За Schmidt JG, Bühlmann S, Shao Y е аристолохична киселина в завода Asarum
Изследователска група Генетични промени в канцерогенезата
Германски център за изследване на рака (DKFZ)
Im Neuenheimer Feld 280, 69120 Хайделберг, Германия
Свързани статии за „“
Есето, озаглавено «Аристоловата киселина в Асарум-Растението наистина ли е канцерогенно? Важното значение на модификацията на епидемиологичния ефект - с клинично проучване на случая »[1] се противопоставя на забраната Си Син (Асарум) в лекарствата. Тази забрана се основава на канцерогенността на аристолохиновата киселина, която е доказана при хора и животни Асарум- и Аристолохия-Растенията се появяват. По псевдонаучен начин авторите се аргументират срещу тази забрана, като твърдението, че „само резултатите от опити с животни са достъпни като доказателство и че те са подвеждащи“ е ключовото послание.
Заглавието предполага, че аристолохичната киселина, намерена в Асарум-Растения, които се различават от тези в Аристолохия-Растения. Аристолохиновата киселина, химически нитрофенантрен карбоксилна киселина, има канцерогенен ефект при опити с животни и при хора, независимо от нейния произход, и следователно всички растения и части от растения, които съдържат аристолохична киселина, също са потенциално канцерогенни.
правилно е това Асарум-Растенията съдържат малко аристолохична киселина. Дали съдържанието на приблизително 1 tg/g аристолохинова киселина в Асарум (Asarum herba дори 140 rg/g) обаче трябва да се нарича следи, е отворен въпрос; това обаче също е безсмислено. Както може да се прочете във всеки учебник по токсикология, няма праг за химични канцерогени, особено тези с типично генотоксичен характер, т.е. не е безопасна доза. Според Neubert [2] канцерогените произвеждат необратими, кумулативни ефекти, което означава, че ефектите от най-малката единична доза се запазват през целия живот и се сумират; следователно няма излагане на човека на химичен канцероген, който да е токсикологично незначителен. Това, поради по-ниското количество аристолохична киселина, рискът от тумори, причинени от Асарум-Растенията, които изчерпват, са по-ниски, отколкото при Аристолохия-Растения, трябва да се приеме; обаче никога не е нула.
Главата, озаглавена „Няма доказателства за причинно-следствена връзка“, описва връзката между аристолохиевата киселина и появата на уротелиален карцином при пациенти в белгийска клиника за отслабване, получили капсули Aristolochia fangchi са били администрирани [3]. Именно заради тази трагична смесица от китайски средства Стефания тетрандра С Aristolochia fangchi в клиниката за отслабване беше възможно да се отдаде на бъбречните заболявания и появата на уротелиален карцином на действието на аристолохиновата киселина. Ясно доказателство за това е първо зависимостта от дозата между количеството погълнато А. fangchi и развитието на рак и, второ, ясни доказателства, че всички изследвани пациенти са били изложени на аристолохична киселина. Разбира се, случаите от Белгия не са контролирано проучване върху хора, разкрило канцерогенните ефекти на растенията, съдържащи съставката аристолохична киселина, а трагична грешка. Авторите по-скоро трябва да се запитат как е с контролираните проучвания за ефективността на Си Син (Асарум) е поръчано с хора.
Както правилно отбелязват авторите, „епидемиологичните наблюдения трябва да се използват за оценка на класификацията на дадено вещество като канцероген за хората“. Точно това се е случило в случая на аристолохинова киселина, базирана на случаите на уротелиален карцином от Белгия, и това е единствената причина, поради която аристолохиновата киселина е призната за човешки канцероген от IARC [4] през 2009 г. (група 1 = агентът (сместа) е канцерогенен за хората; категорията се използва, когато има достатъчно доказателства за канцерогенност при хората).
За разлика от това, заключението на авторите, че „аристолохиновата киселина е мутагенна и силно канцерогенна, в крайна сметка е само заключение от експерименти с животни“, и те цитират Arlt et al. [5] и Чен [6]. И двете рецензионни статии съдържат глави за мутагенните и канцерогенните ефекти на аристолохиевата киселина или. А. fangchi при хора („Нефротоксичен и канцерогенен механизъм на аристолохиновата киселина при хората“; „Мутации в гена p53“). Ако са необходими допълнителни доказателства за канцерогенните ефекти на аристолохиената киселина върху хората, неотдавнашното молекулярно епидемиологично проучване за причината за уротелиалния рак в Тайван премахва всички съмнения [7]. Това показва извън всякакво съмнение, че аристолохиновата киселина участва в появата на този иначе рядък вид рак. Трябва да се подчертае, че дори когато използвате Аристолохия-Растенията в традиционната китайска медицина (ТКМ) представляват висок туморен риск за хората.
The Асарум-Забраната се основава на възможно най-добрата оценка в момента, а многобройните случаи на рак в Тайван [7] са впечатляващо доказателство, че не може да бъде премахната. Кой има chutzpah въз основа на тези данни, за да предпише лекарство, съдържащо мощен човешки канцероген за обикновена кашлица?