Взаимодействия с лекарства и храни
Лекарствени взаимодействия на сок от грейпфрут
Таблицата показва основните лекарства, чийто метаболизъм се влияе от употребата на сок от грейпфрут, както и естеството на ефекта.
Пациентите, приемащи лекарства, чиито плазмени концентрации изискват внимателно проследяване, като амиодарон, карбамазепин, циклоспорин, сиролимус или такролимус, трябва да избягват да ядат грейпфрут, кисели портокали или сокове, получени от тях. За повечето лекарства, метаболизирани от CYP3A4, приемането на 1 чаша сок или половин грейпфрут на ден трябва да се счита за безопасно.
Информация за лекарите:
Този ефект е свързан със способността на грейпфрута да инхибира активността на цитохром Р450 изоензим CYP3A4, който е включен в метаболизма на почти половината от всички предписани лекарства. Доказано е, че е изложен основно изоензимът на чревната стена, въпреки че многократният прием (3 пъти на ден) на големи количества сок (200-240 ml) в продължение на няколко дни може да доведе и до инхибиране на чернодробния изоензим . Способността на сока от грейпфрут да инхибира CYP3A4 се дължи на съдържащите се в него фуранокумарини бергамотин и 6'7'-дихидроксибергамотин; други компоненти също могат да бъдат включени. Очевидно сокът от грейпфрут няма изразен ефект върху P-гликопротеина, участващ в елиминирането на лекарствата от организма, но инхибира полипептида, транспортиращ органични аниони, което насърчава усвояването на редица лекарства.