За аноректална анатомия (ректално) изследване
Поддържане и изпразване на изпражненията способността му е резултат от регулираното сътрудничество на сложни, доброволни и неволеви процеси. Способността на континенция може да се поддържа само във връзка с сътрудничеството на ректалната сфинктерна система, мускулите на тазовото дъно, сензорните нервни окончания на ректума и разширяването на ректума. Сред набраздените мускули на тазовото дъно, външният сфинктер на ануса, пуборекталните мускули и мускулите на повдигателя играят роля в горния механизъм.
Функцията на двигателя на сензора е локална, тя се основава на рефлекси в ентералната нервна система, регулиране на ректалната дилатация и по този начин резервоарна функция, непокътната сакрална, лумбална и гръбначна рефлекторна функция и непокътнат нервен пудендус. Тъй като регламентът е сложен, следователно няма единна процедура за изпитване, която да демонстрира всички горепосочени механизми. Чрез добър избор на подходящи тестове е възможно точно да се характеризират откритият синдром и причината.
Техники за тестване
Разработени са множество морфологични и функционални изследвания, които могат да изследват функционалната функция на дебелото черво и аноректума. Тъй като функционалната аноректална диагностика изисква сериозно техническо оборудване и диагностични процедури, така че за съжаление изследванията не са станали широко разпространени, гастроентеролозите третират тези техники като доведени деца.
Физически анализ
Функционални колопроктологични заболявания при диагностицирането си физикалният преглед предоставя ограничена възможност за оценка на налягането в покой и притискане на сфинктера. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с обструктивна лумбална травма, предишна операция, високо тегло при раждане (над 4000 g), вагинално раждане, заклещване, удължаване на удължения период като анамнестични данни.
При ректално дигитално изследване определянето на налягането в сфинктера показва голяма вариабилност между отделните проверяващи. Удължаването на бариерната област или появата на ректален пролапс по време на компресия или индуцируемостта на анусния рефлекс свидетелстват за функционална дисфункция на бариерната област.
Може да се интересувате и от тези статии:
Ендоскопия
С твърдо или гъвкаво устройство прегледът е съществена част от прегледа на пациент с функционални аноректални оплаквания. Той играе съществена роля при изключването на заболявания, причиняващи доброкачествена и злокачествена обструкция на лумена и при откриването на възпалителни промени в лигавицата. При откриването на мегаректум и мегаколон чувствителността на теста е по-ниска от чувствителността на контрастния рентгенов тест.
Статично ЯМР на таза
Поради естеството на изследването то е и подходяща процедура за изследване на деца. За по-точно изобразяване на анатомията на сфинктера и обструкцията се поставя ендоанална намотка. Това отваря анусния канал и го разширява. Претеглените с Т2 измервания могат да се използват за визуализиране на анусфинктера и пуборекталния мускул добре. Открива дефекти на анусфинктера, атрофия на външния сфинктер с висока чувствителност.
Дебелите пациенти също могат да бъдат тествани с достатъчна чувствителност. Недостатъкът е, че тестът е относително скъп поради необходимостта от кавитална намотка. Следователно, триизмерното ултразвуково сканиране, което е в състояние да сигнализира за външна сфинктератрофия при пациенти със затлъстяване с еднаква чувствителност, е по-често.
След изпразване на гела се правят сагитални и коронарни изображения със същите маневри. Използването на магнит с отворена конфигурация позволява също така тестът да се извършва в седнало положение, а не в легнало положение, така че тестът в седнало положение да открива изходните препятствия с по-голяма чувствителност, напр. инвагинация на ректума.