Възстановяване след дебридиране на сухожилието на ЦЕНТРОКИНЕТИЧНА патела

Протокол за възстановяване след обрив на сухожилието на патела

Фаза 1 - седмици 0-2 следоперативно

Цели:

Защита на хрущялния имплант
Предпочитане на изцелението
Получаване и поддържане на пълно разширение
Получаване на 90 градусова флексия
Борба с локален оток
Укрепване на четириглавия мускул
Избягване на образуването на тромби в тазовите крайници

дейности

Ортеза/патерици: Използвайте ортезата на коляното, когато ставате от леглото и ходите. Ортезата ще бъде настроена на максимално разширение. Можете да поставите тежест върху оперирания крак, но с коляното, обездвижено в ортезата. Можете да използвате патериците за допълнителна стабилност при ходене. Не се опитвайте да се изкачвате/спускате по стълбите.
Нанесете лед, за да намалите болката и подуването. Използвайте лед по следния график: 20 минути лед, 20 минути без през първия следоперативен ден. След това нанасяйте лед толкова пъти, колкото почувствате нужда за 15-20 минути през следващите следоперативни дни. Поставете кърпа между кожата и леда, за да предотвратите измръзване.
Можете да вземете душ и да намокрите хирургическия разрез. Не го накисвайте във ваната или джакузито, докато кабелите не бъдат отстранени.
Вземете аспирин всяка сутрин.
Можете да носите еластични чорапи под коленете, за да предотвратите подуване на краката. Направете също поне 10 упражнения за подвижност на глезена, за да предотвратите отоци и да предотвратите тромбофлебит.

Програма за упражнения:

Петата се подхлъзва - за да си възвърнете огъването на коляното. Докато лежите по гръб (фигура), плъзнете петата си, за да сгънете коляното. Продължете да огъвате коляното, докато почувствате „разтягане“ в предната част на коляното. Задръжте флексията за 5 секунди и след това облекчете флексията и изпънете коляното. Докато коляното е опънато, можете да комбинирате упражненията и да повтаряте квадрицепсите. Повторете 20 пъти, 3 пъти на ден.

Упражнения за огъване в седнало положение - за да си възвърнете флексията. Докато седите на стол, сгънете коляното до границата на болката. Задръжте позицията за 5 секунди и след това, с неопериран крак, повдигнете оперирания си крак до пълно разгъване (пасивна помощ). Повторете това упражнение 20 пъти, 3 пъти на ден.

Отвличане на тазобедрената става
Легнете на здравата страна. Коленете ще бъдат в максимално разширение. Вдигнете оперирания крайник до 45 градуса, както е показано на фигурата по-долу. Задръжте тази позиция за секунда, след което се върнете леко. Повторете 20 пъти.

Върхови асансьори
Застанете с лице към маса с ръце върху нея за баланс и подкрепа. Коленете ще бъдат в максимално разширение. Свийте квадрицепсите и дръжте коляното в максимално разгъване. Станете на пръсти, като държите коленете в максимално разгъване. Задръжте тази позиция за една секунда, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 20 пъти.

Фаза 2: 2 до 6 седмици

Цели:

дейности:

Можете да се откажете от ортезата, докато ходите, ако се чувствате в безопасност
Натоварете изцяло върху оперирания крак. Опитайте се да не куцате и да ходите нормално. Не натоварвайте изцяло стъпалото при изкачване/спускане по стълби.
Продължете със студените локални приложения

Програма за упражнения:

Лечебен велосипед
Използвайте медицински велосипед, за да мобилизирате коляното и да увеличите неговото огъване. Ако не можете да изпълните пълен педал, тогава дръжте оперирания крак на педала и педала напред-назад, докато коляното се огъне достатъчно, за да позволи пълен цикъл. Повечето хора управляват пълен цикъл първо в обратната посока, последвана от посоката напред. Можете да използвате мотора, без съпротива, за 10 до 20 минути на ден.

Регулирайте височината на седлото на велосипеда, така че когато карате колелото, коляното да е изпънато напълно, когато педалът е в най-ниското положение. Педалирането ще се извършва с помощта на предната част на крака (пръста), а не на петата.

