Въведение DocMedicus Health Lexicon

Когато се замая (Световъртеж) (синоними: световъртеж при движение; усещане за усукване; въртене на световъртеж; повдигане на световъртеж; световъртеж; световъртеж; световъртеж (световъртеж); световъртеж; ICD-10 R42: световъртеж и световъртеж) това е важен ключов симптом, който може да се появи при много различни заболявания с различна етиология (причини), които произхождат от вътрешното ухо, мозъчния ствол или малкия мозък, но може да има и психологически причини.

health

Световъртежът може да бъде класифициран според:

  • Вестибуларно замайване
    • Доброкачествена пароксизмална позиционна световъртеж * (BPLS; синоними: купулолитиаза; каналолитиаза и (съкратено) доброкачествено позиционно световъртеж (да не се бърка с позиционно световъртеж); доброкачествено пароксизмално позиционно световъртеж (BPPV); доброкачествено периферно пароксизмално позиционно световъртеж (BPPV)) (честота: 17,1%)
    • БолестМенюр * (Честота: 10,1%) (тук: вестибуларна мигрена; честота: 11,4%)
    • Вестибуларен неврит * (Синоними: вестибуларен неврит, вестибуларна невропатия) (честота: 8,3%)
    • Двустранна вестибулопатия (BV) (честота: 7,1%)
    • Вестибуларна пароксизмия (честота: 3,7%)
    • Централни вестибуларни нарушения/синдроми (честота: 12,3%)
  • Невестибуларно световъртеж
    • сърдечно замайване
    • не-сърдечно замайване
    • очни замаяност
    • психогенни соматоформни световъртежи
    • цервикогенно световъртеж - дисфункция на аферентите на врата с травматичен, дегенеративен, възпалително-мускулен или функционален произход

* С удебелен шрифт най-често срещаните "периферни вестубуларни" заболявания

  • Систематично замайване (насочено световъртеж)
    • Постоянна измама
    • Световъртеж
    • Световъртеж
    • Позиционен световъртеж
      • Пароксизмален позиционен световъртеж (по-често доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, по-рядко централен позиционен световъртеж или позиционен нистагъм)
    • Позиционен световъртеж:
    • Замайване в асансьора
    • Постурален световъртеж (напр. Фобиен постурален световъртеж, честота: 15%)
  • Безсистемновиене на свят (ненасочено замайване, дифузно замайване)

60% от замаяността не могат да се отдадат на заболяване - повечето от тях отново изчезват. Преди всичко това включва:

  • По-психогенна(фобиен) световъртеж (PPBS)
  • Замайване в напреднала възраст: Нарушения в различни места на възприемане и обработка на баланса (обикновено изчезване чрез адаптация).

След главоболие замаяността е вторият най-често срещан водещ симптом, не само в неврологията.

Съотношение между половете
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж: мъже за жени 1: 2.
Болест на Мениер: Мъжете са по-често засегнати от жените. Ситуацията с проучването обаче противоречи в много случаи.

Честотен пик: Като цяло виенето на свят е по-често с възрастта, особено при тези над 80-годишна възраст.
Доброкачественият периферен пароксизмален позиционен световъртеж може да се появи от детството до сения.
Вестибуларен неврит: Болестта се среща предимно на възраст между 30 и 60 години.
Болест на Мениер: Болестта се среща предимно на възраст между 40 и 60 години.
Несърдечно замайване: Болестта се среща предимно при лица над 65-годишна възраст.

The Разпространение (Честота на заболяванията) за замаяност като цяло е около четвърт от населението (в Германия). Разпространението може да се увеличи до 40% с възрастта.
Разпространението през целия живот (честота на заболяванията през целия живот) за умерено и тежко световъртеж е до 30%. Хората на възраст над 65 години страдат от световъртеж поне веднъж месечно в около 30% от случаите.
Разпространението на болестта на Мениер през целия живот е 0,5%.
Разпространението през целия живот на Въртене и люлеене на световъртеж за около 30%.
Разпространението на доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж е 10% (сред тези над 80 години).
Разпространението на не-сърдечни световъртежи е 20% (при тези над 65-годишна възраст).

The Случайност (Честота на новите случаи) за вестибуларен неврит (вестибуларно замайване) е приблизително 3,5 болести на 100 000 жители годишно (в Германия).

Забележка: Замаяността се счита за независим параметър на риска за смъртността (риск от смърт): Рискът от смърт при пациенти със световъртеж е бил 70% по-висок от риска за тези със световъртеж (ИЛИ 1.7). 9% от пациентите със световъртеж са починали през следващите пет години [2].
Замайването е най-честият водещ симптом при нестабилна походка в напреднала възраст (> 75 години) е [1].

  1. Furman JM, Raz Y, Whitney SL: Оценка и управление на гериатричната вестибулопатия. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 18: 386-91
  2. Corrales CE et al.: Замайване и смърт: дисбаланс в смъртността. Ларингоскоп 2016, онлайн 10 февруари; doi: 10.1002/lary.25902

  1. S3 насока: виене на свят, остро в практиката на семейния лекар. (Регистрационен номер на AWMF: 053-018), ноември 2015 г. Кратка версия Дълга версия