Практически опит в използването на дерматокозметика Atoprel при лечението на атопичен дерматит
Атопичният дерматит (АД) е едно от най-честите кожни заболявания, което обикновено се появява през първите 6 месеца от живота и често продължава и в зряла възраст.
На практика се използват много термини за обозначаване на това заболяване, най-често срещаното от които е екзема, дори е предложен нов термин „атопична екзема/дерматитен синдром“. Преди това се използваха термини като дифузен невродермит на Broca, сърбеж на Бение, конституционална екзема и т. Н. По съветско време почти всички кожни лезии при деца се наричаха диатеза. През 1933 г. кръвното налягане е причислено към групата на алергичните заболявания въз основа на връзката на тази форма на кожни лезии с бронхиална астма и алергичен ринит. AD най-често е първата проява на тази така наречена атопична триада. Разпространението на кръвното налягане в различните страни е различно, но навсякъде има тенденция за увеличаване на броя на пациентите.
Атопията е генетично предразположение към производството на излишно количество имуноглобулин Е, като отговор на контакт с алергени. Терминът „атопия“ произлиза от гръцката дума за „извънземен“. Различни алергични заболявания са прояви на атопия.
AD се характеризира с наследствено предразположение, свързана с възрастта морфология на обриви, стадий на развитие и тенденция към хроничен рецидивиращ ход.
В 80% от случаите на АД наследствеността е обременена и по-често от майчина страна, по-рядко от бащина страна и често и от двете. Ако и двамата родители имат атопични заболявания, рискът от заболяване при дете е 60-80%, ако единият от тях - 45-50%, ако и двамата са здрави - 10-20%.
През първите години от живота АД е предимно следствие от хранителна алергия. Честа причина са протеините от краве мляко, яйцата, зърнените храни, рибата и соята. Въпреки ползите от кърменето, хипоалергенната диета за кърмещата майка е от съществено значение. Но в някои случаи, когато самата майка страда от алергии, трябва да се използва изкуствено хранене с млечни формули, базирани на силно хидролизирани млечни протеини.
С напредване на възрастта водещата роля на хранителната алергия намалява (например до 90% от децата, които преди това са имали алергия към краве мляко, придобиват толерантност към него до 3-годишна възраст) и алергени като домашен прах, полени и плесени спорите излизат на преден план. Стафилококите играят специална роля в хода на кръвното налягане. Засява се от 93% от засегнатата и 76% от непокътната кожа. Staphylococcus aureus произвежда ендотоксини със свойства на суперантигени и може да поддържа хронично възпаление при AD.
Лечение
Понастоящем не е възможно пълно излекуване за АД. AD е хронично заболяване, което изисква постоянно наблюдение на хода. Необходим е интегриран подход към терапията. Лечението се състои в избор на най-подходящата комбинация от основна (грижа за кожата) и противовъзпалителна терапия, ако е необходимо. Елиминирането или намаляването на контакта с алергена предотвратява обострянето на заболяването.
Премахване на контакта с алергена
При лечението на кръвното налягане важна роля играят мерките за намаляване на контакта с алергени, тоест в детска възраст диетата играе основна роля, а в по-напреднала възраст - елиминирането (елиминирането) на дихателните алергени. Яйцата и кравето мляко, храни, съдържащи консерванти и емулгатори, обикновено се изключват от диетата; пържени храни, пушени меса, сосове, газирани напитки и храни, които са потенциални алергени (мед, шоколад, какао). Беше отбелязано, че хранителните алергени играят патологична роля при някои пациенти с AD, докато в около 90% от случаите хранителните продукти, които причиняват обостряне на AD, са мляко, яйца, фъстъци, соя, пшеница и риба. Елиминирането на доказан хранителен алерген от диетата на пациента може да доведе до очевидно клинично подобрение. В допълнение към елиминирането на някои храни се препоръчва намаляване на количеството сол в храната.
В по-напреднала възраст важна роля играят мерките за премахване на алергени от домашен прах, животни, плесени, цветен прашец и др.
Трябва да се използват няколко мерки за намаляване на излагането на алергени, независимо кой алерген причинява AD. Пациентите с АД трябва да намалят излагането на прах и да сменят постелките често.
Системни средства
На първо място, това са антихистамини. Показанията за назначаването им се дължат на най-важната роля на хистамина в механизмите за развитие на сърбеж по кожата.