Забележете размера на тялото
Помислете за телесната височина
Шнайдер, Харалд Дж.
В своето голямо кохортно проучване авторите ясно показват, че коремното затлъстяване, измерено тук с обиколката на талията, предсказва риска от диабет далеч извън ИТМ. От това те заключават, че обиколката на талията с фиксирани гранични стойности винаги трябва да бъде включена, за да се отчете рискът от диабет. Безрезервно се съгласявам, че мярката за коремно затлъстяване е от съществено значение за прогнозиране на риска, но считам, че размерът на талията е проблематичен поради следната причина:
Представете си човек, който е висок пет фута. Това трябва да натрупа много повече коремни мазнини от мъж с височина 2 м, за да достигне същата граница от 102 см за обиколката на талията. По този начин фиксираната гранична стойност подценява риска, свързан с коремните мазнини при малки хора и ги надценява при високите хора (1).
Това може да се избегне, като се използва мярка, която включва височина на тялото, например коефициент на обиколката на талията и размера на тялото („съотношение талия към височина“, [WHtR]). Последните проучвания също показват, че WHtR прогнозира сърдечно-съдов риск малко, но значително по-добре от други мерки за коремно затлъстяване (2, 3).
Feller и сътр. са избягвали изкривявания, свързани с размера на тялото, когато са използвали обиколката на талията, като са коригирали своите анализи според размера на тялото. Ето защо не е изненадващо, че резултатите остават същите, когато се използва WHtR вместо обиколката на талията. Такава корекция не се извършва в ежедневната практика, освен ако не се използва WHtR.
PD Dr. мед. Харалд Дж. Шнайдер
Институт по клинична химия и лабораторна медицина
университета на Ернст Мориц Арндт в Грайфсвалд
Фердинанд-Зауербрух-Щрасе, 17475 Грайфсвалд