Възпаление на жлъчния мехур и възпаление на жлъчните пътища
Холециститът е остро възпаление на стената на жлъчния мехур, което обикновено се развива на дъното на камъни в жлъчката. Причинява се от разстройство на жлъчния поток и камъни в жлъчката, причинени от камъни.
Холестазата причинява напрежение на стените, увреждане на лигавицата и химикалите в жлъчката (особено лизолецитин) могат да увеличат възпалението. Застоялата жлъчка е добра среда за размножаване на бактерии от чревния тракт, така че суперинфекцията може да настъпи бързо, което дори може да доведе до сепсис. Холецистит (възпаление на жлъчния мехур) се среща при 5% от пациентите с камъни в жлъчката.
Безкаменният холецистит е рядка, но много лоша прогноза, може да бъде свързана с тежко основно заболяване и лечение в интензивно лечение.
Жлъчният мехур
Оплаквания и симптоми
Възпалението на жлъчния мехур е придружено от треска, спазми в дясната коремна болка, която може да излъчва към гърба, дясната лопатка. Често се появяват гадене и повръщане. Лека жълтеница може да се развие и при холецистит, но увеличаването му със сигурност показва нарушение на жлъчния поток.
Лабораторните аномалии предполагат възпалителен процес (по-високи стойности на белите кръвни клетки и CRP) и се очаква характерно увеличение на алкалната фосфатаза (AP) и Gamma-GT (гама-глутамил транспептидаза, GGT) за жлъчна обструкция. Ако има и бариера за изтичане на жлъчката, нивата на жлъчната боя (билирубин) в кръвта също ще се повишат.
Първият избран инструментален тест е ултразвукът на корема, който има както добра чувствителност, така и специфичност за възпаление на жлъчния мехур. Появата на дебелостенни жлъчен мехур, евентуално натрупване на възпалителна течност, показва заболяването. Също така можем да получим информация за предразполагащи и задействащи фактори.