Възрастна целиакия с тежка или частична вилозна атрофия Сравнително проучване.
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
Обобщение
Предистория и цели
Докато тежката вилозна атрофия (SVA) е най-типичната хистологична характеристика при целиакия при възрастни (ACD), сега често се открива и частична вилозна атрофия (PVA). Досега въздействието на тежестта на вилозната атрофия върху клиничното представяне на ACD почти не е изследвано. Ние имахме за цел да сравним клиничните, биологични и имунни характеристики и резултати при пациенти с АКД, които се представят с PVA при диагностициране, спрямо пациенти със SVA.
Пациенти и методи
Медицинските досиета на 48 пациенти с ACD, диагностицирани между 1992 и 2003 г., бяха ретроспективно проучени. Диагнозата се основава на наличието на чревна вилозна атрофия, с увеличаване на интраепителните лимфоцити и циркулиращи целиакия специфични антитела. Вилозната атрофия е класифицирана като тежка (междинна и тотална) или частична. Регистрирани са симптоми, биологични признаци на малабсорбция, имунни маркери, костна минерална плътност при диагностициране и отговор на безглутенова диета.
Резултати
При поставяне на диагнозата десет пациенти (четири M/шест F) са имали PVA, а 38 пациенти (пет M/33 F) са имали SVA, със средна възраст съответно 54 и 33 години (стр 0,05). Положителността към специфични антитела, HLA типизирането и честотата на автоимунните заболявания при поставяне на диагнозата са сходни както при пациенти с PVA, така и при SVA, както и отговорът им на безглутенова диета. Диарията, синдромът на малабсорбция и остеопенията са независими от степента на вилозна атрофия.
Заключение
PVA се наблюдава при 21% от пациентите с ACD. С изключение на по-възрастната им възраст при диагностициране, пациентите с PVA са имали подобни клинични, биологични и имунни характеристики и резултати, както пациентите със SVA.