Възпаление на сърдечния мускул; ndung симптоми, причини, терапия jameda

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста

Определение: възпалително заболяване на сърдечния мускул

Възпалението на сърдечния мускул, наричано още миокардит, е заболяване, причинено от вируси, бактерии, лекарства, токсични вещества или като част от автоимунно заболяване.

мускул

Ако сърдечният мускул е атакуван от патогени, лекарите говорят за инфекциозен „миокардит“. Ако освен сърдечния мускул е засегнат и перикардът, това се нарича „перимиокардит“ ‘‘.

Въз основа на данни на Федералната статистическа служба през 2012 г. около 1500 германци са се разболели от миокардит. Две трети от тях са мъже и около 10 процента от случаите са фатални.

Причини: инфекциозен или неинфекциозен

Инфекциозен миокардит

Вирусите причиняват около 50% от всички инфекциозни миокардити. В много случаи вирусът Coxsackie B, херпесът или грипните вируси причиняват простудно и обикновено безвредно заболяване, което по-късно се разпространява в сърдечния мускул.

В допълнение, като част от отравяне на кръвта, бактериите могат да мигрират към сърцето и да засегнат сърдечния мускул и сърдечните клапи.

Ако имунната система е отслабена, например при пациенти със СПИН или по време на химиотерапия, гъбички или паразити също могат да причинят миокардит в редки случаи.

Неинфекциозен миокардит

Неинфекциозният миокардит се дължи на следните причини:

  • Автоимунни заболявания, при които тялото насочва защитни вещества срещу собствените си сърдечни клетки, като лупус еритематозус, саркоидоза, синдром на Sjögren, възпалително заболяване на червата, грануломатоза на Вегенер или артериит на Takayasu
  • Лъчева терапия на гръдния кош, като например при рак на белия дроб
  • Токсини, като алкохол или наркотици
  • Лекарства, като някои антибиотици, антидепресанти или противовъзпалителни лекарства
  • предишен инфаркт или сърдечна операция

Възпалението на сърдечния мускул често остава без симптоми. В много случаи подобна на настинка клинична картина с хрема, кашлица, висока температура, подуване на лимфните възли, главоболие, болки в ставите и мускулите също става забележима предварително.

Възпалението на сърдечния мускул се появява на всяка възраст и засяга и млади хора без сърдечни заболявания и рядко деца. По-специално, активните мъже често игнорират симптомите и продължават да тренират както обикновено. Точно тогава рискувате инфекцията да се разпространи в сърцето.

Съвет: Упражненията са добри и намаляват стреса, но не прекалявайте! Обърнете внимание на фините предупредителни сигнали на тялото си и се грижете за себе си. Това е най-добрата самопомощ.

Първите признаци на възпаление на сърдечния мускул се появяват едва дни или седмици след „настинка“. Миокардитът се проявява с умора, слабост, световъртеж, нарушена физическа работоспособност и задух. Други оплаквания са загуба на апетит, гадене, загуба на тегло и болка в крайниците и главоболие, което излъчва към врата или раменете.

Някои хора усещат стягане в гърдите или сърдечна болка, наречена ангина пекторис, която напомня на симптомите на инфаркт. Други имат сърцебиене или препъване на сърцето и ускорен пулс, които са признаци на неравномерен сърдечен ритъм и могат да доведат до циркулаторен колапс със спад на кръвното налягане и внезапна сърдечна смърт.

Ако сърдечната недостатъчност настъпи в резултат на миокардит, тя се проявява със задържане на вода в краката и в белите дробове, задръстване на шийните вени и задух, който се подобрява при изправяне на горната част на тялото.

Възпалението на сърдечния мускул обикновено продължава шест седмици или повече и именно толкова дълго засегнатите не могат да работят. По време на лечебния процес трябва да се избягват физически натоварвания, за да се избегнат рецидиви и животозастрашаващи усложнения.

