Забавена диагноза на апендицит - La Prévention Médicale

Изпрати на приятел

Откриването на апендицит понякога може да бъде сложно.

Това е отразено в този клиничен случай, в който 55-годишна жена страда от диагностично забавяне със сериозни последици.

Обобщение

Клиничен случай

Във вторник, 12 юни 2011 г., 55-годишна жена я видяла лекуващ лекар заради болки в дясната слабина. През 2008 г. тя претърпя хистеректомия-оофоректомия за рак на маточната шийка, последвана от 18 сесии на лъчева терапия. От 2009 г. тя се е консултирала четири пъти за диарийни епизоди, последният от които през февруари 2011 г. с отделяне на ректална слуз. Изискано е изследване на серумния гастрин и беше в нормални граници.

В четвъртък, 21 юни, се полагат предписаните изпити.

В петък, 22 юни, лабораторията информира секретариата на лекаря, че левкоцитозата е 16 000/mm 3, 84% от които са неутрофили, а CRP 391 mg/l.

Лекуващият лекар се опита да се обади на пациента два пъти следобед, но не успя. Едва привечер той успя да се свърже със съпруга й. В картотеката на пациента няма данни за разменените думи. Но по време на експертизата те бяха предмет на две версии:

Според съпруга лекарят твърди: "Резултатите на жена ви са лоши ... тя трябва да я види в понеделник." Той твърди, че е отговорил: „Жена ми изпитва силни болки“, но лекарят повтори молбата му „тя да дойде в понеделник“.
По отношение на лекуващия лекар: той не беше получил тревожна информация и дори беше разбрал, че диарията се подобрява. Беше казал, че ще види пациента в понеделник. Нямаше да има пречка той да я види отново вечер, ако му беше предадено и най-малкото обезпокоително съобщение.