Възпаление на костите; Симптоми, причини и лечение; Лечебна практика
Остеит: Възпалени кости
Ако има възпаление на външните костни компоненти (остеит), това обикновено е бактериална инфекция от различен произход. Ако вътрешният костен мозък също е засегнат, това всъщност е остеомиелит. Възпалението на всички костни структури често се обобщава под възпаление на костите. Симптомите варират от болка в засегнатите области до общи симптоми. Успешното лечение и излекуване е възможно само с антибиотична терапия и често с допълнителни хирургични интервенции.
Кратък справочник - Възпаление на костта
- Какво е възпаление на костите? Терминът костно възпаление означава възпалително заболяване на външния костен слой (остеит). Като общ термин, остеит включва също възпаление на костния мозък (остеомиелит) и други костни структури заедно и също може да замени термина остеомиелит.
- Какви са симптомите на възпаление на костите? Типичните оплаквания включват болка в костите и в засегнатите области на тялото, както и неспецифични признаци на заболяване, което може да възникне при инфекция.
- Какво причинява възпаление на костта? В по-голямата част от случаите бактериална инфекция възниква по различни пътища, която прониква до костта и предизвиква там възпалителна реакция (костна инфекция). Други патогени или други неинфекциозни основни заболявания рядко са отговорни.
- Как се лекува остеит? Стандартната терапия се състои от антибиотично лечение, което е съобразено с конкретния патоген. Често това трябва да бъде допълнено с хирургични интервенции за пълно отстраняване на патогените и заразената тъкан.
Определение - Какво е костно възпаление?
В повечето случаи костното възпаление е бактериална инфекция, която може да бъде резултат от открити наранявания или операция (екзогенен остеит) или която се разпространява през кръвния поток и след това обикновено засяга костния мозък (хематогенен остеомиелит). По принцип възпалението може да възникне остро или да хронифицира.
Възпаление на костите: симптоми
При остро костно възпаление често се наблюдават локални признаци на възпаление като зачервяване, подуване и прегряване. Възпалението може да се прояви и в повишена телесна температура или дори треска. Засегнатите често се чувстват уморени и слаби.
Дългите тръбни кости на крайниците често са засегнати и ставите също могат да се възпалят. Болки в костите и ставите в засегнатите области на тялото могат да се появят само след няколко дни.
При хронично възпаление на костите симптомите са склонни да бъдат леки или повтарящи се остри пристъпи на симптоми, които също могат да бъдат прекъснати от безсимптомни интервали от време. В хода на заболяването може да се образува вътрешна капсула като част от собствената защитна функция на организма срещу бактериални патогени, които могат да се изпразнят навън. Такова гнойно отделяне е сигурен признак за възпаление на костите.
В напреднал стадий на възпалението стабилността на костта може да бъде значително нарушена и костни фрактури са възможни последици.
Причини за възпаление на костите
По принцип може да се направи разлика между инфекциозно и неинфекциозно възпаление на костите, като инфекцията се открива като причина много по-често от други причини, като намален кръвоток или метаболитни нарушения (напр. Захарен диабет).
В до осемдесет процента от случаите възпалението се предизвиква от инфекция в костта (костна инфекция). Това са предимно бактериални патогени, които достигат до костната тъкан чрез отворена рана след травма или операция. В този контекст се говори и за посттравматично или следоперативно костно възпаление. Ако по време на операция се вкара чужд материал, като плочи и винтове, това може да доведе до локализирани слабости в имунната система и да стимулира възпалителни процеси.
В по-редки случаи инфекцията от по-далечен фокус на възпаление достига костите чрез кръвния поток. Последният също играе роля при спондилит - специална форма на възпаление на костите в гръбначния стълб. Тук има хематогенно разпространение на бактерии в едно или повече тела на прешлени. Освен това, особено децата са засегнати от това ендогенно възпаление. Растежните плочи на костите на детето все още не са затворени и са по-податливи на патогени в кръвта, отколкото при възрастните кости.
