Възможни са диабет и шофьорска книжка - захарен диабет

Захарният диабет и свидетелството за управление не се изключват взаимно. Текстът на закона описва „по принцип активно участие в движение по пътищата с моторно превозно средство“. Трябва да се вземат предвид обаче важни моменти, за да се осигури възможно най-добрата безопасност - както лична, така и безопасност на всички останали участници в движението.

Следните извадки от закони по въпроса за захарния диабет и шофьорска книжка:

Законови разпоредби

Законът определя захарния диабет като заболяване с медицинско значение. Фокусът е върху въпроса дали годността за шофиране е гарантирана по всяко време или дали годността за шофиране може да бъде нарушена за постоянно или в определени ситуации поради диабетно заболяване.

Правните разпоредби за управление на моторно превозно средство са залегнали в Закона за шофьорските книжки (FSG) и в Здравната наредба на Закона за шофьорските книжки (FSG-GV).

Параграф 5 от Здравната наредба на Закона за шофьорските книжки

Раздел 5. (1) Счита се, че човек е достатъчно здрав, за да управлява моторно превозно средство, ако не е открита нито една от следните болести:

1. Сериозни общи заболявания или тежки местни заболявания, които биха могли да нарушат безопасния контрол на превозното средство и спазването на приложимите разпоредби за управление на превозното средство,

2. Органични заболявания на централната или периферната нервна система, които биха могли да нарушат безопасния контрол на превозното средство и спазването на разпоредбите, приложими за управление на превозното средство,

Параграф 11 от Здравната наредба на Закона за шофьорските книжки

1. Диабетиците могат да получат или да оставят шофьорска книжка само след благоприятно специалистично медицинско мнение.

2. Диабетиците, които трябва да бъдат лекувани с инсулин, могат да получат или да напуснат шофьорска книжка от група 2 само в изключителни случаи, оправдани от становището на компетентен специалист и подлежащи на медицински прегледи и последващи медицински прегледи.

Оценка на годността за шофиране

Счита се, че диабетиците, които не показват признаци на заболяване и не предполагат, че са способни да управляват моторни превозни средства и от двете групи, могат да отговорят на изискванията. Това се отнася за по-голямата част от диабетиците.

Условията за безопасно шофиране на моторни превозни средства обаче могат да бъдат ограничени или изключени, ако поради неадекватно лечение, странични ефекти от лечението или усложнения на диабетното заболяване съществуват или се очакват здравословни проблеми, които представляват риск за движението. Тези пациенти с диабет изискват индивидуална оценка дали техните умения отговарят на минималните изисквания за управление на моторно превозно средство.

Медицинският риск за движението може да се промени толкова бързо в хода на диабета, че предписаните срокове за свидетелства за управление на МПС за превозни средства от група 2 са недостатъчни. Следователно тези срокове могат да бъдат съкратени в отделни случаи.

Кои фактори могат да повлияят на годността за шофиране?

Диабетът може да бъде под формата на метаболитен дисбаланс Хипогликемия (Повишаване на кръвната захар над нормалните граници = хипергликемия) или a Хипогликемия (По-ниска кръвна захар под нормалните граници = хипогликемия), което може да доведе до нарушения на възприятието.

Основният въпрос е доколко изразен е рискът от перцептивно разстройство. Това зависи от вида и успеха на диабетната терапия. Основният проблем са всякакви нарушения в съзнанието или нарушено съзнание, които са изброени в точка 3. В допълнение, диабетните усложнения включват очни заболявания, които могат да увредят зрението и по този начин и способността за шофиране.

Диференциация на диабетната терапия

Законът прави разлика между медицинските аспекти на трафика по отношение на вида на лечението и необходимостта от контрол, както следва:

1. Терапия само с диета или с диета и перорални антидиабетни лекарства, които нямат бета-цитотропни ефекти

Те включват лекарства за подобряване на инсулиновата резистентност като метформин (бигуаниди), инсулинови сенсибилизатори DPP-4 инхибитори, инкретинови миметици и/или лекарства за забавяне на усвояването на хранителните вещества.

Тук няма съответен риск от хипогликемия!

Следователно диабетиците от тази група могат да участват в моторизиран пътен трафик без ограничения.

