За жени и мъже в репродуктивна възраст, Нежелана бременност, Методи за облекчаване на болката

Облекчаване на болката и анестезия

Основните аспекти на консултацията са предоставянето на жената на психологическа подкрепа, способността на консултанта да заинтересува пациента и да помогне да се възприеме информацията за необходимостта от многократно посещение при специалист по семейно планиране.

Болкоуспокояващите, които могат да се използват за леки гинекологични операции, трябва да отговарят на следните изисквания:

• осигуряват бързо започване на анестезия;
• осигуряват адекватно облекчаване на болката през целия период на операцията;
• причиняват ретроградна амнезия;
• имат широк терапевтичен диапазон;
• бързо се екскретира от тялото;
• да няма изразено отрицателно въздействие върху жизненоважни органи и системи;
• не инхибират съкратителната активност на матката.

Общи препоръки

Анестезия при леки гинекологични операции може да се използва както под формата на обща, така и на местна упойка. Последното трябва да се извършва с помощта на съвременни местни анестетици на фона на адекватна премедикация.

При краткосрочна анестезия е необходимо операционната зала да разполага с всичко необходимо за осигуряване на спешна анестезия и реанимация в случай на внезапно развитие на усложнения на анестезията (колапс, анафилактичен шок, аспирационен синдром и др.).

Инхалацията и интравенозната анестезия трябва да се извършват от анестезиолог-реаниматор. След като жената се събуди и вербалният контакт с нея се възстанови, самостоятелният преход на пациента в отделението не се разрешава, транспортирането се извършва на каруца.

Методи за облекчаване на болката при аборт

• локална анестезия (парацервикална).
• обща интравенозна анестезия;
• обща инхалационна анестезия;

Когато бременността се прекъсне чрез хирургични методи (електрическа или ръчна аспирация, дилатация и кюретаж), при липса на противопоказания, жената може да избере локална анестезия, комбинация от локална анестезия с аналгетици или атаралгезия, която е вид интравенозно анестезия.

Облекчаване на болката при медицински аборт

По време на медицински аборт се препоръчва да се приемат ненаркотични аналгетици, по-специално нестероидното противовъзпалително лекарство ибупрофен.

Локална анестезия

Локалната анестезия дава възможност за пълно обезболяване и има значително по-малко рискове в сравнение с интравенозната анестезия.

Предимството на локалната анестезия пред интравенозната анестезия е да се намали времето за възстановяване на телесните функции, а постоянното присъствие на жена в съзнателно състояние позволява на медицински специалист да предотврати възможни усложнения (WHO, 2004).

---