Забавяне след ин витро - причини за поява, Клиника "IVF център" в Калининград

Ин витро оплождането за много двойки се превръща в единствения начин да забременеят и да родят собствено бебе. За съжаление само в 20-40% от случаите процедурата е завършена успешно. Неуспешният опит води до възстановяване на менструалния цикъл на жената. Менструацията може да настъпи още 2-3 дни след ембриотрансфера, но при повечето от тях те се появяват при отмяна на хормоналната терапия. Забавянето след IVF до десет дни се счита за нормално, ако менструацията не е настъпила на 14-ия ден, трябва да се консултирате с лекар. Първият цикъл има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат известни на пациентите, претърпели IVF.

Защо има закъснение след IVF, особености на процедурата

Преди да разберем защо има забавяне, нека си припомним особеностите на менструалния цикъл при жените. Той е разделен на три фази:

Фоликуларната фаза на цикъла започва в първия ден на менструацията. По това време в хипоталамуса се синтезира гонадолиберин, който стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони от хипофизната жлеза. В началото на фазата преобладава фоликулостимулиращият хормон, който е отговорен за узряването на яйцеклетката, растежа на фоликула в яйчника и пролиферацията на ендометриума. В естествения менструален цикъл започват да узряват няколко фоликула, след което остава само един, останалите се поддават на атрезия.

В средата на цикъла, 7-14 дни след началото на менструацията, синтезът на лутеинизиращ хормон се увеличава под въздействието на естрадиол, секретиран от яйчниците. Фоликулът се разкъсва, яйцеклетката излиза, настъпва овулация. Продължава 24-48 часа, след което започва лутеалната фаза. Фоликулът се превръща в жълто тяло, временна жлеза, която синтезира прогестерон и естроген. Те повишават секреторната активност на ендометриума, подготвят го за приемане на ембриона. Ако не е имало зачеване, жълтото тяло се поддава на инволюция, нивото на прогестерон и естроген пада, ендометриумът се отхвърля и започва менструално кървене.

IVF включва намеса в естествения менструален цикъл. С помощта на хормонална стимулация те предизвикват суперовулация: състояние, когато яйцеклетките узряват във всички фоликули, а не само в доминиращия, както при обичайния цикъл. Провежда се с високи дози фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Когато използват дълъг протокол, те едновременно блокират производството на собствени хормони от хипофизната жлеза, за да контролират по-добре процеса. Съществува и хипер-дълъг протокол, при който се използва блокадата на гонадолиберин в хипоталамуса. След отстраняването на яйцеклетката жената получава естрогени и прогестерон, за да подготви маточната стена за имплантиране и да поддържа бременността през първите седмици. Такава мощна намеса в хормоналната система може да доведе до факта, че ще има забавяне на менструацията, видът им ще се промени с 1-2 цикъла.

Как изглежда закъснението след ин витро?

Непосредствено след пункция на яйчниците или след ембрионален трансфер, жената може да получи симптоми, напомнящи началото на бременността или предменструален синдром. Много пациенти се оплакват от:

  • уголемяване и болезненост на млечните жлези
  • гадене
  • жажда
  • промяна във вкуса
  • сънливост
  • умора
  • промени в настроението
  • раздразнителност

В много отношения тези усещания са свързани с влиянието на хормоналната стимулация; те не показват нито началото на бременността, нито че опитът е бил неуспешен. Забавянето след IVF също не показва, че е настъпило имплантирането на ембриона. 2-3 дни след трансфера може да се появи леко кървене, което се нарича имплантационно кървене. Ако те спрат бързо, не твърде интензивно, трябва да изчакате резултатите от hCG и не изпадайте в паника. Приблизително през същия период редица пациенти имат периоди с неуспешен опит. Те са по-интензивни и продължават няколко дни.