Z; лиакална болест, лечение - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

лечение

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Цьолиакия

Единственото лечение на целиакия с трайни ефекти е напълно безглутенова диета. Глутенът, протеин в различни видове зърно, причинява увреждане на въсините на тънките черва при пациенти с цьолиакия, което води до съответни симптоми. Ако глутенът се избягва в диетата, лигавицата на тънките черва обикновено зараства напълно. Докато спазват внимателно диетата, повечето пациенти няма да рецидивират. Въпреки това, някои хора с цьолиакия имат постоянни проблеми, които трябва да се лекуват от лекари, специализирани в тази област.

Ако сте развили симптоми на дефицит поради заболяването, може да се нуждаете от допълнителни витамини или минерали. Много хора с целиакия първоначално трябва да получават допълнителни дози желязо, фолиева киселина, витамини от група В, мастноразтворими витамини А и D и калций, ако е доказан дефицит на тези хранителни вещества.

Когато лигавицата на тънките черва е повредена поради целиакия, способността на организма да абсорбира хранителни вещества, включително млечна захар (лактоза), се влошава. Следователно лактозата се транспортира през чревната система до дебелото черво, без да се абсорбира. Когато лактозата и други видове захар попаднат в дебелото черво, те осигуряват храна за бактериите, които обикновено живеят в дебелото черво. Тези бактерии се хранят с изключително количество храна и производството на чревни газове се увеличава. Освен това човек може да получи диария и болки в стомаха; типичните симптоми на непоносимост към лактоза. Много хора с цьолиакия развиват временна непоносимост към лактоза, но симптомите отшумяват, ако се откажат от млякото за няколко месеца в допълнение към безглутеновата диета, докато лигавицата на тънките черва заздравее и функционира отново нормално. Ако след това отново вземете мляко, трябва да започнете внимателно и да увеличите количеството с половин чаша на ден. Отнема време на организма да свикне с усвояването на лактозата.

Как мога да поддържам диета без глутен?

Някои хора с цьолиакия получават тежки симптоми след поглъщане дори на малки количества глутен. Други могат да консумират глутен без никакъв дискомфорт. И в двата случая обаче лигавицата на тънките черва и чревните власинки са повредени. Ето защо е изключително важно засегнатите да не консумират храни, които съдържат глутен.

Трудно е да се избегне напълно глутенът, защото този протеин се намира в много често срещани храни. Ето защо е важно да знаете кои храни съдържат глутен.

Глутенът е протеин, който се съдържа в голямо разнообразие от зърнени храни. Пшеницата, ечемикът, спелтата и ръжта, както и зеленият спелта, камут, емер и лимец съдържат глутен. Овесът съдържа протеин, подобен на глутена, но повечето хора с целиакия понасят добре чистия овес. Редовният овес обаче често съдържа следи от глутен от други видове брашно и поради това трябва да се избягва. Изберете овес, който е етикетиран без глутен.

В допълнение към зърнените култури и зърнените продукти, следи от глутен могат да бъдат намерени в различни други храни. Това се отнася за някои млечни продукти, като сладолед, сирене и кисело мляко, наред с други. Глутенът може да се намери и в шоколада, бонбоните и какаото. Редица ястия като пица, колбаси, супи, сосове и спагети често съдържат глутен. Глутенът може да се намери и в храни като кетчуп, горчица, доматено пюре, фъстъчено масло и дресинг за салати и много други храни. Дори и с термини като Б. Соев хляб, бъдете внимателни, защото съдържанието на соя може да бъде доста малко и също да съдържа пшеница или други зърнени храни.

Етикетиране на храни с глутен

Регламентът за етикетирането на алергените, който също съдържа глутен, е в сила в Европа от 2005 г. През 2011 г. беше приета и Наредбата за информацията за храните, според която алергенните (и съдържащи глутен) съставки трябва да бъдат подчертани с цвят или получер, за да могат да бъдат разпознати по-бързо.

Най-добре е да използвате продукти, които са етикетирани като „без глутен“. Без глутен е z. Б. също пшенично нишесте, ако съдържанието на глутен е по-малко от 2 mg на 100 g храна.

Съществува и терминът „естествено без глутен“ за продукти, които естествено съдържат само напълно безглутенови съставки, като напр Б. ориз, царевица, елда или просо, както и киноа, маниока, амарант, соя и тапиока.

Важно е да знаете, че бирата обикновено се прави като ечемичен малц, т.е.съдържа глутен. Като съставка обаче трябва да се споменава само малцът, тъй като е общоизвестно, че се има предвид ечемичен малц.

Смеси за хляб и зърнени храни

Безглутеновите смеси за брашно се различават по вкус и състав. Проблемът е в свързването на тестото. Глутенът действа като свързващ протеин в тестото за хляб с мая и гарантира, че тестото има добри свойства за печене.

