Взаимодействия с храни и лекарства; Кабинет d; Остеопатия Aurélie ДВИЖЕНИЕ
Здраве чрез ръце
(Статия, вдъхновена от различните източници, цитирани в долната част на страницата)
Приемът на лекарство може да изглежда тривиално: с плодов сок например, по време на хранене и т.н. Съществуват обаче много възможни лекарствени взаимодействия между терапевтичните молекули и консумираните храни. Тези взаимодействия между храни и лекарства са в крайна сметка по-чести, отколкото си мислим, и по-малко известни. Ето защо е важно да ги познавате добре и да спазвате стриктно правилата, които трябва да се спазват, когато приемате лекарства през устата в зависимост от диетата. Проблемът е, че тези взаимодействия са много сложни.
Абсорбираните хранителни вещества могат да взаимодействат с лекарствата по отношение на тяхната абсорбция, метаболизъм и елиминиране и да намалят тяхната ефективност или дори да увеличат токсичността.
Сред влияещите фактори: възрастта, здравословното състояние и възможните храносмилателни патологии на пациента, ако е приложимо, но също така и галеновата форма (таблетка/капсула/супозитория ...) на лекарствата и техните физикохимични свойства.
Някои от тези песни ще бъдат разработени по-долу.
Последиците от взаимодействието храна/лекарство:
Първото нещо, което трябва да запомните, е, че за да действа дадено лекарство, то трябва да се усвои възможно най-добре, за да може активното вещество да премине в кръвта и да действа на желаното място. Това се нарича бионаличност. Тази бионаличност може да бъде много добра (при 100% или близо до 100%; казва се, че е пълна) или частична, като някои лекарства се абсорбират много слабо.
Следователно усвояването на лекарството ще зависи от присъщите специфични фактори (неговата структура и неговите физикохимични свойства), но също така и от външни фактори, свързани с пациента (възраст, положение на тялото, физическа активност и др.), А също и за някои, дали се приема или не храна, или дори видът на приеманата храна (мазнини, млечни продукти например).
Лекарства с риск от взаимодействие с храна:
Сред лекарствата, които могат да взаимодействат с храната, можем да споменем лекарства, широко използвани при жени в менопауза, които са бисфосфонати, тоест лекарства, предназначени да намалят костната загуба, често срещана в тази ситуация, и които могат да предизвикат фрактури (напр. Алендронат). Тези лекарства вече се абсорбират много зле, но ако се приемат с диета, съдържаща по-специално млечни продукти, повече от половината няма да се абсорбират, образувайки комплекс с калций (хелати).
Същото се случва и с антибиотици като хинолони (ципрофлоксацин) с капка от повече от 30% от абсорбираното количество и 50% от достигнатата максимална концентрация. За антибиотик това ще означава, че съществува голям риск да не се унищожат всички бактерии и, което е още по-лошо, да се направи резистентни !
В тези два примера е по-важен съставът на храната, отколкото количеството. Вместо да давате съвет (не приемайте това лекарство с този тип храна ...), по-лесно е да кажете на пациента да приема лекарството преди хранене (или два часа след).
Пример, когато е опасно да приемате лекарство с определени храни, е витамин К антивитамин (използван за разреждане на кръвта). Ако се приемат с храна, която съдържа определени храни, богати на витамин К (зеле, броколи, спанак, авокадо, магданоз, маруля, месо от органи), ефективността им ще бъде значително намалена и пациентът рискува тромботична катастрофа. Ето защо тези пациенти трябва да избягват да ядат твърде много от тези храни
Храносмилателната толерантност към лекарства:
За някои лекарства, които се понасят зле, когато се приемат на гладно, е по-добре да ги приемате със или непосредствено след хранене, за да подобрите поносимостта им.
Много добър пример е метформинът, който е в основата на лечението на диабет тип II (т.нар. Мастен) с диета и упражнения. Това лекарство често причинява диария, стомашни смущения, поради които пациентът вече не приема или не ги приема редовно. Това разбира се е много проблематично, защото кръвната им захар ще бъде зле контролирана. Самата препоръка да се приема по време на хранене често може да бъде достатъчна за решаване на проблема.