Възрастта за настъпване на пубертета е спаднала до 7-8 години
Специалистът посочва рисковите фактори за това разстройство
Началото на ранен пубертет най-често се влияе от наднорменото тегло, загуба на тегло, храна и други продукти, които съдържат полови стероиди. Повишеният индекс на телесна маса може да свърже пубертета по-бързо от нормалното и е основният инкриминиращ фактор. По този начин момичетата с наднормено тегло над 10 кг обикновено започват пубертета по-рано от 9 години. Пубертетът може да бъде предизвикан от излагане на сексуални стероиди. Те могат да идват от козметика, лекарства (гелове, пластири, противозачатъчни хапчета) или храна. Ендокринологът не опровергава теорията, че стероидните месни храни спомагат за увеличаване на скоростта на растеж на детето. Инжектирането на естроген на животни или месни продукти е противоречив метод, използван за увеличаване на обема на мускулната тъкан. Освен това има редица химикали, които могат да имитират действията на естрогена и по този начин да генерират ранен пубертет. Те могат да бъдат естествени (фитоестрогени, присъстващи в соята) или синтетични (феноли, фталати, използвани в промишлеността, особено пластмаси).
Видове ранен пубертет
Лекарят посочи, че ранният пубертет е няколко вида. Класифицира се като централна (вярна, пълна), когато причината е в мозъка, засягаща нормалната дейност на хипоталамо-хипофизната система (тумори, инфекции, травми, инфилтративни заболявания, мозъчни малформации). По-голямата част от времето обаче такава причина не се идентифицира, като ранният пубертет се счита за идиопатичен, като това е най-често срещаната. Ранният пубертет може да бъде и периферен (фалшив, непълен) и е резултат от излагане на сексуални стероиди (естроген, андрогени), които могат да имат ендогенен източник (вътре в тялото) или екзогенен. Ендогенните източници включват овариални фоликуларни кисти (най-честата причина за яйчниците), тумори на половите жлези, надбъбречни тумори, тумори на зародишни клетки, генетични синдроми (особено вродена надбъбречна хиперплазия).
Също така излагането на периферни полови стероиди може да бъде вторично и да предизвика истински ранен пубертет, който ще прогресира, дори ако причината (напр. Излагане на дистрофичен естроген) е елиминирана.
Ранният пубертет може да се прояви и чрез развитие в обратна посока: феминизация при момчета и вирилизация при момичета
По принцип пациентите с ранен пубертет развиват вторични сексуални характеристики, съответстващи на определения пол при раждането, като това е изосексуален ранен пубертет. Съществуват обаче и много редки ситуации, при които развитието може да бъде в обратна посока, със синдроми на феминизация (напр. Развитие на гърдите) при момчета и вирилизация при момичета, така наречения хетеросексуален или контрасексуален пубертет. „Всички тези причини, особено туморите, могат да генерират безпокойство, но, както казах преди и подчертавам, това са редки заболявания. В повечето случаи ранният пубертет е централен и идиопатичен, което означава точно като физиологичния пубертет, който се появи по-рано. ".
Специализирано лечение
Ендокринологът Dan Ionuț Repede предупреди, че при липса на адекватно лечение детето рискува дефектно развитие. Идиопатичният централен пубертет се лекува чрез медикамент, който блокира секрецията на хипоталамусния хормон, който контролира хипофизната жлеза и, на второ място, яйчниците/тестисите. Лечението се извършва до възраст, считана за нормална за физиологичното развитие на пубертета (подробно описана по-горе), съгласно протокол, разработен от Министерството на здравеопазването и изцяло уреден от CNAS.
Без лечение ранният пубертет причинява бърз растеж на детето
При липса на лечение, в допълнение към развитието на вторични полови белези, пубертетът ускорява скоростта на растеж. По този начин децата ще имат значителен прираст в растежа, далеч надхвърлят средния ръст на деца на същата възраст и пол, но циркулиращите полови стероиди преждевременно ще затворят хрущяла на растежа, така че крайната им височина ще бъде малка. Тази загуба на сантиметри в последната талия ще бъде толкова по-важна, колкото по-млада е възрастта за настъпване на пубертета. Децата с ранен пубертет могат да бъдат стресирани от тези физически и хормонални промени, които в контекста на възрастта те не могат да разберат. Повишено либидо и неподходящо за възрастта сексуално поведение. Освен това те могат да станат обекти на връстници/връстници, които изглеждат по различен начин, което може да доведе до психологически проблеми, поведенчески разстройства и социално включване в зряла възраст.
Има данни, показващи повишен риск от рак на гърдата, свързан с ранен пубертет.
В заключение лекарят искаше да подчертае, че в повечето случаи, с изключение на туморната патология, състоянието е доброкачествено и лесно за лечение. Важно е тези промени да се наблюдават, така че, ако състоянието е налице, диагнозата и лечението трябва да се извършват в ранна възраст.
Повечето родители отиват на лекар с малките си поради ранното развитие на млечната жлеза
На практика основната причина за обръщение към специалиста е ранният теларх, т.е. началото на развитието на млечната жлеза, без други признаци на пубертетно начало, което обикновено се случва преди навършване на 3-годишна възраст. Това се самоограничава и не означава ранен пубертет (както и появата на дискретна срамна коса). Очевиден излишък на коса, който може да е конституционен или да се случи в контекста на адренархията (активиране на надбъбречните жлези, което се случва преди пубертета и е физиологично), не означава ранен пубертет.
Изключително важно е храненето. Тя трябва да бъде възможно най-здравословна, свежа, като избягва колкото е възможно повече преработени храни/пакетирани продукти. За предпочитане е бутилката/контейнерите, в които се съхранява храната на бебето, да са от стъкло, а не от пластмаса, за да се четат етикетите на храните и козметиката, за да се избегнат инкриминираните вещества като ендокринни разрушители (синтетични химикали, имитиращи функциите на човешките хормони). Правилната физическа активност и поддържането на оптимално тегло са от съществено значение.