни препоръки за диета и балансирана диета, богата на фибри. Това заболяване обикновено се управлява с такива мерки. Мехлемите с локален ефект също са консервативно лечение. Важно е обаче проктологът да постави точната диагноза, а не самият пациент.Не трябва да бъдете подвеждани от никаква реклама. Така че, ако е мокро, сърби или кърви, определено трябва да посетите лекар. Както казах, зад кървенето може да има много по-лоша диагноза, например тумор, който все още не е разпознат. Пациентът не трябва да го пази в тайна, а да отиде на лекар.
За мнозина това със сигурност е свързано със срам?
Тези заболявания попадат в зона табу, така да се каже. Това прави диагнозата трудна или дори невъзможна. Терапията може да бъде отложена и отложена за много години. Ето защо ние сме там за вас в специална консултация, в която се отнасяме внимателно към пациента.
Има различни хирургични методи?
Има общо около 50 различни метода. Според стария класически учебник трябва да се използва методът на Милиган-Морган. Това е отворена операция с хирургично отстраняване на хемороидалните възли. Това означава, че трябва да отрежа тъканта. Но ние сме абсолютно против тази процедура, тъй като тя води до продължително последващо лечение и белези. Ние работим с уникален метод, който бихме искали да разпространим в Германия в нашите семинари по ОП. С този нов процес не е нужно да отрязваме тъкани. Вместо това в ректума се поставят специални конци. Има един вид "повдигане" на ануса. Изпъкналата тъкан се изтегля обратно в аналния канал. Там хемороидалните възли се свиват и фиксират.
И това продължава цял живот?
Ще продължи поне много години. В момента е все още рано да се направи окончателна оценка дали този метод ще продължи вечно, защото е все още много млад. Италианецът Клаудио Пагано го усъвършенства преди три години и също разработи специално устройство за него.
От колко време този метод се използва в Riesa?
Използваме този метод в Elblandklinikum Riesa от около година. И с много добри резултати. Това е най-доброто, което можем да предложим на нашите пациенти.
Колко пациенти сте оперирали с него?
Около 50 пациенти.
И никой от тях няма повече оплаквания?
Въз основа на нашите резултати и последващи проучвания, бих оценил тези методи като успешни при повече от 90 процента от лекуващите пациенти. В сравнение с други хирургични техники за хемороиди, ние сме много доволни от него.
Има ли рискове при тази операция?
Винаги има риск при всяка операция. Тук обаче рискът е сведен до минимум, тъй като не е нужно да нарязваме тъканта, а само да задаваме шевове. След това конецът се изтегля и заплита. Теоретично може да настъпи повторно кървене, поради което тази операция се извършва като стационар. В противен случай това е безопасен метод. Три месеца след операцията всичко е изчезнало без следа. Остават само малки белези, които не се виждат. Пациентът обикновено е напълно континентен и няма увреждания.
И накрая, въпрос към проф. Д-р Щьолцинг: Как оценявате този нов метод и здравната каса ще се погрижи за него?
Изключително горд съм, че имам такъв опитен и много амбициозен проктолог и хирург като старши лекар д-р. Пачир да бъде в моя екип. Той успешно оглавява тази специалност и получава неограничена подкрепа от мен за по-нататъшно разширяване, включително нови хирургични процедури. Да, тази операция се покрива от вашата здравна застраховка. Въпреки това, ние не извършваме тази операция амбулаторно, а вместо това, поради следоперативното наблюдение, болничен с две нощувки.
- Интервюто беше проведено от Йорг Рихтер.