Възпаление на таза; намиране на симптоми и лечение; аптечно списание

Инфекция на бъбреците и бъбречното легенче се нарича възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит). Типични симптоми са висока температура и болка в хълбока

Това е мястото, където бъбреците са грубо (маркирани в черно на гърба). Болката в тази област може да бъде симптом на възпаление на бъбреците

Какво е възпаление на таза?
Симптоми
Къде е бъбречното легенче?
причини
диагноза
терапия
предотвратяване
Консултантски експерт

Накратко: какво е възпаление на бъбреците?

Острото възпаление на бъбречното легенче (остър пиелонефрит) обикновено се причинява от възпаление на пикочния мехур или уретрата. Микробите мигрират от пикочния мехур през един или и двата уретера в бъбрека, където причиняват възпаление. В по-голямата част от случаите участва не само бъбречното легенче, но и самият бъбрек. Инфекцията трябва по-добре да се нарече „бактериално възпаление на бъбреците“. Възпалението на бъбреците обикновено се лекува с антибиотици.

Какви симптоми са типични?

Възпалението на бъбреците често остава незабелязано в началото. Тогава, очевидно изведнъж, изведнъж се появяват ясни симптоми, например:

Треска, студени тръпки
Болка във фланга, която се увеличава с шока
Болка и усещане за парене при уриниране
понякога кръв в урината
гадене
общо неразположение
Главоболие и болки в стомаха

Ако подозирате остро възпаление на бъбреците, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Това заболяване е спешно!

Хроничното възпаление на таза често причинява нехарактерни симптоми като главоболие, умора, гадене, загуба на тегло и тъпа болка в гърба.

Бъбреците могат постепенно да бъдат увредени до включително бъбречна слабост. При острия епизод на хронично възпаление на таза могат да се появят същите симптоми, както при остро възпаление на таза.

Къде е бъбречното легенче?

Бъбречното легенче е разположено на вдлъбнатината на бъбрека. Подобно на фуния, той събира урината, която непрекъснато се произвежда в бъбреците. Уретера пренася урината в пикочния мехур.

Какви са причините?

Острото възпаление на бъбреците най-често се причинява от бактерии. Вирусите и други патогени почти не играят роля.

В почти всички случаи микробите достигат до бъбреците чрез пикочните пътища (рядко чрез кръвния поток) и водят до възпаление на бъбреците и бъбречното легенче.

При остро възпаление на бъбречното легенче бактериите Escherichia coli са причинителите в 80 процента от случаите. Тези микроби обикновено живеят в червата, но могат да бъдат пренесени в долните пикочни пътища, където могат да причинят възпаление.

Особено жени са изложени на риск, тъй като техният уретрален вход е много близо до ануса. Това улеснява бактериите да попаднат в уретрата. Освен това уретрата на жената е по-къса, така че микробите достигат по-бързо до пикочния мехур и оттам, вероятно през уретерите, в бъбреците.

При мъжете възпалението на бъбречното легенче става по-често само в по-напреднала възраст. Причината обикновено е уголемяване на простатата (простатната жлеза), което нарушава потока на урината. Пикочният мехур вече не се изпразва напълно при уриниране; образува се остатъчна урина. При тежки случаи урината се натрупва обратно в бъбреците - среда за размножаване на микроби.

Рисковите фактори за възпаление на бъбречното легенче включват:

бременност
висока възраст
Намаляване на производството на хормони по време и след менопаузата
Камъни в бъбреците и пикочния мехур
Обструкция на урината или запушване на потока урина (например, вродена или поради увеличена простата или пикочен камък в уретера)
Метаболитни нарушения (като захарен диабет и подагра)
Възпаление на простатата (простатит) при сексуалния партньор
постоянен катетър
обикновено отслабена имунна система.

При някои хора уретера не се затваря правилно. Това позволява на урината да изтече обратно от пикочния мехур към бъбреците (везикоуретрален рефлукс).

Възможно е преминаване към хронично възпаление на таза

Ако има благоприятни фактори, острото възпаление на бъбречното легенче може да се превърне в хронично възпаление на бъбречното легенче: Бъбречно-тазовите инфекции не зарастват дълго време или продължават да се връщат. В най-лошия случай възпалението се разпространява в бъбречната тъкан, което води до гломерулонефрит. Бъбрекът може да бъде увреден толкова силно, че с времето да откаже (бъбречна недостатъчност).

Как лекарят поставя диагноза?

