Възстановяването на разходите за вашия слухов апарат от вашата застрахователна компания

Почти 6 милиона французи страдат от загуба на слуха, независимо дали става въпрос за пълна глухота или просто за дискомфорт. Докато половината от хората с увреден слух се нуждаят от слухов апарат, само една трета ги има. Възстановяването на разходите за слухови апарати от страна на социалното осигуряване обаче е недостатъчно.

Публикувано на 21.03.2009 г. (актуализирано на 26.12.2019 г.)

С оглед на много висока цена на слуховите апарати и техните аксесоари, Социалното осигуряване е в състояние да възстанови само малка част от действителните им разходи.

За щастие от 1 януари 2019 г. поддръжката се промени. Но дори и вашите слухови умения да са все още много добри, силно се препоръчва да разгледате добре този аспект на вашето допълнително здраве. !

Преди да закупите слухов апарат

Страдате ли от проблеми със слуха? Ако тези проблеми са нови, препоръчително е да се обърнете към a УНГ, този лекар е упълномощен да диагностицира и лекува ушни патологии.

Той ще ви помогне да установите произхода на тези нарушения и в някои случаи може да ви предложи лечение.

Ако трябва да се възползвате от такова устройство, ще се обърнете към a специалист по слухопротезиране. Ролята на този специалист в слуховите функции и да ви предложи известни механични и електроакустични устройства слухови апарати, които имат за цел да компенсират загубата на слуха ви.

Специалистът по слухопротезиране ще оцени вашите нужди, ниво на дискомфорт или някаква история, ще изследва ушните ви канали и ще ви направи тестове. Той също така ще ви информира за различните устройства, адаптирани към вашето разстройство, преди да ги опитате.

Но преди да купите слухов апарат, специалистът по слухопротезиране трябва да ви изпрати оферта, на която трябва да фигурират цените:

предложеното коригиращо устройство;
всички опции, които първоначално не са включени в продукта;
услуги за адаптация на устройства и неговото периодично наблюдение;
общата дължима сума и условията на покритие от здравното осигуряване.

Тази оценка трябва също да посочва марката, модела, търговската референция и класа на коригиращото устройство, гаранционния му период, списъка на задължителните или незадължителни аксесоари. В случай на поставяне на двете уши, тези данни трябва да бъдат предоставени и за двата слухови апарата.

И накрая, подробностите за услугите трябва да се съдържат в приложение към настоящата оценка.

След закупуване на слуховия апарат

След като устройството е закупено, специалистът по слухопротезиране е отговорен за осигуряването някои основни и последващи услуги и всякакви адаптации. За напомняне, тези услуги зависят от всяко устройство и се появяват в допълнението към прогнозата. Те включват по-специално:

вземане на ушни отпечатъци;
първите тестове и настройка на слуховия апарат;
постепенното регулиране на устройството (протезна адаптация) в продължение на няколко посещения, за да се осигури правилното му функциониране и поддръжка;
сесии за проверка през 3-тия, 6-ия и 12-ия месец след доставката на устройството.

И накрая, имайте предвид, че се планира редовен мониторинг от края на първата година и до излизане от употреба на устройството.

Възстановяването на разходите за слухови апарати от социално осигуряване ...

Условия за възстановяване на вашите слухови апарати

Вашата здравноосигурителна каса ще възстановява част от разходите за вашите слухови апарати при определени условия:

слуховите апарати трябва да са били предписани от УНГ специалист;
трябва да изберете един от моделите на слуховите апарати, изброени в списъка с продукти и услуги (LPP), възстановяващи се от здравното осигуряване.

Не е необходимо предварително да се консултирате с Вашия лекар, но се препоръчва да го направите, за да се възползвате от по-доброто възстановяване на разходите за консултацията от Вашия фонд.

Лекарят специалист ще извърши поредица тестове, за да оцени нивото Ви на дискомфорт. В случай на нужда от оборудване, той ще ви даде стандартизирана оферта, на която ясно ще се появят всички разходи (устройство и свързаните с тях услуги), както и условията за покритие от здравното осигуряване.

Социалното осигуряване обхваща широк спектър от ползи ...

Здравната застраховка покрива цяла поредица от разходи, свързани с притежанието и използването на слухов апарат. Тази поддръжка включва:

възстановяване на разходите за устройството;
възстановяване на разходи за аксесоари (слушалка, накрайник за ухо, батерии, черупка и др.);
възстановяване на разходите за поддръжка, по-конкретно смяната на батериите.

Възстановяванията включват също:

предварителни тестове и учебни и адаптационни сесии на устройството при специалист по слухопротезиране;
редовни сесии за протезиране (включително пълна оценка през третия, шестия и дванадесетия месец);
възможни сесии по протетично обучение (започване на правилното използване на устройството).

... но само частично възстановяване ...

Всички грижи и услуги, свързани със слухови апарати се възстановяват на 60% от социалното осигуряване, но от базовите цени, които варират в зависимост от възрастта и нивото на слухово увреждане. Цените бяха значително увеличени на 1 януари 2019 г.

За възстановяване на сумата на самото устройство:

ако сте на възраст под 20 години, основната цена е 1400 €, т.е. възстановяване на 840 евро,
ако сте над 20 години, основната ставка е 300 €, т.е. възстановяване на 180 евро,
ако страдате от слепота в допълнение към вашите проблеми със слуха, основният процент е 1400 €, или възстановяване на 840 евро.