Примери за брашна, които естествено не съдържат глутен: царевично брашно, оризово брашно, елда, соево брашно, картофено брашно, дъвка от рожков. Също така без глутен са z. Б. просо, чист овес, ленени семена, картофени влакна, сусам, слънчогледови семки, мак, тапиока, киноа, маранта, саго и царевична крупа.

Безглутенови смеси от брашно се предлагат в (био) хранителни магазини и магазини за здравословни храни. Ако изборът на продукти без глутен е ограничен във вашия район, можете да използвате стоките напр. Б. поръчка в Интернет.

Можете да поръчате хляб без глутен в някои пекарни. Има безглутенови хлябчета, със и без мляко. Напухан ориз, царевични люспи или специални мюсли без глутен могат да се използват като зърнени закуски.

Готови и полуфабрикати/готови ястия

Храната може да съдържа глутен, ако една от следните съставки е в списъка на съставките (по азбучен ред): спелта, ечемик, глутен, брашно Греъм, грис, овесени ядки, овесени ядки, твърда пшеница, трици, юфка, тестени изделия, ръж, галета, обвивка, тритикале, Пшеница.

Някои хора с тежка цьолиакия също трябва да избягват пшеничното нишесте, тъй като то може да съдържа следи от глутен. Пшеничното нишесте понякога се дава само като „нишесте“. „Галета“ може да съдържа глутен. Ако източникът на протеин не е посочен, „растителен протеин“ може да съдържа глутен.

Докато чистите млечни продукти като кисело мляко или натурално кисело мляко не съдържат глутен, това със сигурност може да присъства като сгъстител или добавка в леки продукти или други млечни продукти.

Хранене далеч от дома

Пшеничното брашно се съдържа в много продукти и ястия. Най-добре е да избягвате композитни продукти/съдове и да избирате суровини. Бъдете особено внимателни, когато вие или вашето дете ядете извън дома - в кафене, ресторант и т.н. - или когато ядете немаркирана храна. Попитайте дали кухнята приготвя храна без глутен с уреди, които се използват единствено за хранене без глутен. Често срещан източник на глутен е маслото за пържене. В някои ресторанти се пържат панирани храни, които съдържат глутен в панировката в същото масло като Б. Пържени картофи.

Не забравяйте да вземете собствения си хляб със себе си, ако вечеряте и не знаете дали има алтернативи без глутен. Когато пътувате, не забравяйте да съхранявате правилно безглутенова (замразена) храна, която сте взели със себе си.

Последствия за диетата

С правилно съставена диета без глутен с хляб без глутен, можете да постигнете задоволително съдържание на витамини. Приемът на фибри може да е твърде нисък. Това може да се увеличи с повече плодове и зеленчуци.

Ниските нива на желязо не са необичайни за хора с целиакия или алергия към пшеница. Необходимият допълнителен прием на желязо и евентуално други минерали и витамини трябва да бъдат оценени от лекари и диетолози.

Списък на съставките за диета без глутен

Не забравяйте винаги да проверявате списъка на съставките, когато пазарувате. Намерете информация за компонентите на храните, които нямат списък на съставките.

Ето няколко примера за храни, които трябва да избягвате и какво да ядете вместо това.

Да се ​​избегне

Вместо това изберете

Може ли целиакия да се лекува с лекарства?

Няма лекарства за цьолиакия. Също така, няма лекарства, които можете да приемате, за да можете да ядете глутен, без да увреждате вилите. Безглутеновата диета е единственият начин да бъдете здрави.

Някои хора се нуждаят от хранителни добавки, особено в ранните етапи след диагностицирането на заболяването. Дефицитът на желязо е широко разпространен при пациенти с цьолиакия и добавките с желязо в малки количества често са полезни през първите няколко месеца. Не трябва обаче да използвате добавки с желязо дълго време, освен ако кръвните тестове не покажат, че имате дефицит на желязо.

За първи път след диагнозата често се препоръчват добавки на мастноразтворими витамини, особено витамини А и D или витамин В12.

Последици от неадекватно лечение

Ако лечението не нормализира лигавицата на червата, рискът от лимфом (рак на лимфните жлези) се увеличава. Шведско проучване показа, че рискът от лимфом при пациенти с абнормна лигавица е два до три пъти по-висок от този при пациенти с целиакия, които са имали нормализирана лигавица.

Това също така показва, че нелекуваната цьолиакия има повишен риск от а. Остеопороза, дефицит на витамин D и калциеви нарушения, дисфункция на панкреаса, намалена плодовитост, развитие на автоимунни заболявания (напр. Диабет тип 1), нарушения на нервната функция (полиневропатия) и депресия.

Още информация

  • Целиакия (непоносимост към глутен)
  • Какви са причините за цьолиакия?
  • Какви са симптомите на цьолиакия?
  • Как се открива цьолиакия?
  • Непоносимост към глутен (цьолиакия) и алергия към пшеница
  • Желязодефицитна анемия
  • остеопороза
  • Недостиг на витамин D
  • Информация за целиакия за здравни специалисти
  • Германско общество за целиакия

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Целиакия. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.