2. Терапия с диета и бета-цитотропни перорални антидиабетни средства

Те включват лекарства с активни съставки сулфонилурея и глинид.

Съществува риск от хипогликемия!

Диабетиците от тази група могат частично да участват в моторизиран пътен трафик.

* бета-цитропни = освобождаване на инсулин чрез стимулиране на собствените бета-клетки на тялото в панкреаса

3. Диабетици, лекувани с диета и инсулин, включително инсулин и OAD

По принцип има висок риск от хипогликемия поради терапията!

Смята се, че диабетиците от тази група могат да участват в моторизиран трафик с превозни средства от група 1, ако може да се предположи, че те забелязват настъпваща хипогликемия и я лекуват успешно. Това изисква редовни метаболитни проверки.
Въпреки това, не се счита, че диабетиците от тази група могат да отговарят на изискванията за управление на превозни средства от група 2.

Има ли изискване за докладване за диабет?

Понастоящем в Австрия няма законово изискване за докладване за захарен диабет. Болестта сама по себе си не представлява причина за отнемане или ограничаване на шофьорската книжка, но кандидатите за шофьорска книжка получават въпроси относно здравословното си състояние, на които трябва да се отговори вярно.

Ръководни принципи за диабетици по време на път

Диабетиците, които са склонни към тежки метаболитни нарушения с хипогликемия със загуба на контрол, поведенчески разстройства или нарушено съзнание или хипергликемия с изразени симптоми като слабост, умора, гадене, повръщане или нарушено съзнание, не са в състояние да отговорят на изискванията за шофиране на превозни средства от група 1 и 2 да стана.
Всеки, който е нает за първи път или изобщо след метаболитна декомпенсация, не е в състояние да отговори на изискванията за управление на превозни средства от двете групи, докато фазата на настройка не бъде завършена чрез постигане на балансиран метаболизъм (включително нормализиране на зрението).
С балансиран метаболизъм, пациентите с диабет, които са информирани за справяне със заболяването и които са лекувани с диета, перорални антидиабетни средства или инсулин, могат да управляват безопасно превозни средства.
Всеки, който се лекува с инсулин като диабет, обикновено не може да изпълни изискванията за управление на превозни средства от група 2. Изключенията изискват извънредни обстоятелства, които трябва да бъдат подробно описани в подробен доклад. В допълнение към редовните медицински прегледи се изискват последващи оценки най-много на всеки 2 години.
Диабетиците, лекувани с перорални антидиабетни средства от сулфонилурейния тип, са в състояние да отговорят на изискванията за управление на превозни средства от група 2, ако са имали добър метаболитен контрол без хипогликемия за около 3 месеца преди одобрението. Последващи оценки се изискват най-много на всеки 3 години.

Лечение на ниска кръвна захар (хипогликемия)

Хипогликемията може да бъде лекувана добре, ако бъде разпозната своевременно. Може да се разпознае по предупредителни признаци като безпокойство, изпотяване, треперене, бледност, зрителни нарушения, глад и/или други симптоми.

Но има и пациенти с диабет, при които промените в съзнанието и поведенческите разстройства се случват толкова внезапно и без типични предупредителни знаци, че вече не могат да се предприемат контрамерки. Тези пациенти с диабет не са в състояние да отговорят на изискванията за шофиране на моторни превозни средства - освен ако не могат надеждно да избегнат всяка хипогликемия чрез подходящи мерки като оптимизация на терапията, обучение за хипо-възприятие, безопасни и редовни самоконтроли на кръвната захар.

Когато се появят признаци на хипогликемия ...

Спрете на безопасно място и изключете двигателя. Натиснете ръчната спирачка.
Яжте глюкоза.
измервайте кръвната захар.
Стабилизирайте кръвната захар с "по-дългодействащи" въглехидрати.

Лечение на висока кръвна захар (хипергликемия)

Така нареченият хипергликемичен метаболитен дисбаланс, причинен от излишната захар, която може да доведе до диабетна кома (coma diabeticum), е свързан с повишена умора, умствено забавяне и в късния стадий с тежко чувство на заболяване и изразени симптоми. Това прави засегнатите несигурни да шофират.