Упражнения за мускули на квадрицепс - за поддържане на мускулния тонус на бедрото и укрепване на коляното Упражнения на четириглавия мускул - за поддържане на мускулния тонус на бедрото и за укрепване на коляното.

Седнете по гръб с коляното при максимално разгъване, както е показано. Контрактирайте и поддържайте свиването на предните мускули на бедрото (квадрицепс), като коляното става сплескано и изправено. Ако се направи правилно, пателата ще се плъзне проксимално до бедрените мускули.

Задръжте контракцията за 5 секунди. Правете поне 20 повторения 3 или 4 пъти на ден.

Петата се подхлъзва - за да си възвърнете огъването на коляното

Докато лежите по гръб (фигура), плъзнете петата си, за да сгънете коляното. Продължете да огъвате коляното, докато почувствате „разтягане“ в предната част на коляното. Задръжте флексията за 5 секунди и след това облекчете флексията и изпънете коляното. Докато коляното е опънато, можете да комбинирате упражненията и да повтаряте квадрицепсите. Повторете 20 пъти, 3 пъти на ден.

Удължаване с удължено коляноПри тези упражнения основно значение има свиването на мускула, а не способността за повдигане на крака.

Контрактирайте квадрицепсите, когато можете.
Контрактирайте мускула още по-силно!
Вдигнете петата до 10-15 см.
Контрактирайте отново квадрицепсите.
Спуснете крайника и петата обратно на пода. Дръжте мускулите на квадрицепса си възможно най-напрегнати.
Контрактирайте мускула отново.
Отпуснете се и повторете.

Ако коляното ви се наведе, докато се опитвате да повдигнете крайника си, не продължавайте с тези упражнения. Опитайте отново упражненията за квадрицепс, докато можете да повдигнете крайника, без да огъвате коляното.

Къси асансьори
С наведено коляно върху навита кърпа или одеяло, повдигнете крака си, така че коляното да е изцяло изпънато. Дръжте коляното си заключено в продължение на 5 секунди, след което внимателно спуснете. Повторете 20 пъти.

Размахване на крака на сухожилието
Поставете се с лице към стената, използвайки го за баланс и опора. Докато седите на крайника без нараняване на LIA, сгънете коляното си и повдигнете коляното до дъното. Запазете тази позиция сгъната за една секунда. Внимателно спуснете крайника си обратно на пода. Дръжте бедрата си подравнени, както е показано. Повторете 20 пъти.

Приплъзва се на стената
Застанете изправени, като гърбът и дъното докосват стената. Поставете краката си на 30 см един от друг и на 6 см от стената. Свийте коляното си и плъзнете по стената, докато коленете ви се огънат на 45 градуса. Задръжте тази позиция за 5 секунди и след това се върнете в изходна позиция. Изпълнете 3 серии по 10-15 повторения всеки.

Фаза 3: 6 на 12 седмици следоперативно

Клякане на стола
При тези упражнения спуснете дъното си към стола, докато седнете на него. Не сядайте на стол, вместо това станете веднага и се върнете леко в изходна позиция. Не забравяйте да държите главата си над краката и да сгъвате таза, докато слизате. След първата седмица можете да държите гири, докато изпълнявате тези упражнения. Започнете с 1,5 - 2,5 кг във всяка ръка. Можете да добавяте 1-2 кг седмично, докато достигнете 10 кг. Изпълнете 3 серии по 10-15 повторения всеки.

Повишаващи упражнения
За това упражнение поставете малко табуретка, книга или парче дърво на пода, на около 60 см от стена. Поставете ранения си крак върху табуретката. Поддържайте баланса си, като се опирате на стената (фигура). Повдигнете се леко на табуретката и оставете коляното леко да се разтегне. Внимателно спуснете противоположния си крак на пода, като се опитвате да не си почивате, вместо това веднага се връщате в положение "засилено". Започнете това упражнение с 5 повторения от 3 серии през първата седмица. Сложете добавете едно повторение към всяка сесия, докато не достигнете 15 повторения, ако не усещате болка в коляното или на мястото на поставяне на пателарното сухожилие.

Разтягане на квадрицепсите
Това упражнение се изпълнява както в съседното положение. Изпълнете движение близо до петата. Когато усетите разтягане в предната част на бедрото и коляното, задръжте позицията за 15-20 секунди за 3-5 повторения.

