Възпаление на срамната кост какво да се прави

Възпаление на срамната кост (osteitis pubis) е небактериално възпаление в областта на срамната кост, което е често срещано при спортисти. Причината за възпаление на срамната кост обикновено е претоварване по време на тренировка. Обикновено възпалението на срамната кост може да се лекува добре с противовъзпалителни лекарства и упражнения за физическа терапия. Въпреки че терапията може да отнеме няколко месеца, рядко е необходима операция. При нас ще разберете кои признаци можете да използвате за разпознаване на възпаление на срамната кост и какво трябва да знаете за диагностиката и лечението.

Болка в срамната кост като симптом

Възпалението на срамната кост обикновено се развива коварно като част от продължителни, интензивни упражнения. Най-важните признаци са болките в срамната кост, които могат да излъчват в слабините, бедрата или долната част на корема. Първоначално симптомите обикновено стават забележими само по време на тренировка или по време на натоварване като изкачване на стълби или кихане.

Ако няма почивка в тренировката, симптомите често се появяват след известно време, поради постоянното дразнене, по време на ходене или в покой. Те също са типични за възпаление на срамната кост Болка от натиск върху срамната кост или върху приставки на сухожилията и при напрежение на вътрешните мускули на бедрото.

Причина: Микро наранявания поради претоварване

Пубисната кост е част от предния тазов пръстен, към която се прикрепват множество сухожилия на коремните и крачните мускули. Тъй като тези две мускулни групи се изтеглят в противоположни посоки, срамната кост е изложена на големи натоварвания при спортове с бързи промени в посоката и спринтовете - например при футбол, баскетбол, хокей или бягане.

Ако тренировката е твърде интензивна или неправилна, повтарящите се микротравми могат да доведат до възпаление на срамната кост, прикрепванията на сухожилията и хрущялно-ставната връзка в средата на срамната кост (симфиза).

Фактори, които благоприятстват възпалението на срамната кост

В допълнение, следните фактори могат да насърчат възпалението на срамната кост:

Текуща или предишна бременност
Раждания в миналото
Операции в долната част на корема
гинекологични или урологични операции
Счупване на срамната кост или други наранявания на срамната кост
Ревматологични заболявания
Затлъстяване

Кой лекар при болки в срамната кост?

Да решите към кой лекар да се обърнете за срамната болка не е толкова лесно. Защото освен срамното възпаление, други причини могат да доведат до срамни болки. По принцип е така Семеен доктор Винаги добра първа точка за контакт: Чрез целенасочени разпити и физически преглед той често може да види към кой колега е най-добре да ви насочи.

В повечето случаи възпалението на срамната кост е a Ортопед или специалист по спортна медицина избраният специалист - в зависимост от предишната анамнеза и клиничната картина може да бъде полезно насочване към гинеколог за жени или уролог за мъже.

Пубисно възпаление: диагностика чрез ЯМР

За да стигне до дъното на причината за болките в срамната кост, лекарят обикновено първо прави рентгенова снимка на таза след вземане на медицинска история (анамнеза) и задълбочен физически преглед. Рентгеновата снимка помага да се изключи стрес фрактура и евентуално да се намерят доказателства за възпаление на срамната кост. Може да се извърши и ултразвуково сканиране, за да се изключат други причини.

Обикновено диагнозата на възпаление на срамната кост може да бъде потвърдена чрез ЯМР. В неясни случаи могат да се извършват допълнителни образни изследвания, като сцинтиграфия на скелета - това е полезно, например, в случай на треска, за да се изключи възпаление на костния мозък (остеомиелит) на срамната кост. Освен това за това обикновено се определят стойностите на възпалението в кръвта.

Физиотерапия важна част от лечението

Възпалението на срамната кост обикновено може да се лекува консервативно - тоест без операция. Първо има един Спортната почивка е важна, за да може възпалението да отшуми. Противовъзпалителните болкоуспокояващи с активни съставки като ибупрофен или диклофенак могат да облекчат болката и да подпомогнат заздравяването.

Физиотерапията, при която мускулите работят, също е важна част от лечението целенасочени упражнения се укрепва и разтяга. Като опора могат да се използват физикални терапии като ултразвуково лечение, студ или електротерапия, както и остеопатия или хиротерапия за възпаление на срамната кост.

Какво помага? Кортизон за възпаление

Ако болката в срамната кост не се подобри след няколко седмици въпреки почивката от упражненията и упражненията за физическа терапия, временно приемане на кортизон таблетки за срамно възпаление може да бъде полезно, тъй като кортизонът има силно противовъзпалително действие.

Ортопедичният хирург може също да инжектира смес от кортизон и местна упойка в симфизата. Предимството на това е, че активните съставки действат директно на мястото на възпалението, което може да намали страничните ефекти.

Възпаление на срамната кост: операция като последен вариант

Лечението на възпаление на срамната кост може да отнеме няколко месеца и често изисква много търпение. В случай на възпаление на срамната кост, хирургическата интервенция обикновено трябва да се разглежда само след изчерпване на всички консервативни методи на лечение.

В тези случаи възпалената тъкан може да бъде изстъргана при операция с помощта на така наречения кюретаж. Като крайна мярка може да се извърши втвърдяване на симфизата (артродеза) или частично отстраняване на срамната кост.

Добър шанс за възстановяване

Дори ако лечението може да бъде много досадно, шансовете за лечение на възпаление на срамната кост са много добри: в около 90 процента от случаите болката напълно ще регресира без операция.

Предотвратете срамното възпаление чрез разтягане

Има няколко неща, които можете да направите сами, за да предотвратите възпаление на пубиса или да предотвратите неговото връщане:

Загрейте адекватно преди тренировка, например като ходите и разтягате мускулите си.
Нека треньор или физиотерапевт ви покажат упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на корема и бедрата. Мускулното напрежение и дисбалансът могат да бъдат избегнати чрез редовно разтягане.
Когато бягате, носете подходящи, добре омекотени обувки за джогинг, за да намалите стреса върху костите и ставите.
Избягвайте спортовете, които включват резки движения по твърди повърхности.
Не прекалявайте с тренировките си и правете на тялото си редовни почивки от тренировките.