Най-честите бактериални инфекции се причиняват от Staphylococcus aureus, стрептококи (при деца), пневмококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa. Други бактерии или вируси и гъбички - особено в тази страна - са само много редки патогени, причиняващи възпаление на костите.
Хроничните заболявания се развиват в продължение на няколко седмици и месеци при по-малко от една трета от засегнатите. Това са предимно патогени, които растат относително бавно.
Костното възпаление обикновено се причинява от бактерии, които причиняват сериозна инфекция, която се нуждае от лечение. (Изображение: designua/fotolia.com)
диагноза
Ако въз основа на симптомите и след цялостен клиничен преглед и проучване на пациента (анамнеза) се подозира костно възпаление, обикновено се вземат кръвни проби за лабораторен анализ. Ако се открият специфични параметри на възпаление и имунни клетки, това също показва възпаление на костите.
Освен това методите за изображения също играят важна роля в диагностиката. Рентгеновите лъчи могат да покажат определени промени в костната структура, но се използват и прости методи като ултразвук и могат да покажат възможни признаци на възпаление в костта по-рано от рентгеновите изследвания.
Други използвани методи за изобразяване са компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT) или скелетна сцинтиграфия.
Лечение на възпаление на костта
При лечение на възпаление на костите, засегнатите често трябва да бъдат подготвени за по-продължително лечение. Тъй като по-голямата част от случаите са бактериални инфекции, лечението с антибиотици обикновено е от съществено значение. За да се използва правилната антибиотична терапия, първо трябва да се определят задействащите бактерии. За това се взема тъкан и течност от дълбока рана. Въпреки това, откриването на патогени не е възможно във всеки случай.
Допълнителните терапевтични мерки също зависят от формата и тежестта на заболяването, както и от възрастта. За децата често се избира различен подход, отколкото за възрастни.
В много случаи лечението с антибиотици е недостатъчно и са необходими и хирургични интервенции за пълно отстраняване на патогените от заразената тъкан. Може да се направи изплакване или части от костта да бъдат напълно отстранени. В последния случай костните импланти се използват като заместител.
След такава операция, в зависимост от местоположението, засегнатата област често се обездвижва за по-добро заздравяване и стабилизиране, например с помощта на шина. В някои случаи са необходими няколко операции или може да се посъветва заздравяване на открита рана, за да се намали рискът от подновена инфекция. Възпалението може да се повтори години след първоначалното заболяване и лечение.
Ако възпалението на костите се разпознае своевременно и се лекува съответно, обикновено е възможно пълно излекуване без трайно увреждане.
Методи за лечение на холистична медицина
Костното възпаление е сериозно възпаление, което преди всичко изисква подходящо специализирано лечение. В допълнение, след консултация с лекуващите лекари, допълнителни терапевтични подходи могат да подпомогнат лечебния процес в случай на костни инфекции.
Доказани лечебни растения от натуропатия с противовъзпалително и антибактериално действие са например ангелика и арника. В допълнение към редица други мерки, все още противоречив метод на терапия при неинфекциозно възпаление на костите е хипербаричната кислородна терапия (HBO терапия). (ps, cs)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.
- Професионална асоциация по ортопедия и травматология V. (Hrsg.): Информационен портал в ортопедията и травматичната хирургия www.orthinform.de, Лексикон - Остеонит (Остеит), достъп: 16.09.2019, orthinform.de
- Pschyrembel: Клиничен речник. 267-то, преработено издание, De Gruyter, 2017
- Walter, Gerhard, Kemmerer, Matthias, Kappler, Clemens and Hoffmann, Reinhard: Алгоритми за лечение на хроничен остеомиелит, в: Deutsches Ärzteblatt International Edition 109 (14)/2012, aerzteblatt.de
- Германско общество за травматологична хирургия е. В. (Ред.): 2Sk насока: Остър и хроничен екзогенен остеомиелит на дълги тръбни кости при възрастни, към декември 2017 г., регистър AWMF. 012-033, awmf.org
- Behrendt, Daniel and Josten, Christoph: Остеомиелит в зряла възраст, в: Der Chirurg, брой 85/3 (2014), Der Chirurg
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.