Ако засегнатите постоянно се предпазват, миокардитът обикновено е лечим и в 80 процента от случаите не оставя никакви трайни увреждания.

В някои случаи сърдечната недостатъчност се появява след като възпалението на сърдечния мускул очевидно е излекувано. Ето защо са важни редовните контролни прегледи при кардиолог.

Диагностицирането на миокардит изисква определени тестове:

  • Ако клетките на сърдечния мускул са умрели поради възпалението, лекарят може да използва EKG, за да определи коя част от сърдечния мускул е засегната. EKG също е много важно да се види дали и кои сърдечни аритмии се появяват.
  • Ултразвуковото изследване на сърцето се използва за оценка на работата на сърдечния мускул, функцията на сърдечните клапи и откриването на задържане на вода в перикарда, което често се случва в резултат на миокардит.
  • С помощта на ядрено-магнитен резонанс и изследване на контрастно вещество лекарят може по-добре да прави разлика между възпалените и здравите зони на сърцето.
  • Често е необходима биопсия на сърдечния мускул, за да се установи причината. Лекарят използва сърдечен катетър и взема малка проба, която след това се изследва в лабораторията.
  • Кръвните тестове ще покажат дали нивата на възпаление са повишени и ще помогнат за идентифициране на патогена и причината.

Терапия: защитата е най-важна

Най-важната мярка за лечение на миокардит е отнемането на няколко седмици почивка. Това е единственият начин засегнатите да преживеят болестта без никакви последствия. В повечето случаи не е необходимо да се ограничава храненето.

По-нататъшните възможности за лечение на миокардит зависят от симптомите и причината.

  • Антибиотичната терапия е необходима при бактериален миокардит.
  • Няма специфична лекарствена терапия за вирусно възпаление на сърдечния мускул. Въпреки това, някои вируси могат да се борят с антивирусни лекарства, като интерферон-бета.
  • В случай на неинфекциозен миокардит, кортизон и други имуносупресори се прилагат за ограничаване на дефектната функция на имунната система.
  • Ако има натрупване на течност в перикарда, тя ще бъде пробита и изсмукана.
  • Ако възникнат сърдечни аритмии, се прилагат антиаритмици.
  • Ако сърцето е слабо, сърцето се облекчава с диуретици, бета-блокери и други специални лекарства.
  • Ако сърдечният мускул е бил толкова силно повреден, че сърдечната недостатъчност вече не може да бъде лекувана с лекарства, сърдечната трансплантация понякога е единственият начин за спасяване.

Заключение

Обикновената настинка винаги трябва да се приема сериозно, тъй като тя може да предшества миокардита. Миокардитът се лекува с 80 процента, но рядко е фатален или оставя трайно увреждане, което води до трайна сърдечна недостатъчност. Ето защо физическата защита в комбинация с правилната терапия е много важна.

