Бъбречно увреждане, причинено от хантавирусна инфекция (хеморагична треска с бъбречен синдром)
Общ преглед
Бъбречната недостатъчност, причинена от хантавирусна инфекция, известна още като бъбречна хеморагична треска (FHSR), е група от клинично подобни заболявания, причинени от хантавируси от семейство Bunyaviridae.
Тази група включва заболявания като корейска хеморагична треска, епидемична хеморагична треска и епидемична нефропатия. Сред вирусите, които причиняват този набор от заболявания, са: Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Seoul и Puumala.
В зависимост от вируса, който причинява хеморагичната треска, смъртта настъпва при по-малко от 1% до 15% от пациентите. Смъртността варира между 5% и 15% при болестта на вируса Hantaan и е по-малко от 1%, когато болестта се развие в резултат на инфекция с вируса Puumala.
Хеморагична треска с бъбречен синдром се среща по целия свят. Вирусът Hantaan е широко разпространен в Източна Азия, особено в Китай, Русия и Корея. Вирусът Puumala се среща в Скандинавия, Западна Европа и Западна Русия.
Вирусът Добрава има разпространение главно на Балканите, а вирусът в Сеул е разпространен по целия свят. Сааремаа се среща в Централна Европа и Скандинавия. В Америка хантавирусите причиняват различно заболяване, известно като белодробен синдром на хантавирус.
Гризачите са естественият резервоар за хантавируси. Сред известните носители са: ивичестата полева мишка (Apodemus agrarius), която е резервоарът за вируси Saaremaa и Hantaan; кафявият или норвежки плъх (Rattus norvegicus), резервоарът на вируса в Сеул; мишката мишка (Clethrionomys glareolus), резервоарът за вируса Puumala; полевата мишка с жълто гърло (Apodemus flavicollis), която носи вируса на Добрава.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Предаване
Тъй като хантавирусите се пренасят и предават от гризачи, хората могат да се заразят с тези вируси и да развият хеморагична треска с бъбречен синдром след излагане на урина, изпражнения или аерозолизирана слюнка от заразени гризачи или след излагане на прах в гнездата си.
Предаването на вируса може да се случи и когато заразената урина или други елементи влязат в пряк контакт с напукана кожа или лигавиците на очите, носа или устата. Освен това хората, които работят с живи гризачи, могат да бъдат изложени на хантавируси чрез ухапвания от заразени гризачи.
Предаване от един човек на друг може да се осъществи, но това е изключително рядко. Взаимодействието между имунната система на гостоприемника и хантавирусите е от голямо значение за хантавирусна инфекция. Патогенезата на хантавирусната инфекция при хората е ясно засегната от имунологични фактори.
симптоми
Симптомите на бъбречна недостатъчност, причинени от хантавирусна инфекция, обикновено се развиват 1-2 седмици след излагане на заразения материал, но в редки случаи може да продължи до 8 седмици, докато симптомите започнат да се проявяват. Първоначалните симптоми започват внезапно и включват силно главоболие, студени тръпки, треска, болки в гърба и корема, гадене и замъглено зрение.
Някои хора могат да развият зачервяване, подуване или зачервяване на очите или обрив. Последващите симптоми могат да включват ниско кръвно налягане, остър шок, повишена съдова пропускливост и остра бъбречна недостатъчност, което може да доведе до тежко претоварване с течности.
Тежестта на заболяването варира в зависимост от вируса, който причинява инфекцията. Инфекциите с вируси Hantaan и Dobrava обикновено причиняват тежки симптоми, докато инфекциите с вируси Saaremaa, Puumala и Seoul обикновено са по-умерени. Пълното възстановяване може да отнеме седмици или дори месеци.
Диагностична
Необходими са няколко лабораторни теста, за да се потвърди диагнозата бъбречна недостатъчност, причинена от хантавирусна инфекция при пациенти с клинични прояви, съвместими с диагнозата на това заболяване.
Установено е, че тези пациенти имат хеморагична треска с бъбречен синдром, ако резултатите от серологичните тестове са положителни за хантавирусна инфекция, тест за хантавирусен антиген в тъканите (определен чрез имунохистохимично оцветяване и микроскопско изследване) или тест за РНК последователности на хантавирус. в кръвта или тъканите.
Лечение
Поддържащата терапия е основният начин за грижа за пациенти, заразени с хантавирус. Грижите включват внимателно управление на нивото на течността (хидратация) и електролитите на пациента (напр. Натрий, калий, хлорид), поддържане на нормални нива на кислород и кръвно налягане и подходящо лечение за възможни вторични инфекции.
Може да е необходима и диализа за коригиране на тежко претоварване с течности. Доказано е, че антивирусните лекарства са ефективни за намаляване на заболяването и смъртта, свързани с хеморагична треска с бъбречен синдром, ако се използват много рано в заболяването.
Непрекъснатата бъбречна заместителна терапия се превърна във важна и широко използвана терапия за пациенти с бъбречно увреждане, причинено от критична хантавирусна инфекция с мултиорганни лезии, белодробен оток, претоварване с течности, тежки електролитни нарушения, церебропатия. остър респираторен дистрес синдром и остро увреждане на бъбреците.
Модерната компания обявява успеха на тяхната ваксина! Той има ефективност от 94,5%
COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
предотвратяване
Борбата с гризачите е основната стратегия за предотвратяване на хантавирусни инфекции. Популациите на гризачи в близост до човешките общности трябва да бъдат контролирани и гризачите трябва да бъдат премахнати от или около домовете.
Хората трябва да избягват контакт с урината, изпражненията и слюнката на гризачи, както и техните гнездови материали, а при почистване на заразени с гризачи места трябва да се спазват описаните по-горе предпазни мерки.