Wohlf; hlen Лошо кръвообращение в краката

Казано по-просто, нашите кръвоносни съдове са тръби (подобни на градински маркуч), като стената на съдовете е съставена от много различни слоеве. Съдовото стесняване започва напълно незабелязано от мастните натрупвания в най-вътрешния слой на артериалната стена. С напредването на процеса клетките във този вътрешен слой умират. Вместо това се съхраняват некачествени съединителна тъкан и калций. Съдът става удебелен и твърд, естествената еластичност се губи, диаметърът на съда постоянно намалява. В крайна сметка този процес - артеросклероза или разговорно известен като "калцификация" - води до намален приток на кръв и по този начин недостатъчно снабдяване с кислород в краката или други органи.

Етапи на PAOD:

Аз: Няма симптоми, диагноза
обаче вече е възможно

IIa: Оплаквания с ходене-
разстояние повече от 200
Метри

IIb: Оплаквания с ходене--
разстояние по-малко от 200
Метри

III: Болка в покой

IV: Потъване на тъкан
(свободни места, язви)

В началото на заболяването симптомите се проявяват само когато тъканта се нуждае от много кислород по време на работа, напр. при ходене нагоре. Тук необходимото високо кръвоснабдяване и по този начин кислород е ограничено от тесните артерии. Болката в прасеца, която се появява класически, е като вик за помощ от мускулите. Трябва да спреш. По време на прекъсването, което се налага от това, нуждата от енергия и кислород намалява. Кръвообращението вече е достатъчно въпреки стесненията, могат да се добавят кислород и енергийни носители и да се отстранят метаболитните крайни продукти, болката изчезва. Така че пътят може да бъде продължен, но след определено време симптомите бавно започват отново.

С напредването на болестта съдовете стават все по-тесни. Ако кръвообращението дори не е достатъчно за нуждата от кислород в покой, тук се появява и мъчителна болка. Ако се влоши, разрушаването на тъканите в крайна сметка води до кожни дефекти като "отворените крака" и в крайна сметка до смъртта на отделни пръсти или на целия крак. В допълнение, слабата имунна система, причинена от липсата на кръвоснабдяване, позволява на бактериите да заразят предварително увредената и открита тъкан. Оттук заплашват потенциално животозастрашаващи инфекции. Ако това се случи, последната мярка е да се премахнат засегнатите структури чрез операция.

Но с редовни проверки на кръвообращението и благодарение на отличните възможности за терапия, не трябва да се стига до това.

Кой е в риск?

Атеросклерозата е генетично предопределена до известна степен, но множество фактори могат да увеличат риска:

Диагнозата PAOD

На първо място, лекарят ще попита за типичните симптоми. Те включват болки в краката и прасците, които първоначално се появяват само при упражнения. Особено при ходене нагоре или по-бързо, много по-рано, отколкото при ходене по равнината и след това бързо изчезва отново, когато си почива. Студени крака също,

Кожните промени на краката, екзема, сърбеж и малки рани или открити участъци могат да бъдат причинени от PAOD. При медицинска консултация е от съществено значение да попитате за гореспоменатите рискови фактори. Изчерпателният анализ на кръвта и урината предоставя ценна информация и се извършва рутинно.

Лекарят винаги трябва да използва пръстите си, за да локализира и усети пулса на крака на пациента. Липса или значителна слабост на стъпалните импулси изисква допълнително изясняване.

С доплеровото измерване на кръвното налягане се измерва с помощта на ултразвукова глава и маншет за кръвно налягане на краката. Във връзка с измерваното кръвно налягане на ръката и съотношението на двете стойности, това може да се използва за изчисляване на индекс на Доплер, което позволява да се направят изводи за естеството на артериите на краката. Този прост и безболезнен метод дава добра информация за кръвообращението в краката само след няколко минути, но може да се използва и на ръцете. Ако резултатите са лоши, могат да се получат още по-точни резултати с прецизна локализация на тесното място, като се използват специални техники като ангиография на тазовите крака, цветна дуплексна сонография и магнитно-резонансна ангиография.

