За острото възпаление на амигдалата и аденоидната растителност - Медицински забележителности
Д-р Стан, какво можете да ни кажете за аденоидите или „полипите“ с популярни термини?
Аденоидите или "полипи", популярен термин, често използван при деца, представляват хипертрофията на фарингеалната амигдала на Luschka, разположена зад носа, в носоглътката. Фарингеалната амигдала заедно с тръбната амигдала, небната амигдала и езиковата амигдала образуват лимфния пръстен на Waldeyer с важна роля в защитата на организма, който представлява първа линия на защита за патогени с входна врата на носоглътката. Имунологичната активност на фарингеалната амигдала присъства в детска възраст, по-късно в пубертета тя се включва в измерения.
Трябва да се избягва объркването между тези „полипи“ на децата и носната полипоза при възрастни, съвсем различна и специална патология.
Причината е остро възпаление на амигдалата?
Остро възпаление на фарингеалната амигдала или остър аденоидит възниква поради обостряне на местната сапрофитна флора на фона на намален телесен имунитет или по време на вирусни инфекции през студения сезон, в случай на внезапни температурни вариации.
Острият аденоидит се проявява по различен начин в зависимост от възрастта на поява. При кърмачетата симптомите са по-тежки, с внезапно начало, тежка температура (39 градуса по Целзий), пълна запушване на носа, затруднения в храненето и понякога дори дихателни нарушения. Обективно може да се визуализира мукопурулентна ринорея, важна фарингеална конгестия, с появата на гнойни секрети на нивото на задната стена на орофаринкса. Двустранно може да се открие отоскопска конгестия на тимпаничната мембрана, често еволюираща към нейното нагряване.
При по-големите деца симптомите са силно отслабени, със субфебрилна или умерена температура, умерена назална обструкция и без хранителни разстройства. При обективно изследване може да се визуализира конгестията на носната лигавица, фарингеалната лигавица и тимпаничната мембрана.
Какво лечение препоръчвате?
Лечението се състои в прилагане на орални дезинфектанти, вазоконстриктори и локални противовъзпалителни лекарства, с редовна аспирация на назален секрет и дори антибиотична терапия в случаи на тежка температура и променено общо състояние.
Липсата на лечение или неправилното лечение може да доведе до бронхопулмонални, отични или синусови усложнения. Честите рецидиви водят до хронична хипертрофия на фарингеалната амигдала с появата на аденоидна растителност.
В внимателно подбрани случаи операция, наречена аденоидектомия, може да се извърши на разстояние най-малко 2 седмици от острия епизод, който има важна роля в профилактиката.
Д-р Стан Константин-Оториноларинголог