Възпаление на менингите (менингит)

Главоболието и високата температура често вървят ръка за ръка. Но понякога обикновена инфекция се оказва коварна болест. Менингитът е възпаление на менингите, причинено от бактерии или вируси. Научете повече за причините, симптомите и лечението на менингит тук.

Какво е менингит (менингит)?

Мозъкът е заобиколен и защитен от три мозъчни обвивки. Между вътрешната и средната мозъчна обвивка има процеп, който е запълнен с водна течност и предпазва сивото вещество от вибрации. Вирусите или бактериите могат да причинят възпаление на менингите. Тъканта е атакувана и функционирането на мозъка е нарушено.

Инфекцията причинява подуване на мозъчната тъкан и влошава притока на кръв, така че Парализа, подобна на инсулт може да възникне. Животозастрашаващото заболяване изведнъж започва с висока температура, силно главоболие и схванат врат. В някои случаи е дори невъзможно да подпрете главата си на гърдите си.

Може да се появят и спазми, парализа и повръщане. Точковидни кожни кръвоизливи, замъгляване на съзнанието и циркулаторен колапс са индикации за животозастрашаващ ход на заболяването. В тежки случаи заболяването може смърт в рамките на часове да води.

Три вида бактерии са основните виновници

Повече от 80 процента от всички менингити се причиняват от три вида бактерии:

Менингококи
Пневмококи
Haemophilus influenzae, който е отговорен основно за сериозното заболяване при деца под 4-годишна възраст

И трите патогени присъстват и при здрави хора, без да причиняват никакви щети. Въпреки това, те понякога заразяват мозъка без видима причина.

Хора с повишен риск от менингит

Бебетата до две години и хората с имунни нарушения са много по-податливи на менингит.

Пациентите с хронични инфекции на ушите и носа са изложени на риск бактериите да навлязат в мозъка и да причинят възпаление. Дори след операции на мозъка или гръбначния мозък има повишен риск от менингит.

Типични симптоми на менингит

При деца на възраст до две години менингитът се проявява като следните симптоми:

висока температура
Затруднено хранене
Повърнете
раздразнителност
високи писъци

Поради това кърмачетата на възраст под една година трябва винаги да посещават лекар, ако имат температура, за да може менингитът да бъде изключен. За разлика от възрастните и по-големите деца, сковаността на врата не е задължително да присъства.

По-големи деца и възрастни често реагират раздразнително и объркано и стават все по-замаяни. Може да последва кома и смърт. Менингококовият менингит бързо води до кожни кръвоизливи (петехии) в горната част на тялото, ръцете и краката. Типична е и синя и петниста кожа.

Лумбалната пункция носи яснота

Менингитът се диагностицира с лумбална пункция. За целта се взема течност от гръбначния мозък. Тънка куха игла се вкарва в долната част на гръбначния канал, обикновено между третия и четвъртия лумбален прешлен отдолу, където завършва гръбначният мозък. След това течността на гръбначния мозък може да бъде отстранена и изследвана.

Част от пункцията се изследва за бактерии директно под микроскопа. Останалото се използва за създаване на бактериални култури и по този начин точно идентифициране на патогена.

Незабавно лечение с антибиотици

Гнойна, добре бактериален менингит, трябва да се лекува незабавно с антибиотици. Може да се прилага кортизон за подобряване на общото състояние на пациента. Освен това загубата на течности, понесена от пациента чрез треска, пот, повръщане и загуба на апетит, трябва да бъде компенсирана за.

A Менингит, причинен от менингококи може да се усложни от рязкото спадане на кръвното налягане, което също се лекува с допълнителни течности или лекарства.

Менингит, дължащ се на вируси

Менингитът, причинен от вируси, не може да се лекува с антибиотици. Вирусите не реагират на антибиотиците поради тяхната структура и метаболизъм. Симптомите на заболяването обаче са много сходни и не могат да бъдат разграничени без микробиологични изследвания.

Вирусите, които могат да причинят менингит, включват, наред с други Херпес и паротит вируси. Херпесният вирус често предизвиква гърчове в ранните стадии на заболяването.

С помощта на ядрено-магнитен резонанс може рано да се открие подуване на темпоралните дялове при менингит, причинен от херпес. Ако херпесният вирус е причина за възпалението, специфичната за херпеса активна съставка ацикловир може да бъде лекувана, но това не помага при други вируси.

Тежките мозъчни увреждания могат да бъдат изоставени

Вирус-индуциран менингит често протичат без симптоми и също толкова често не причиняват щети. Според последните резултати от изследванията тежестта на заболяването очевидно зависи от вида на вируса, но това не винаги може да се определи с имунологични тестове.

Сериозна вреда е по-вероятно да се случи при кърмачета, отколкото при по-големи деца и възрастни.

Към Дългосрочни ефекти от бактериален менингит може да включва припадъци и трайно увреждане на мозъка като умствено увреждане и парализа.

Ваксинация срещу менингит

Възможна е ваксинация срещу определени бактериални патогени, особено различни видове менингококи. Предлагат се няколко ваксини, които по същество съдържат фрагменти от бактерията. Защитата срещу ваксинация трае между три и десет години, в зависимост от вида на ваксината и обикновено може да се използва при деца на възраст от 2 години. От известно време съществува и ваксина, която може да се използва при деца на възраст от 2 месеца.

По принцип ваксинацията срещу бактерията Haemophilus (HiB) е част от плана за ваксинация, изготвен от постоянната комисия по ваксинация към института Робърт Кох (STIKO). HiB ваксината обикновено се дава четири пъти на деца. Първата ваксинация се извършва след навършване на двумесечна възраст, втората и третата ваксинации се правят месец по-късно, а последната ваксинация се извършва между 11-ия и 14-ия месец от живота.

Може да се прилага индивидуално или заедно с комбинираната ваксинация срещу дифтерия, коклюш и тетанус. След 5-годишна възраст ваксинацията срещу HiB се препоръчва само в определени случаи.

Ваксинация срещу менингит преди пътуване

Ваксинациите срещу менингит също са важни за пътуващите. По принцип всяка страна с лоши хигиенни условия може да се счита за възможна зона на менингит. В същото време има временна връзка между сезона и глобалното разпространение на болестта. Между декември и юни менингококовите епидемии се появяват по-често на юг от Сахара от Судан до Замбия. От ноември до май рискът от заболяване е особено висок в Северна Индия и Непал.

В Англия, Ирландия, Холандия, САЩ и Испания ваксинацията срещу менингококова С е била част от графика за ваксиниране от дълго време: патогенът е изключително разпространен там. Студенти от обмена, двойки и всички, които биха искали да живеят там по-дълго, трябва да помислят за това. Но дори и тези, които шофират до Баварската гора, трябва да бъдат ваксинирани срещу менингоенцефалит в началото на лятото, който може да се предаде като вирусен вариант чрез ухапване от кърлежи.

Антибиотици за избухване на менингит

В Германия също има случаи на менингит, които често се срещат по-често на определени места. Училищата и детските градини по-специално са източници на инфекция, тъй като бактериите се предават чрез кашлица и кихане като така наречените "капкови инфекции". В този случай хората, които са в близък контакт с болния, се лекуват с антибиотици като предпазна мярка и се наблюдават.

На такива изблици за предотвратяване особено важно е да се спазват прости основни хигиенни правила. Ръката пред устата при кашляне, отвръщането от другия човек при кашляне и кихане трябва да бъде също толкова естествена, колкото и честото миене на ръцете. През 2015 г. 287 души в Германия са се разболели от тежка менингококова инфекция, 28 случая са фатални.