Изпъване на крака
В илюстрираното положение дръжте петата изправена на пода, като коляното е в максимално разширение. Наведете се напред към бедрата, ръцете ви поддържат теглото ви. Когато усетите леко разтягане в задната част на крака и коляното, задръжте тази позиция за 15-20 секунди за 3-5 повторения.

Допълнителни упражнения

Преса за крака. За началното тегло използвайте количество, което смятате, че е достатъчно леко, за да извършите 20 повторения. Използвайте това тегло за една седмица, след което можете постепенно да го увеличавате. Теглото ще се увеличава с 2,25 кг на всеки 7-10 дни, стига да можете да извършите 20 повторения за 3 серии.

В това упражнение избягвайте да позволявате на коленете си да щракнат или да се разтегнат бързо, когато достигнете пълното положение на разтягане. Избягвайте да започвате упражнения с прекалено огънати колене. Не сгъвайте коленете толкова много, че кракът и ханшът да влязат в контакт.

Устойчиви огъвания на сухожилието
Ако имате достъп до машина за сухожилие (фигура), можете да започнете да я използвате. Както при пресата за крака, започнете с разумно тегло, с което ще изпълнявате упражненията през първата седмица. Можете да увеличавате теглото си с 2,25-5 кг на всеки 10 дни, стига да можете да работите 3 серии от 20 повторения. Ако нямате достъп до спазми на подколенното сухожилие, можете да продължите със спазмите на подколенното сухожилие в краката си, като прикрепите тежести към глезените си. Започнете с 1,5-2,25 кг и добавяйте 0,5 кг всяка седмица, докато достигнете 3 серии от 15 повторения с тежести от 4,5 кг.

NB: Всички прогресии са приблизителни и трябва да се използват само като ориентир. Прогресията ще се основава на индивидуалното състояние на пациента, което се оценява през целия процес на лечение.

Клиниката Центрокинетик разполага с една от най-модерните системи за възстановяване в Букурещ, с много опитен екип от физиотерапевти с над 15 години опит. Нашият медицински екип работи с безброй спортни спортисти, помагайки им да се върнат към спорта, който ги е посветил, бидейки високо оценен от румънския национален отбор по ръгби, отбора по ръгби CSA Steaua Букурещ, спортистите от Absoluto, но също така от много други.

Centrokinetic е мястото, където ще намерите ясни отговори и решения за вашите двигателни проблеми. Клиниката, посветена на остеоартритни заболявания, е разделена на следните специализирани отдели:

Ортопедия, отделение, съставено от изключително опитен екип от лекари ортопеди, ръководен от д-р Андрей Йоан Богдан, първичен лекар по ортопедия-травматология, с хирургическа дейност в Ортопедична болница Medlife, специализирана в спортната травматология и хирургия на глезена и стъпалото.
Педиатрична ортопедия, при която се лекуват детски спортни условия (наранявания на сухожилията и менискуса), гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и тези на краката (халукс валгус, халукс ригидус, конски ларинкс ходило, валгус плоско стъпало, кухо стъпало).
Неврология, която има ултра-работещ отдел, където се извършват консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографи (EMG).
Медицинско възстановяване за възрастни и деца, отдел, специализиран в възстановяването на спортни спортисти, при гръбначни заболявания, при възстановяване на деца с неврологични и травматични заболявания. Нашият опит е изключително богат, лекувайки над 5000 спортисти.
Медицинска образна диагностика, клиниката е оборудвана с ултразвук и ЯМР, високоефективни устройства, посветени на мускулно-скелетните разстройства и завършени от опитен екип от рентгенолози: д-р Сорин Гия и д-р Космин Панту, специализирани в изобразяването на мускулно-скелетната система.

Разберете новините, като следвате акаунтите във Facebook и YouTube на клиниката Centrokinetic.

МОЖЕТЕ ДА НАПРАВИТЕ ГРАФИК ТУК за консултация, за ЯМР или за медицинско възстановяване. В Centrokinetic най-добрите лекари и терапевти са на ваше разположение за всеки ставен или мускулно-скелетен проблем, от първоначална консултация и цялостни разследвания в клиниката, до лечение и пълно медицинско възстановяване при гръбначни, травматични или постхирургични състояния.