Възприемане на техните тела и тези на другите при млади шотландски юноши между слаби и
1 Гледната точка на децата и юношите относно това, което представлява „нормално“ тегло, телосложение или затлъстяване, не се появява в настоящите дебати за общественото здраве и затлъстяването. Повечето изследвания на деца и юноши със затлъстяване не са взели предвид микросредата, в която живеят младите хора. Има например много малко информация за социално-културните различия, които биха могли да повлияят на концептуализирането на затлъстяването на всяко ниво и в различни социални групи. Тук докладваме резултатите от качествено проучване на 13 и 14 годишни юноши от социално-икономически неравностойни семейства в Шотландия. Въз основа на тези резултати ние изследваме възприемането на затлъстяването, изграждането и "нормалното" тегло на подрастващите в социално-културния контекст на тези млади хора. Надяваме се, че този подход ще ни позволи да открием дали и как теглото и височината влияят на други аспекти от ежедневието на подрастващите; как тези аспекти се преживяват и възприемат и накрая до каква степен медицинските определения за наднорменото тегло се намират в дискурса на юношите.
2 Качественият подход ни позволи да изследваме темите, възникнали по време на събирането на данни, вместо просто да оценим тези, които са формулирани в началото на изследването (Britten, Jones, Murphy & Stacy, 1995). Този подход също ни позволи да развиваме и интерпретираме данните, докато вървим, и да се ръководим итеративно от опита на участниците. 13- и 14-годишните юноши са проучени, за да уловят и разберат драматичните физически, социални и емоционални промени през този период от живота, когато височината и теглото могат да бъдат проблем. Извадката е избрана от семейства в социално-икономически неравностойно положение, тъй като младите хора в тези семейства са по-склонни да имат наднормено тегло от други (Armstrong and Reilly, 2003). Юноши бяха наети от средни училища и младежки клубове.
3 След получаване на одобрение от комисията по етика на всеки местен образователен орган, изследовател в три училища разпространи скрининг въпросник. Набрахме и участници от три младежки клуба; тук етичните въпроси бяха обсъдени със служители на тези три клуба преди началото на проучването. Всеки юноша, който се съгласи да участва в проучването, беше измерван и претеглен, така че индексът на телесната му маса (ИТМ) да може да бъде изчислен (kg/m 2). Участниците се характеризират или с наднормено тегло, или с наднормено тегло, съгласно определенията на Международната работна група за затлъстяване за деца, които се основават на възрастта, пола и критериите в Обединеното кралство (Reilly, Dorosty & Emmett, 1999).
След това избрахме тридесет и шест юноши, които се съгласиха да бъдат интервюирани въз основа на техния пол (шестнадесет момичета и шестнадесет момчета), техния ИТМ (осемнадесет, които биха могли да се считат за нормално тегло за своя ръст и осемнадесет наднормено тегло или затлъстяване) и техните социално-демографски характеристики. По този начин избрахме млади хора, живеещи в най-бедните квартали, като взехме предвид семейния състав, професията на родителите и използването на моторни превозни средства. По време на индивидуалните интервюта беше използвано ръководство за интервю, за да се инициира дискусията за ежедневието на младите хора, тяхното здраве, тяхната храна и хранене, тегло, телесен образ и външен вид; който включваше въпроси за телата им и тези на членовете на семейството и приятелите им. Термините, които биха могли да се тълкуват като произнасяне на присъда (например „голям“ или „тежък“), не са използвани от интервюиращия, така че всеки участник да може да въведе най-познатите му термини.
5 Всички интервюта бяха преписани изцяло и всички членове на изследователския екип ги прочетоха. Някои изследователи четат няколко стенограми, без да знаят дали участникът е с „нормален“ ИТМ, силен или затлъстял. След това темите могат да бъдат обсъждани и интерпретирани без никаква предварителна идея за тегловните категории на участниците. Данните бяха въведени и анализирани с подкрепата на програмата за качествен анализ QSR NUD * IST. Всички имена, използвани в тази статия, са псевдоними и цялата информация е извадена извън контекста, за да се гарантира анонимността на участниците.
6 Въпреки че юношите, чийто ИТМ надвишава границата за възрастта си, се определят като наднормено тегло или затлъстяване, малко изследвания са изследвали как тези индивиди възприемат техния образ и височина. Анализът на данни обаче демонстрира сложността и често индивидуалността на тези възприятия. Обсъждаме резултатите и някои възникнали теми, по-специално възприемането на влиянието върху ръста и имиджа на тялото, преживяванията при отслабване и взаимоотношенията с приятели и роднини при диети с наднормено тегло и отслабване.
8 Малцинство от участници, които заявиха, че се чувстват комфортно в тялото си, също разкриха, че има части от тяхната анатомия, които не им харесват. Стомахът, бедрата, краката и ръцете са описани като дебели или отвратителни. Около половината от тези тийнейджъри също заявиха, че биха искали да отслабнат или са се опитвали да отслабнат в миналото. Единствените участници, които всъщност признаха, че мразят телата си, бяха Ник и Ребека, които имаха най-висок ИТМ в пробата, и Лорна, която имаше „нормално“ тегло. По-голямата част от участниците изразиха по-сложни чувства към тялото си; това предполага, че не съществува проста връзка между ИТМ и настоящите определения за наднормено тегло, затлъстяване или "нормално" тегло, или приемане от тялото и желание за отслабване при малките юноши.
9 Повишаването на теглото и промените във височината или формата на тялото рядко се свързват с пубертета, въпреки че много участници описват как телата им са се променили между напускането на началното училище, започването на гимназията и са станали юноши - явления, които често предшестват или съвпадат с пубертета. Половината от тийнейджърите, които ИТМ определят като наднормено тегло или затлъстяване, съобщават, че се чувстват разочаровани, тъй като апетитът им се е увеличил или бедрата, бедрата или стомасите са нараснали. Само едно младо момиче, Люси, когато повдигна темата за напълняването, каза: „Е, това е нормално, нали? Повечето момчета, които са напълняли след напускане на началното училище, са мислели, че ще станат по-високи и с времето ще загубят излишните мазнини.