Остри респираторни вирусни инфекции - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза,
Кратко описание
Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) е група от остри инфекциозни заболявания, причинени от вируси и характеризиращи се с увреждане на различни части на дихателните пътища. ARVI е най-честата остра инфекциозна патология. В повечето случаи острите респираторни вирусни инфекции имат подобна клинична картина, която се състои от симптоми на обща интоксикация и респираторен синдром. Принципите на диагностика, лечение и профилактика на разпространението на инфекцията са общи за всички ARVI (с изключение на грипа, който има отличителни черти на епидемиологията и профилактиката).
Етиология. Причинителите на ARVI са голяма група от така наречените "респираторни вируси" (грипни вируси, парагрип, аденовирус, RSV, рео - и риновируси). Всички те са способни да паразитират в епителните клетки на дихателните пътища.
Анамнеза • Индикация за контакт с пациент с ARVI • Индикация за т. Нар. "Фактор на настинка" или епизод на хипотермия един ден преди развитието на основните симптоми на заболяването. До този момент няма задоволително патогенетично обосноваване на това явление, въпреки че връзката между факта на хипотермия и развитието на ARVI не подлежи на съмнение. Възможно е излагането на студ да допринася за нарушения на микробиоценозата (активиране на условно патогенна бактериална микрофлора на горните дихателни пътища, реактивиране на латентна и хронична вирусна инфекция и др.).
Симптоми (признаци)
Клинична картина
• Синдром на обща интоксикация: астено - вегетативни нарушения (главоболие, слабост, анорексия, по-рядко повръщане) и треска. Продължителността на общия синдром на интоксикация при ARVI най-често не надвишава 5 дни. Треската, продължаваща повече от 5-7 дни, често се свързва с добавяне на вторични бактериални усложнения (пневмония, отит на средното ухо, синузит).
• Катарален синдром: хиперемия на тъканите на гърлото, ринит, хиперемия на конюнктивата на окото и клепачите, вкл. със симптоми на конюнктивит (фарингоконюнктивална треска с аденовирусна инфекция), катарален тонзилит (тонзилит с наслагвания, който е типичен само за аденовирусна инфекция).
• Респираторен синдром •• Ларингит ••• Тежка „лаеща” кашлица ••• Пресипналост, пресипналост (дисфония) ••• Може да се развие обструкция на горните дихателни пътища (круп или стенозиращ ларинготрахеит): задух, главно вдишване; тежестта на състоянието на пациента в такива случаи се определя от тежестта на дихателната недостатъчност •• трахеит ••• честата „хакерска“ кашлица, често придружена от болка в гърдите ••• трахеит (ларинготрахеит) е характерен за двете най-чести ARVI - грип и парагрип. Типичният трахеит, придружен от синдром на обща интоксикация, дава възможност за диагностициране на грип с висока степен на надеждност. Умерената интоксикация в комбинация с ларинготрахеит през междуепидемичния период на грип, като правило, се свързва с парагрипна инфекция •• Бронхит ••• Кашлица суха или мокра ••• Аускултативно: тежко дишане, сухи или влажни дифузни хрипове ••• Възможно развитие на пътища на обструкция на долните дихателни пътища (обструктивен бронхит, бронхиолит): експираторен задух, тахипнея, шумно, хрипове, аускултативно - сухо хрипове и влажни хрипове с различни размери, с перкусии - боксиран звуков тон. Тежестта на състоянието на пациента се определя от тежестта на дихателната недостатъчност.