За хранителните разстройства при малки деца - с Моника Болокан - психолог

Как да осъзнаем, че детето ни има истинско хранително разстройство, а не заболяване или е, както често чувам и го смятам за напълно грешна формулировка, просто „разглезено“? Какво каза Моника Болокан, клиничен и образователен психолог в представянето на тази тема по време на среща с педиатри от Частната здравна мрежа Regina Maria:

Идентифицирането на хранителни разстройства (ADD) при много малки деца е изключително трудно, защото все още няма общоприета система за класификация. ADD често се свързват с други разстройства (афективни, поведенчески, развити и др.). За да се счита за диагноза ADD, е необходимо премахване на всякакви подозрения за необичайно соматично функциониране на детето (нарушения в морфо-функционалната цялост на храносмилателния тракт и в участващите неврофизиологични механизми). TCAs са разнородни и в повечето случаи срещаме a кумулация на генетични, неврологични, биологични и психо-социални фактори което ги определя, като е изключително трудно да се определи коя е основната причина и коя е вторичната.

Има много важна връзка между хранителното поведение и емоционалното състояние на детето. Времето за хранене е тясно свързано с формирането на привързаност. Приемането на храна е обусловено от чувството за сигурност, емоционална сигурност, любов и безусловно приемане на детето от майката. Предлагането на храна от майката и приемането й от детето е началото на отношенията майка-дете и е основата за формиране на привързаност, основата на отношенията на детето със заобикалящия го свят.

Какво правим, когато имаме дете, което не яде каквото му дадете и когато семейство, приятели, други майки, които имат деца, и мисля, че знам, че всички те се включват, давайки съвет, поискан или не, правилен или не, преценяващ или не? Психологът Моника Болокан ни учи:

Има вяра доста широко разпространен като Основният виновник за ненормалното хранително поведение на детето е майката/болногледачът. Добре известно е, че отрицателното емоционално състояние на майката оказва значително влияние върху развитието на детето, но е напълно нормално майка, чието дете не се храни и расте правилно. да се обвинявате и да станете тревожни, депресирани и непоследователни в усилията си да разбере и помогне на детето си, като по този начин създава порочен кръг. (Не давам камъни на скъпата ми майка, която прави психоза, че детето й не яде! Ние не съдим, не я поставяме в ъгъла! Защото от моя собствен опит ви казвам, че НЕ Е ЛЕСНО. Колко тривиално може да изглежда всичко, когато бебето получава храна с удоволствие, разочарованието е толкова просто и защо не, депресия, когато нещо подобно не се случи ...)

В същото време майка, която инхибира майчините инстинкти чрез прекалено рационализиране на отношенията с детето (напр .: отглеждането на детето си съгласно строги правила и твърди или „съвременни“ принципи на родителство), при трайно емоционално несъгласие с детето си, което не „чувства“ и не предвижда правилно основните нужди на детето, със сигурност е ясен определящ фактор при ADD.

Кои са основните видове хранителни разстройства на детето, класификация на нашето разбиране за всички:

Нарушение на хранителното разстройство:

Детето изпитва затруднения при допир и поддържа състояние на спокойствие по време на хранене (твърде сънливо или превъзбудено)
Трудности с храненето възникват през периода на новороденото
Детето не успява да наддаде или да отслабне

Хранително разстройство по отношение на връзката родител-дете

Детето не показва адекватни признаци на развитие по отношение на емоционална реципрочност (визуално участие, усмивка, дрънкане) по време на хранене.
Детето има значителен дефицит на растеж
Дефицитът в растежа и липсата на взаимоотношения не се дължат изключително на физическо разстройство или широко разпространено разстройство в развитието.

Хранително разстройство, свързано с медицинско състояние

Кърмачето или детето започват да ядат, но показват стрес по време на хранене и отказват да продължат процеса на хранене.
Детето има медицинско състояние, което клиницистът определя като причина за дистрес
Медицинското ръководство облекчава проблема, но не го отстранява
Детето не достига необходимото тегло или отслабва (така че въпреки че има медицинска причина, то все още не расте, все още не яде! изключително остарели, при които майките и бащите обикновено се отдалечават от лекаря, те са убедени, че той не е дал на детето най-доброто лекарство, най-добрата терапия и започват да преминават от педиатър към педиатър, от лаборатория към лаборатория, за да свържат сред тях опитът на другите)

Детето отказва да яде достатъчно количество храна в продължение на поне месец
Началото на отказ от храна настъпва преди навършване на 3-годишна възраст
Детето не казва, че е гладно и не се интересува от хранителни стимули, но се интересува от проучване или взаимодействие с родителя.
Детето има подчертан дефицит на растеж
Отказът от храна не следва травмиращо събитие
Отказът от храна не се дължи на медицинско състояние

Сензорно отвращение към храната

Детето отказва да яде определени храни със специфичен вкус, мирис или текстура
Началото на отказа се появява при въвеждане на определен вид храна (например: ядене на моркови, но отказване на зелен грах, пиене на мляко, но отказване на полутвърда храна и др.)
Детето се храни без проблеми, когато му се предлагат любимите му храни
Отказът на детето причинява специфични хранителни дефицити или забавяния в оралното или двигателното развитие

Хранително разстройство, свързано със стомашно-чревни разстройства *

Отказът от храна е след голямо неприятно събитие или повтарящи се нарушения на фаринкса или стомашно-чревния тракт (напр. Удавяне, повръщане, рефлукс, вмъкване на назогастрални или ендотрахеални тръби), което причинява огромно страдание на детето.
Отказът да яде има една от следните форми: детето отказва да пие от бутилката, но приема храна с чаена лъжичка (или отказва, когато е будно, но пие от бутилката, когато спи или е сънливо) или детето отказва твърда храна, но приема бутилката или детето отказва каквото и да е хранене през устата

За втората част, която ви обещавам в публикация следващата седмица, ще прегледам обясненията на психолога Моника Болокан относно конкретните прояви на хранителни разстройства, както и определящите фактори (може би по-важни за нас, майките, да усетим и разпознаем при първите признаци грешките в нашия подход и ги коригирайте, преди да е твърде трудно или твърде късно), а в третата част някои препоръки за намеса при лечението на тези нарушения.