Въздушните инфекции сред въздушно-капковите инфекции се считат за дифтерия, скарлатина
ВЪЗДУШНА ИНФЕКЦИЯ
Сред въздушно-капковите инфекции се разглеждат дифтерия, скарлатина, менингококова инфекция.
Патогенеза. Заразяването става по въздушно-капков път от болен човек или носител. При дифтерия се появява фибринозно възпаление в зоните на локализация на инфекциозния агент. Локализацията отличава дифтерия на фаринкса и сливиците, дифтерия на горните дихателни пътища, дифтерия на конюнктивата, дифтерия на раната. В зависимост от вида на епитела може да бъде фибринозно възпаление крупа или дифтеритен. При дифтерия няма генерализация на заболяването, т.е. няма хематогенен или разпространяващ се по друг начин агент. Всички промени в това заболяване са свързани с проникването на токсин в кръвта - токсинемия.
Анатомия на патологията. Дифтерия на фаринкса и сливиците локализиран дифтерия възпалено гърло с регионални лимфаденит. По фаринкса и сливиците се появяват плътни, жълтеникаво-белезникави филми, които са здраво залепени към подлежащата тъкан. Дифтеритният характер на възпалението е свързан със стратифициран сквамозен епител. Под фибриновите филми има дифтериен бацил, който произвежда екзотоксин. Екзотоксинът се абсорбира в кръвта, което води до тежки общи промени от миокард, нервна система, отделителна система.
Увреждането на миокарда от токсин води до некротизиращ миокардит със симптоми на остра сърдечна недостатъчност. Пациентите умират от ранна парализа на сърцето през първите седмици на заболяването.
Увреждането на нервната система се проявява чрез паренхимен неврит на блуждаещия, глософарингеален или диафрагмен нерв. Води до късна парализа (2 месеца след началото на заболяването) сърца, меко небце и диафрагма.
Токсинното увреждане на бъбреците може да доведе до некротизираща нефроза и остра бъбречна недостатъчност.
Дифтерия на горните дихателни пътища характеризиращ се с крупинг ларингит (истински крупи), което в детска възраст е опасно от задушаване, трахеит и бронхит (крупа надолу).
скарлатина - остро инфекциозно заболяване, причинено от β-хемолитичен стрептокок от група А.
Патогенеза. Заразяването става най-често чрез въздушни капчици от болен човек или носител. Местните промени в сливиците, когато стрептококът е фиксиран върху тях, се характеризират с възпаление (първична скарлатина) с добавяне на регионален лимфаденит (първичен комплекс от скарлатина).
Анатомия на патологията. В развитието на болестта, първи токсичен период и втори алергичен (по избор) месечен цикъл.
Локални промени в 1-ви период локализирани във фаринкса и сливиците. Тук се развива остра катарална ангина. Сливиците са уголемени, яркочервени. След това се появяват некротични промени - некротизиращ тонзилит. Шийните лимфни възли са увеличени (лимфаденит).
Общи промени зависят от токсемия и се проявяват алени обриви. Обрив има малък точков характер, яркочервен цвят, покрива цялата повърхност на тялото, с изключение на носогубния триъгълник. Резултат от обрив - ламеларен пилинг. Във вътрешните органи - интерстициално възпаление и дистрофия на паренхимните клетки.