Забавяне на растежа вътреутробно; ултразвук не вижда всичко

Ултразвукът не вижда всичко. Само едно на всеки пет случая се открива чрез изображения, според ново проучване на Inserm.

вътреутробно

Публикувано на 23.02.2015 г. 18:15

Въпреки техническия напредък в ехографията на плода, оценката на теглото на нероденото дете остава неточна наука. Изследване на Inserm, публикувано миналата седмица в международно научно списание, показва, че само 21% от бебетата, страдащи от забавяне на растежа, се откриват по време на бременност. Останалите попадат през пукнатините, изложени в тежки форми на риск от плодови страдания и смърт вътреутробно. „Франция обаче е една от редките страни, които поддържат систематичен ултразвук през третия триместър“, подчертава д-р Филип Деруел, гинеколог в майчинството Jeanne-de-Flandres (Лил). „Но този тест не идентифицира деца, чийто растеж спира между 7-ия и 9-ия месец на бременността. Освен това има значителна граница на грешка. "

Медицински надзор

Вътрематочното забавяне на растежа е едно от най-страшните усложнения при бременност от страна на гинеколозите. Той е водещата причина за смърт преди и по време на раждането. В дългосрочен план засегнатите бебета имат по-висок риск от леки когнитивни дефицити и поведенчески проблеми в детска възраст, последвани от хипертония и диабет в зряла възраст. „Ако се подозира сериозно закъснение, можем да започнем раждането преждевременно или да се намесим чрез цезарово сечение, като се предположи, че детето ще бъде по-добре хранено и кислородно на открито, но понякога и за защита на здравето на майката“, казва Д-р Danièle Evain-Brion, педиатър и директор на изследователската фондация Premup.

Медицинската професия обаче се сблъсква с трудността да се идентифицират със сигурност плодовете в опасност. Вътрематочното забавяне на растежа се характеризира с твърде ниско тегло за гестационна възраст. Както отбелязва обаче професор Франсоа Гофине, гинеколог в родилния дом в Порт Роял (Париж), „не всички малки плодове са болни. Някои бебета са просто малки по генетични причини и се справят много добре ”. На практика гинеколозите смятат, че най-малките 10% от плодовете са „изложени на риск“, които се поставят под ултразвуково сканиране, включително контрол и наблюдение. Истинската аларма се включва, когато бебето показва тежест, която го поставя в най-малките 3% от плодовете. След това майките са хоспитализирани за задълбочена оценка. Появата на прекъсване в кривата на растеж е съществен елемент в диагнозата.