В същото време вашият интернист трябва също да провери притока на кръв към сънните артерии с помощта на ултразвук и коронарните артерии, използвайки стрес EKG (ергометрия), тъй като нарушенията на кръвообращението са склонни да се появяват на няколко места в тялото. Пушачите трябва да се подложат на тест за белодробна функция.

Така се лекува

След като бъдат открити една или повече съдови констрикции, се предлагат различни възможности за терапия. От една страна, има отлични лекарства за насърчаване на кръвообращението, които се прилагат главно като инфузии. При това лечение се разширяват не само самите стеснени съдове, но и всички артерии на краката. В много случаи непокътнатият кръвен поток може да бъде възстановен, въпреки че понякога терапията трябва да се повтори след определено време.

Освен това за лечение се препоръчва инхибитор на функцията на тромбоцитите. Това са лекарства, които инхибират активността на кръвните тромбоцити и по този начин правят кръвта по-еластична. Това предотвратява запушването на артериите с кръвни съсиреци.

Ако не е възможно да се постигне адекватно кръвообращение в краката само с лекарства, балонната дилатация е най-удобният вариант от хирургична страна: катетър, който се поставя в стеснения съд, се използва за придвижване до стеснението и след това се разширява с помощта на надуваем балон в края на катетъра . Стент, вид поддържаща телена мрежа, може да се вкара в артерията, за да поддържа съда отворен.

Ако стесненият съдов път, който трябва да се лекува, е твърде дълъг за балонна дилатация, може да се обмисли байпас. Това е допълнителен, изкуствено създаден съд, който започва преди началото на свиването и след това се влива обратно в оригиналния съд. Това просто преодолява пречките.

Но профилактиката е по-добра от операцията, разбира се!

Как мога да подобря кръвообращението си?

По принцип всички рискови фактори първо трябва да бъдат сведени до минимум. Прекратяването на тютюнопушенето е задължително за пушачите. Кръвното налягане и кръвната захар се коригират оптимално от интерниста. По отношение на храненето се препоръчва нискомаслена, богата на витамини диета с много зеленчуци, салати и плодове. Много от витамините и микроелементите, съдържащи се в тези храни, имат противовъзпалителен и насърчаващ кръвообращението ефект. Трябва да се избягват животинските мазнини, защото те повишават нивата на холестерола ни и насърчават калцификацията.

За разлика от тях, растителните масла (с изключение на кокосово масло и масло от палмови ядки) и омега-3 и -6 мастните киселини, съдържащи се във всички риби, имат много благоприятен ефект върху холестерола, кръвното налягане и кръвообращението. Затова яжте повече риба и използвайте повече растителни масла, когато готвите.

При пациенти с наднормено тегло целта е да се намали теглото, което от една страна понижава кръвната захар, кръвното налягане и липидите в кръвта, а от друга увеличава желанието за упражнения.

Най-добрата защита срещу PAOD е редовното упражнение, тъй като това укрепва всички съдове в краката и подобрява притока на кръв. Редовността на тренировката е важна, с ходене, колоездене, изкачване на стълби или правене на упражнения за стойка на пръстите. Направете почивка точно преди да почувствате болка, която отнема желанието за упражнения. При последователна употреба може да се постигне значително увеличаване на разстоянието за ходене. Най-добре е да използвате пулсомер по време на тренировката си, за да се задържите в кардио зоната. Стрес тестът с велосипед или бягаща пътека ви дава информация за оптималния тренировъчен пулс.

PAD е често срещано заболяване в Австрия с често сериозни последици.

С постоянна промяна в начина ни на живот (спиране на тютюнопушенето, диета, упражнения) и редовни медицински грижи (ранна диагностика, контрол на кръвното налягане и метаболизма, лекарствена и хирургична терапия), можете да предотвратите това заболяване или да подобрите съществуващо лошо кръвообращение.