Лекарят пита за симптоми и предишни заболявания. По време на физическия преглед той освен всичко друго проверява дали потупването на областта на хълбока е болезнено. Ако е така, това предполага бъбречно заболяване.

Кръвният тест може да покаже признаци на възпаление.

Най-важното за диагностиката обаче е отчитането на урината: Изследването с тест лента може да определи дали броят на бактериите в урината е увеличен и дали има твърде много бели кръвни клетки, което показва възпаление на пикочните пътища. Изследването на урината в лабораторията накрая дава информация за причинителя.

Ултразвуковото сканиране на бъбреците може да разкрие признаци на запушване на урината и може би нейната причина. При хронично възпаление на бъбречното легенче бъбреците обикновено се деформират от повтарящото се възпаление. Има неправилна повърхност и тъканта има белези. Здравият бъбрек е гладък отвън. Уретера, който води до увредения бъбрек, също може да бъде променен.

В зависимост от случая може да са необходими допълнителни изследвания, например рентгенови снимки на пикочните пътища.

Как се лекува възпалението на бъбреците?

Ако имате остро бъбречно възпаление, Вашият лекар обикновено предписва антибиотик. Докато не са налични резултатите от изследванията на кръвта и урината, той обикновено избира широкоспектърен антибиотик, който действа срещу редица бактерии. Ако патогенът е известен, може да се наложи да преминете към антибиотик, който е насочен по-конкретно към зародиша. В тежки случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да му се дадат антибиотици чрез инфузия във вената.

Пациентите с възпаление на бъбречното легенче е най-добре да си почиват и да гарантират, че пият достатъчно течности, около два литра на ден. Всеки, който страда от сърдечни заболявания или от нарушена бъбречна функция, трябва да обсъди количеството, което пие с лекуващия лекар. Местната топлина може да бъде от полза.

В случай на хронично възпаление на бъбречното легенче, резултатът от бактериалното изследване трябва да се изчака, ако е оправдано, и най-подходящият антибиотик трябва да се предпише незабавно.

Също така е важно да се открие основната причина и да се отстрани, ако е възможно. Понякога например има малформации на пикочната система, като например свиване. Увеличената простата или друга пречка за изтичането на урина, например поради камъни в урината, също могат да бъдат тригери.

Продължителност и прогноза

Ако своевременно бъде открито остро възпаление на бъбречната таза и терапията започне бързо, перспективите са добри. Тазовото възпаление обикновено се лекува без последствия след приложение на антибиотик в продължение на десет дни. Треската често изчезва три до четири дни след започване на антибиотично лечение.

Но дори и вече да е имало подобрение, лекарството трябва да се приема толкова дълго, колкото е предписано от лекаря.

Хроничното възпаление на таза рядко лекува напълно, ако причината не е коригирана. Освен това съществува риск от тежко хронично увреждане на бъбреците.

Съвети: предотвратяване на инфекции на пикочните пътища

Пийте достатъчно, за да изхвърлите бактериите и други нежелани вещества от бъбреците и пикочния мехур.
Редовното уриниране ще помогне да се предотврати размножаването на бактериите твърде много. Не бързайте в тоалетната, за да изпразните пикочния мехур напълно и не стискайте.
Винаги почиствайте отпред назад: Винаги избърсвайте влагалището към ануса след изхождане. По този начин предотвратявате разпространението на чревни микроби в уретрата.
Уверете се, че редовно сменяте тампони и тампони по време на менструация.
Избягвайте спрейове и парфюмирани сапуни в интимната зона. Почистването с хладка вода е достатъчно.
Защитете се от студа и мократа. Сменяйте мокри бикини и плувки възможно най-скоро след плуване и избягвайте студените крака. Сменете и потни дрехи след тренировка.
Изхвърлянето от влагалището може да направи инфекцията на пикочните пътища по-вероятна. Жените, които страдат от това, трябва да потърсят съвет от своя лекар.
Изпразнете пикочния мехур в рамките на 15 минути след секс. Той помага за предотвратяване на цистит, като просто изхвърля бактерии, които могат да доведат до инфекция.

Консултантски експерт

Професор д-р мед. Рикарда М. Бауер е специалист по урология. Тя работи като старши лекар в Урологичната клиника на университета „Лудвиг Максимилиан“ в Мюнхен. Нейните специалности включват диагностика и терапия на хронични инфекции на пикочните пътища и уринарна инконтиненция при мъже и жени.