Възел, когато трябва да се оперира щитовидната жлеза - WELT
Някои хора успяват да усетят малки възли на щитовидната жлеза
Източник: pa/Arco Images
Всеки втори германец на възраст над 50 години има бучки на щитовидната жлеза. Ако симптомите са тежки, е необходима операция, но това включва и рискове.
Бележките в щитовидната жлеза могат да бъдат малки и да не причиняват никакви симптоми. Но те също могат да бъдат високи няколко сантиметра и осезаеми отвън и да притискат трахеята или хранопровода. Проучването по инициатива на фармацевтична компания през 2003 г. показа възлови промени в една четвърт от над 83 000 души в Германия. Според Германското общество за ендокринология (DGE), всеки втори германски гражданин над 50-годишна възраст е възприел промени. Не всички възли обаче изискват лечение.
Палпитации, загуба на тегло, хиперактивност
"Особено през студения сезон, възлите на щитовидната жлеза са по-чести, когато лекарите опипват врата в търсене на увеличени лимфни възли", казва Майкъл Вебер, специалист по ядрена медицина от клиниката в Асклепиос Санкт Георг Хамбург. Мъжете понякога усещаха възлите, докато се бръснеха.
Симптомите, причинени от променено ниво на хормона, също могат да бъдат индикация. Твърде много хормон на щитовидната жлеза може да доведе до сърцебиене, загуба на тегло и хиперактивност, докато дефицитът може да доведе до наддаване на тегло и умора.
Ако има индикации за бучки, в програмата е ехография на щитовидната жлеза. Бучките вече се разпознават под размер един сантиметър. „Индикации за злокачествен тумор могат да бъдат липса на ехо в тъканта, точни калцификации, неправилни граници на възлите и забележим кръвен поток“, обяснява Вебер.
Когато възелът на щитовидната жлеза е по-голям от 1 cm
Следващата стъпка е сцинтиграфията на щитовидната жлеза от специалисти по нуклеарна медицина в случай на бучки с диаметър от един сантиметър. Това представлява активността на щитовидната жлеза или възлите и е показател за техния метаболизъм. „Радиоактивен технеций се инжектира във вената. Подобно на йода, той се абсорбира от щитовидната жлеза, но не се метаболизира. "
Дейността се показва на цвят на екрана, в зависимост от това колко от радиоактивното вещество се абсорбира. „Аспирацията с фина игла, при която клетките се отстраняват от щитовидната жлеза, може след това да осигури повече яснота“, казва професор Йохен Кусман, който е специализиран в ендокринната хирургия.
Когато лекарствата вече не помагат
Но кога трябва да се оперират пациентите? „Ако има индикации за злокачествено заболяване, ако има бучки по хранопровода или трахеята или ако има тежък хипертиреоидизъм, който не може да бъде контролиран с лекарства“, казва Кусман. „Един от рисковете от операция на щитовидната жлеза е увреждането на гласните мозъци.“ Паращитовидните жлези, които регулират метаболизма на калция, също могат да бъдат засегнати.
Така наречените антитиреоидни лекарства се предписват като лекарства срещу хиперфункция. Следователно те не трябва да се приемат с години.