Въздухът, от който се разболяваме
Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че около 500 000 души умират преждевременно всяка година от замърсяване на въздуха с фини частици в суспензия само в Европа. Дори ако пряката връзка между здравето и замърсяването е трудно да се установи точно, тъй като медицинските състояния имат повече причини, отколкото замърсителите във въздуха, лекарите виждат разрушителните ефекти на замърсения въздух всеки ден. Флорин Михалан, първичен пулмолог, университетски професор, доктор на медицинските науки, казва, че в Румъния не можем да говорим за ясна връзка между замърсяването и здравето, тъй като мониторингът на качеството на въздуха е дефектен, докато в други страни тази връзка е била вече установени от науката.
Какъв е механизмът, по който замърсяването на въздуха влияе върху здравето на белите дробове?
Всички замърсители, които са много на брой - това включва дизелови частици, които се отделят от автомобилите, има прах, отделен от фабричните комини, неорганичен или има и замърсяване на домакинствата, където се готви с керосин или се използва например на инсектициди, лакове за мебели, други почистващи препарати за тоалетни, които след това остават съхранени, всичко това са замърсители. Така че тези частици или прахове, достигнати на нивото на бронхиалното дърво, произвеждат на първо място дразнене, второ усилват възпалителния процес, водят до хиперсекреция и започват хроничен процес на поддържане на възпаление, което подхранва няколко заболявания.
Преобладаващите състояния, при които замърсяването е важен фактор, включват: хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), т.е. болестта, която има емфизем и хроничен бронхит, астма, рак на белите дробове, може да има определение за замърсяването и семейното или професионално излагане, и, разбира се, се появяват и бронхиектазии, които могат да имат обструктивен компонент (т.е. спират нормалната циркулация в тялото). Тогава замърсяването намалява защитния праг на организма и предразполага към респираторни инфекции.
Като специалист, както забелязахте през последните години, развитието на начина, по който вашите пациенти са били засегнати от замърсяването в Букурещ?
През последните години, особено пациентите, които идват от райони с висока експозиция, в близост до големи кръстовища или в близост до големи промишлени комплекси, имат по-чести обостряния на ХОББ. Това означава, че те имат този възпалителен процес и отбранителен дефицит, който е изключително важен. Това насърчава появата на тези заболявания.
| обостряне ХОББ се отнася до период, в който симптомите се влошават или се появяват нови: кашлицата се усилва, става продуктивна, с гнойни храчки, диспнеята се подчертава, така че пациентът се уморява при най-малкото усилие. |
Можете ли да ми дадете няколко примера за случаи, при които сте забелязали ясната връзка между замърсяването и здравословните проблеми с дихателните пътища?
Като цяло тези, които работят в прахообразната промишленост, тези, които работят в леярни, тези, които работят в полирането на различни материали, те са предимно склонни, те имат по-тежки условия поради това.
| Силикоза засяга хората, работещи в въглищни мини. Развива се бавно след няколко години излагане на прах и се проявява с кашлица, необичайно обилни храчки, склонност към бронхиални инфекции, смущения в дишането при натоварване и след това белодробна фиброза (развитие на фиброзна тъкан в белите дробове). Усложненията са чести: дихателна недостатъчност, емфизем, инфекциозни заболявания (туберкулоза, аспергилоза). |
По-конкретно за Букурещ виждате ясна връзка между замърсяването на външния въздух и проблемите с дишането?
Връзката в Букурещ не е много количествена, тъй като повечето станции, които правят тези записи, са ги правили периодично. Но в определени моменти, особено през лятото, когато циркулацията на въздуха се променя, особено преди бури или големи въздушни течения, има по-голяма експозиция и пациентите с астматични пристъпи и пристъпи на задушаване идват по-често. COPD акаунт.
Кои са районите с най-висока честота на респираторни заболявания в Румъния?
Това зависи от вида на състоянието. Районите в големите индустриализирани градове са по-чести с тези обструктивни заболявания. Причината също е тютюнопушенето, често, така че понякога е много трудно да се направи разлика между това колко принадлежи към пушенето и колко принадлежи към замърсителите. Но най-вече тези заболявания са ограничени в големите градски центрове, в големите градски агломерации.
Какви скорошни изследвания знаете, които показват връзката между замърсяването на въздуха и тези заболявания?
Има проучвания, например в Мексико, в Лондон, в големи градове като Атина, където е установено, че когато замърсяването достигне определено ниво, броят на хоспитализациите, чрез обостряне на ХОББ и астма, се увеличава. Те са допълнително доказателство за наличието на този замърсител и връзката с респираторни заболявания.
Какво е мнението на медицинската общност за тези изследвания?
В областта на пневмологията замърсяването е в началото, като анализ от пулмолози. Ние сме и сме били много ангажирани с лечението и връзките между тютюнопушенето като цяло и тютюнопушенето. Наскоро компанията участва в действия като тези, инициирани от Асоциацията за зелена революция, където се опитахме да предоставим информация за случващото се в света. Повтарям, данните от Румъния са малко известни, корелациите са по-трудни, тъй като през годината липсва редовен контрол върху тези замърсяващи елементи в Букурещ и други големи градове.
Какво мислите като жител на Букурещ за факта, че замърсяването на въздуха не се следи правилно?
Това е постоянно излагане, което всички ние изпитваме, и това се случва, тъй като в момента знаем много добре, че от гледна точка на бели дробове зелени, зелени площи, Букурещ е загубил голяма част от тези зони, така че тези съществуващи филтри са намалели. Има редица неща, които могат да бъдат направени за намаляване на замърсяването, от осигуряване на динамичен поток от трафик, така че автомобилите да не спират на спирки, до засаждане и запълване на зелени площи и разбира се. насърчаване и обучение на населението да се отказва от автомобилите и да предпочита други средства, включително колоездене, както се предприемат през последните години.
Мислили сте да се преместите от Букурещ?
За съжаление не мога да се преместя от Букурещ по професионални причини. Но разбира се бих предпочел друга зона и мисля да се оттегля, за да избегна тази замърсена зона.
От вашия опит можете ясно да заключите, че замърсяването на въздуха очевидно причинява сериозни здравословни проблеми?
Да, има множество изследвания, които доказват това: в големите градски агломерации и особено в столиците, за които се знае, че са на високо ниво на замърсяване, вече има тези доказателства, потвърждения с корелации и научни доказателства, безспорни.
Жителите на Букурещ са изложени на високо ниво на замърсители от автомобили, а неспособността на властите да осигурят чист въздух на жителите е санкционирана от ЕС чрез процедурата за нарушение от 2013 г. Ако властите не прилагат ефективни мерки за подобряване на качеството на въздуха, ние очаква глоби от хиляди евро на ден. Въпросът за качеството на въздуха е първата тема, разгледана от Зеления доклад на конференциите за Зелен доклад, поредица от събития поставят проблемите на околната среда в обществения дневен ред. Очакваме ви на 23 април в ElementAIR, в The Ark.