За възрастните хора повече рискове, отколкото ползи PZ - Pharmazeutische Zeitung
Диетата с ниско съдържание на сол е полезна само за малка част от хората, чувствителните към солта пациенти с хипертония. За нормотоничните пациенти, както и за повечето пациенти с хипертония, силно ограничение на солта няма полза и дори крие опасности. Това важи особено за възрастните хора.
Обилното изпотяване в горещите летни дни, необичайната физическа активност или дори диарията могат да доведат до сърдечно-съдов колапс при възрастните хора. Рискът е особено голям, ако се използва диета с ниско съдържание на сол. Тъй като натриевият хлорид има важна функция за регулиране на баланса на течностите и електролитите. В напреднала възраст обаче има редица физиологични промени, които правят водния и солевия баланс податливи на провал. „Има нестабилно равновесие, което лесно може да излезе от равновесие“, предупреди професор д-р. Инго Фюсген от Велберт на интернисткия конгрес във Висбаден. В напреднала възраст ще има намаляване на количеството течност в тялото в полза на количеството мазнини, както и спад в бъбречната функция и промени в секрецията на хормони.
Мултиморбидността и често необходимата полимедикация могат да изострят проблема и дори да провалят ситуацията, ако засегнатото лице яде и диета с ниско съдържание на сол. Последиците са мускулна слабост, умора, загуба на апетит, както и нестабилна походка и повишена склонност към падане - всички признаци на дефицит на натрий, които обаче често се тълкуват погрешно и просто се приписват на възрастта, подчерта Фюсген. По-специално в случай на възрастни хора, трябва да се внимава да се осигури адекватно снабдяване с готварска сол и течности.
Непотвърден виновник
Проучване на гериатъра показа, че около солта съществуват значителни митове. Респондентите заявиха, че диетата с ниско съдържание на сол е важна за тях, тъй като солта обикновено не е здравословна, тъй като имат хипертония и защото в противен случай биха пили твърде много и биха имали проблеми с пикочния мехур. „Това отразява невежеството относно физиологичните взаимоотношения“, критикува лекарят.
Тъй като диетата с ниско съдържание на сол винаги се разпространява, възрастните хора често не осъзнават колко важен е достатъчният прием на сол за тях и че дори могат да си навредят с уж здравословната диета. Според Фюсген със сигурност има правила за здравословно хранене в напреднала възраст, но те често не се спазват. Проучванията показват, че когато става въпрос за хипертония, не е определяща консумацията на сол, а по-скоро общите хранителни навици. Например, ниско кръвно налягане би било по-вероятно при диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри.
„Защото има само лека връзка между кръвното налягане и консумацията на сол“, каза професор д-р. Karl-Ludwig Resch от Bad Elster.Мета-анализ на 114 проучвания показва само минимално влияние на консумацията на сол върху кръвното налягане. При пациенти с хипертония, силно ограничаване на солта, което трудно може да бъде постигнато в ежедневието, може да намали кръвното налягане със средно 3,9 mmHg систолно и само 1,9 mmHg диастолно. Ефектите са дори по-ниски при нормотензивни пациенти, при които намалението е 1,2/0,26 mmHg. В допълнение, нито едно проучване досега не е могло окончателно да докаже, че трайно намаляване на кръвното налягане всъщност може да бъде постигнато в отделни случаи чрез ограничаване на солта и че това дори е придружено от подобрение в прогнозата. "Следователно солта е непотвърден виновник", каза Реш.
В допълнение, общата консумация на готварска сол често е очевидно надценена, което се дължи на факта, че преди това консумацията на сол е била грубо питана. Ако обаче се изчислява въз основа на анализи на урина, това показва, че средно 7 до 8 грама NaCl се консумират дневно в Германия. „Това не е далеч от 6-те грама, препоръчани от Германското дружество по хранене“, каза лекарят. Според него няма основание да се съветва здравото население да пести сол и дори при пациенти с хипертония тази мярка е показана само ако пациентът действително е чувствителен към солта.