Възможности за лечение - епилепсия и какво от това
Това винаги съм искал да знам за антиепилептичните лекарства
1 Диагностика на епилепсия: какво се случва след това?
След първата атака терапията трябва да започне след няколко атаки. След това трябва да се започне възможно най-скоро. Наркотиците и други форми на терапия за лечение на епилепсия са по-малко ефективни, ако припадъците и техните последствия съществуват отдавна. Ако не се започне терапия, рискът от опасност се увеличава. Изключение от това са много редки припадъци (по-малко от 2 пристъпа) годишно. Тук Вашият лекар ще прецени ползите спрямо рисковете от терапията.
2 Лечение на епилепсия със специални лекарства
Най-честият метод на лечение е терапията с лекарства, антиепилептичните лекарства. Днес на пазара има над 20 различни антиепилептични лекарства, всяко с различни ползи и странични ефекти. Една група лекарства са антиконсулсантите. Не можете да се преборите с причината за епилепсията. Те обаче намаляват свръхвъзбудимостта на нервните клетки и по този начин намаляват податливостта към припадъци. Те са един вид „блокиращи пристъпи“. Кое лекарство се предписва се решава индивидуално за всеки пациент. Видът и честотата на пристъпите играят важна роля, както и възрастта на пациента, други заболявания и лекарства, или за жените дали жената има голяма вероятност да иска да забременее.
Повечето епилептици могат да постигнат свобода от гърчове с едно оптимално дозирано лекарство. Комбинацията от лекарства обикновено увеличава страничните ефекти като умора и загуба на апетит, така че, ако е възможно, се предписва монотерапия - едно лекарство. Ако обаче припадъците не се контролират ефективно чрез монотерапия, може да е подходяща комбинирана терапия (прием на множество лекарства).
Пациентите с епилепсия трябва да приемат лекарства за епилепсия
потенциално вредни взаимодействия с други лекарства. Затова епилептиците трябва да информират лекуващия си лекар, напр. кажете също на зъболекаря какви лекарства приемате. За пациента е по-лесно да следи нещата, ако се води запис на приема на лекарства. Календарът на лечението, в който са отбелязани всички лекарства, може да бъде полезен. Жените също трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да направят оралните контрацептиви по-малко ефективни и трябва да обсъдят това със своя лекар.
3 Колко време трябва да приемам лекарството?
Има много различни мнения по този въпрос. Има лекари, които съветват пациентите си да спрат приема на антиепилептични лекарства след две години без припадъци. Други смятат, че е по-добре да изчакат четири или пет години, преди да спрат. На какво трябва да обърнете внимание във всеки случай: не спирайте да приемате лекарството самостоятелно при никакви обстоятелства. Това може да се прави само по лекарски съвет и под лекарско наблюдение. Лекарствата за епилепсия трябва да се приемат, докато лекарят ги предписва. Също така трябва предварително да попитате Вашия лекар или фармацевт какво да правите, ако сте пропуснали доза. Спирането на лекарствата без медицинска консултация е много често срещана причина, поради която хората, които са се освободили от припадъци, отново получават гърчове. Припадъците, които се появяват след внезапно спиране на лечението, могат да бъдат много тежки и дори да доведат до епилептичен статус. В допълнение, неконтролираните гърчове могат да предизвикат промени в нервните клетки и да направят лечението на гърчовете по-трудно като цяло. Ако антиепилептикът трябва да бъде спрян, това се прави за по-дълъг период с постепенно намаляване.
2. Лекарства за остра терапия и спешна терапия (епилептичен статус, припадъци): Тук се използват бензодиазепини
Само лекарства (антиконвулсанти) (все още), използвани рядко или със специални показания:
Множествена субпиална трансекция: Този палиативен хирургичен метод
се извършва при гърчове, които възникват в неотстраним регион на мозъка. Правят се някои разрези, за да се предотврати разпространението на припадъците в други части на мозъка, като същевременно се поддържат нормалните способности на човека.
7.2 Употреба на витамини
Не е ясно дали употребата на витамини е подходяща за контрол на гърчовете или за облекчаване на нежеланите реакции, които могат да възникнат при прием на антиконвулсанти. Като цяло има само проучвания с предимно малък брой случаи или методологичното им прилагане е неадекватно. Следователно не е възможно да се правят надеждни твърдения за ползите от отделните витамини.
В някои случаи приемането на високи дози витамини всъщност може да бъде вредно. Въпреки това, добрата диета и приемът на фолиева киселина при жени, които искат да имат деца и бременни жени, могат да намалят вродените дефекти и свързаните с лекарства хранителни дефицити.