За облекчаване на болките в гърба не е достатъчно да се движите повече

Актуализирано на 15 май 2020 г., 13.47 ч.

болките

Assurance-Maladie стартира първата си национална кампания за насърчаване на хората с болки в кръста да бъдат активни. Нейният лозунг: „Болки в гърба? Правилното лечение е движението ". Неговата цел? Борба с погрешното схващане, че лежането е най-добрият начин за възстановяване от бъбречно заболяване. Преместването на повече със сигурност е полезно, но дали е толкова просто ?

От Грегъри Нино, професор по здравеопазване, психология и спортни науки, Университет в Монпелие, първоначално публикуван в The Conversation

Болките в гърба засягат около 1 на 10 души. Тази постоянна болка в лумбалните прешлени, разположена малко над опашната кост, се нарича доброкачествена или неспецифична болка в кръста. Това причинява ограничаване на движението, повишен заседнал начин на живот, повтарящи се негативни мисли, емоционални затруднения и повтарящи се спирки на работа, както е установено в проучване, публикувано през 2010 г.

Някои хора се чувстват обезумели, като почти 60% от хората с болки в кръста чувстват, че не могат да се възстановят. Те умножават лечението и грижите, без да получат трайна полза. А разходите за Medicare растат рязко. По този начин, френско проучване върху кохорта от хора, следвани в общата медицина, показва, че продължителността на болката в кръста е по-голяма от една година при 81% от пациентите, с обща средна цена на пациент за шест месеца от 715 евро през 2007 г.

Остатъкът от таксата за пациентите също се увеличава, тъй като Здравната каса възстановява само 35 до 70% от грижите, в зависимост от случая.

Движението е необходимо

За да се излекуват болките в гърба, е необходимо движение, както подчертава кампанията. Тръгването по стълбите вместо асансьора, спирането на ранно метро или трамвайна спирка, използването на велосипед възможно най-скоро, за да се придвижите, плуването са началото на отговора. Тези физически усилия са лоши за добро, много по-ефективни от почивката за преодоляване на болките в кръста.

Знаеше ли ? Адаптираната физическа активност и лошият гръб са добри заедно #lebonmouvement pic.twitter.com/p9OB6rR5e1

- Здравно осигуряване (@ameli_actu) 4 декември 2017 г.

Почивката е лош рефлекс, придобит по време на епизодични заболявания като грип. Мислейки си да лекуваме болката в кръста чрез почивка, ние я утежняваме, напротив. Колкото по-малко хора се движат, толкова по-малко се чувстват способни да се движат. Физическото бездействие ги прави по-уязвими към други здравословни проблеми. Болките в кръста се усложняват и стават хронични. Този процес се нарича порочен цикъл на декондициониране.

От друга страна, опасността би била да отидем твърде далеч, твърде бързо, твърде трудно. Приемането на лечения, които маскират болката, практикуването на прекомерен спорт или „справяне с него“ (обвиняване на стареене, професионална преумора, изгаряне, семейни ограничения ...) ви позволява да забравите злото, но не решавате нищо.

Движете се повече, но не просто така или иначе

Движете се повече, да, но не просто така или иначе. Изследванията все повече изследват много богатата област на нелекарствени интервенции. Интерес имат Haute Autorité de Santé (HAS), Inserm и Медицинската академия.

Немедикаментозните интервенции (INM), специфични за болки в кръста, ще бъдат насочени към мускулни (като укрепване на постуралната мускулатура), нервно-мускулни (като гъвкавост), неврологични (като управление на болката), постурални (като работната станция) аспекти., Психологически ( като десенсибилизация към регулация на болката и стреса), социална (като организация на работата) и околна среда (като спално бельо).

Тези INM ще призовават обучени специалисти, физиотерапевт масажист, остеопат, акупунктурист, учител в адаптирана физическа активност (APA), психолог или специалист в терапевтичното образование.

Определянето на дозата, интензивността и честотата на тези NMI за всеки човек е от съществено значение за постигане на задоволителни резултати.

Немедикаментозните интервенции са предмет на клинични проучвания за оценка на тяхната ефективност при лечението и профилактиката на болки в кръста. Те включват пилатес, дру йога (форма на йога, практикувана във Великобритания), тай чи, адаптирани програми за физическа активност, остеопатия, хиропрактика, акупунктура, балнеолечение, методът на Back School („back school“ от американски произход, роден през 1969 г.), методът McKenzie (от новозеландски произход, роден през 1981 г.) и накрая обучение на пациентска терапия.