Възпаление на жлъчния мехур, което стои зад него - PhytoDoc

Често срещаните заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур са възпаление (възпаление на жлъчния мехур), което може да се увеличи до натрупване на гной в тъканта (абсцес) или натрупване на гной в жлъчния мехур (емпием).

възпаление

определение

Това е зад него

Жлъчката се използва за съхранение и уплътняване на соковете, произвеждани от черния дроб, които са необходими за храносмилането на мазнини в червата. Човешкият жлъчен мехур е крушовиден 7-10 см чувал с вместимост 30-50 мл. Блокираният жлъчен мехур може да набъбне до 300 ml в обем. Болката, свързана със заболявания на жлъчния мехур, се появява под дясната ребрена дъга и излъчва към гърба и дясното рамо.

Камъните в жлъчката обикновено са причината за възпалението на жлъчния мехур. Около десет процента от населението има камъни в жлъчката или жлъчен грис. Камъните в жлъчката могат да раздразнят жлъчния мехур, но остават без симптоми ("безшумни") в 80% от случаите. Може да отнеме до 25 години, за да се появи първият симптом.

Когато жлъчните камъни навлизат в жлъчните пътища, докато жлъчката се оттича, потокът на жлъчката се блокира или възпрепятства и жлъчният мехур или каналите се възпаляват.

честота

95% от възпалението на жлъчката се причинява от камъни. Вероятността от развитие на камъни в жлъчката е висока

  • Затлъстяване
  • старост
  • Жени
  • тежка загуба на тегло
  • семейно бреме
  • Прием на хормонални препарати за хормонозаместителна терапия при менопауза

До 60-годишна възраст почти 10% от мъжете и над 20% от жените имат камъни в жлъчката.

причини

Рискови фактори

Възпалението се насърчава от генетични фактори и рисковите фактори за образуване на камъни в жлъчката или гъсти жлъчни секрети (утайки) като

  • заседнал начин на живот
  • твърде мазна диета
  • женски пол и високи нива на естроген (женския полови хормон)
  • Възраст над 40 години
  • Затлъстяване
  • Удебеляване на жлъчката
  • Недостатъчна подвижност и нарушено изпразване на жлъчните пътища (дискинезия)

Последното е особено в случая с продължително гладуване или липса на упражнения. Запушването на жлъчните пътища от паразитни червеи е рядко; камъните в жлъчката обикновено пречат на изпразването и водят до задръстване на жлъчката. Това води до препълване на жлъчния мехур (хидропс). Постоянното дразнене причинява възпаление с течение на времето, но първоначално без бактерии (абактериални). По-нататък микробите могат да мигрират от червата или чрез лимфната система и да увеличат възпалението.

Причината за възпалението е по-рядко коремна хирургия, директни инфекции (първични инфекции, без предишни заболявания на жлъчния мехур) или злополуки.

Първичният склерозиращ холангит вероятно има автоимунни процеси и други рискови фактори/инфекции, които все още не са идентифицирани със сигурност.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на камъни в жлъчката, препоръчително е да обърнете голямо внимание на диетата си.

Отслабването, повече упражнения и промяна на ритъма ви на живот също са от полза. Уверете се, че отслабвате бавно и разумно.

За профилактика на камъни в жлъчката, лецитин z. Б. се препоръчва от соя. Пшеничните трици (20 до 40 грама на ден) също противодействат на образуването на камъни.

Курс и усложнения

С напредването на болестта в жлъчния мехур може да се образува гной. Разкъсването на жлъчния мехур (перфорация, руптура) също може да бъде резултат от хронично възпаление. След това съдържанието на жлъчния мехур се излива в коремната кухина и съществува риск от възпаление на перитонеума (перитонит) и отравяне на кръвта (сепсис).

Натрупването на жлъчна течност води до уголемен пикочен мехур (хидропс). При някои хора, поради анатомична особеност, камъкът в жлъчката също може да доведе до натрупване на съдържанието на жлъчка в системата на панкреатичния канал, което след това може да предизвика остър панкреатит (панкреатит).

Ако калцият се отложи в стената на жлъчния мехур в случай на конгестивен жлъчен мехур или хронично възпаление на жлъчката, може да се развие така наречения „порцеланов жлъчен мехур“, чиято стена се калцира и втвърдява.

Камъните в жлъчката, хроничното възпаление на жлъчния мехур и порцелановият жлъчен мехур също са рискови фактори за развитието на карцином.

Допълнителни усложнения при заболявания или възпаление на жлъчния мехур са жълтеница (жълтеница, виж симптомите на възпаление на жлъчния мехур), която също може да доведе до увреждане на черния дроб поради изоставането на жлъчката.

Чревна обструкция (илеус) също може да бъде предизвикана от камъни в жлъчката, ако те са преминали през жлъчния канал, причинявайки симптоми на болка и дразнене, но след това при неблагоприятни условия (като малко пиене, запек, стягане в червата и др.) Пречат на чревния проход и по този начин Препятствайте по-нататъшния транспорт на стола. Това може да доведе до силна болка, силно повръщане и дори до животозастрашаващи ситуации. В най-лошия случай се възпалява цялата чревна стена и има риск тя да се разпространи в по-големи части на корема (= перитонит, перитонит). Това обикновено може да се предотврати с незабавна операция.

Усложнения след операция, включваща отстраняване на жлъчния мехур

Дори ако някой подозира, че проблемът е напълно разрешен по време на операция, до 35% от оперираните все още имат коремни симптоми година по-късно. Може да напр. да бъдат белези (стриктури) или новообразувани или остатъчни камъни в жлъчния канал.

Жлъчният мехур обикновено събира жлъчката и я отделя на едро по време на хранене. Постоянният поток на жлъчката при липса на жлъчен мехур може да причини проблеми. Често срещано е възпаление на жлъчния рефлукс (рефлукс на жлъчката в стомаха) на стомашната лигавица (С гастрит).

да оформя

Прави се разграничение в зависимост от вида и произхода на възпалението:

  • низходящ (започвайки от черния дроб)
  • възходящ (от панкреаса, тънките черва или жлъчния мехур)
  • остро възпаление
  • хронично възпаление
  • Възпаление на жлъчните пътища в и/или
  • Възпаление на жлъчните пътища извън черния дроб