Наляво

подувам

  • Narula et al.: Разпознаване на остър миокардит, маскиран като остър миокарден инфаркт. В: N Engl J Med. 1993 14 януари; 328 (2), стр. 100-104
  • L. Miklozek et al.: Миокардит, представящ се като остър миокарден инфаркт. В: Am Heart J. 1988, април; 115 (4), стр. 768-776
  • D'Ambrosio, G. Patti, A. Manzoli, G. Sinagra, A. Di Lenarda, F. Silvestri, G. Di Sciascio: Съдбата на острия миокардит между спонтанното подобрение и еволюцията до дилатационната кардиомиопатия: преглед. В: Сърце . 2001 май; 85 (5), стр. 499-504
  • Sinagra, P. Maras, A. D’Ambrosio, D. Gregori, R. Bussani, F. Silvestri et al.: Polimorfismo Clinico di presentazione e storia naturale della miocardite attiva: sperienza su 60 casi.In: G Ital Cardiol. 1997; 27, стр. 758-774
  • Ammann, B. Naegeli, E. Schuiki, R. Mury, J. Frielingsdorf, O. Bertel: Дългосрочният резултат от острия миокардит е независим от първоначалното освобождаване на сърдечния ензим. В: Int J Cardiol 2003; 89, стр. 217-222
  • R. Goldberg, J. Suk, K. K. Patton, M. J. Semigran, G. W. Dec, T. G. Di Salvo: Предиктори на неблагоприятния изход при доказан с биопсия миокардит (резюме) .В: J Am Coll Cardiol. 1999; 33 (suppl A), стр. 505 A.
  • Kuhl, M. Pauschinger, P. L. Schwimmbeck, C. Lober, H. P. Schultheiss: Интерферон-бета терапия при пациенти с ентеровирусно заболяване на сърдечния мускул, в: Zeitschrift für Kardiologie 2000; 89, стр. 180.
  • Kühl et al: Лечението с интерферон-бета елиминира кардиотропните вируси и подобрява функцията на лявата камера при пациенти с миокардна персистенция на вирусни геноми и левокамерна дисфункция. В: Тираж. Том 107, No 22, 10 юни 2003 г., стр. 2793-2798
  • M. Mc Namara, R. Holubkov, R. C. Starling, G. W. Dec, E. Loh, G. Torre-Amione et al.: Контролирано изпитване на интравенозен имунен глобулин при скорошно разширена кардиомиопатия. В: IMAC Trial. Тираж.2001; 103, стр. 2254-2259
  • Kühl U, Schultheiss HP: Миокардит - ранната биопсия дава възможност за съобразено регенеративно лечение. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8.
  • Kuhl U, Pauschinger M, Seeberg B, et al.: Вирусната персистенция в миокарда е свързана с прогресивна сърдечна дисфункция. Тираж 2005; 112: 1965-70.
  • Kuhl U, Pauschinger M, Schwimmbeck PL, et al.: Лечението с интерферон-бета елиминира кардиотропните вируси и подобрява функцията на лявата камера при пациенти с миокардна персистенция на вирусни геноми и левокамерна дисфункция. Тираж 2003; 107: 2793-8.
  • Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al.: 2009 фокусирана актуализация, включена в ACC/AHA 2005 Насоки за диагностика и управление на сърдечна недостатъчност при възрастни: доклад на Американската колегия по кардиология/Работна група на Американската асоциация по сърдечни заболявания относно практически насоки: разработена в сътрудничество с Международното общество за трансплантация на сърце и бели дробове. Тираж 2009; 119: e391-e479.
  • Kühl U, Strauer BE, Schultheiss HP: Метилпреднизолон при хроничен миокардит. Postgrad Med J 1994; 70: 35-42.
  • Schultheiss HP, Kuehl U, Cooper LT: Управление на миокардит. Eur Heart J 2011; 32: 2616-65.
  • D’Ambrosio A, Patti G, Manzoli A, et al.: Съдбата на острия миокардит между спонтанно подобрение и еволюция до разширена кардиомиопатия: преглед. Сърце 2001; 85: 499-504.
  • Magnani JW, дек. GW: Миокардит: съвременни тенденции в диагностиката и лечението. Тираж 2006; 113: 876-90.
  • Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM, et al.: Ролята на ендомиокардната биопсия в управлението на сърдечно-съдови заболявания: научно изявление на Американската кардиологична асоциация, Американския колеж по кардиология и Европейското кардиологично общество, одобрено от сърцето Обществото за отказ на Америка и Асоциацията за сърдечна недостатъчност на Европейското дружество по кардиология. Eur Heart J 2007; 28: 3076-93.
  • Magnani JW, Suk Danik HJ, Dec GW, DiSalvo TG: Оцеляване при биопсиопроверен миокардит: Дългосрочен ретроспективен анализ на хистопатологичните, клиничните и хемодинамичните предиктори. На сърцето J 2006; 151: 463-70.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.