Вътрешни медицински прегледи
ИНТЕРНИСТ
ИЗСЛЕДВАНИЯ
В допълнение към фокуса върху ендоскопията и диабетологията се провеждат допълнителни специализирани вътрешни прегледи:
УЛТРАЗВУКОВ
СОНОГРАФИЯ
ОТ КРАВНОТО ПРОСТРАНСТВО
Ако има оплаквания или като превантивна мярка, с ултразвуковото устройство се изследват:
. Черен дроб с чернодробни съдове по отношение на структурата и евентуално космическо заемане
. Бъбреци по отношение на размера, евентуално камъни и препятствия за оттичане
. Далак по размер и структура
. Панкреас по отношение на размера на структурата и възможното заемане на пространство
. Горни коремни съдове по отношение на калциране, възможно разширяване или околните лимфни възли
. Пикочен мехур по отношение на размера, формата и евентуално новообразувания
. Женски долни коремни органи, по-специално по отношение на Образуване на киста
. Простата по отношение на размера, калцификатите и всякакви аномалии
. Стомах и черва, доколкото са разпознаваеми
. Останалата част на корема по отношение на масите или свободната течност

СОНОГРАФИЯ
ЩИТОИДАТА
Оценка по отношение на размера, структурата на тъканите и всякакви изисквания за пространство.
СОНОГРАФИЯ
АРМУТИТЕ И БАРОВИТЕ
Сонография на слабините, аксилите и други станции на лимфните възли за увеличени лимфни възли.
ЦВЕТНА ДВОЙНА СОНОГРАФИЯ
НА АРТЕРИИТЕ ЗА РЪКА И НОГИ
Откриване на промени в артериосклеротичната стена и определяне на стенози (тесни места).
Полезно за хора с наследствено предразположение, високо кръвно налягане и диабет.
ФАРБДУБЛЕКС СОНОГРАФИЯ
ВЕНИТЕ ЗА РЪКА И КРАКА
Използва се за определяне на тромбози и за проследяване на техния напредък.
ЦВЕТНА ДВОЙНА СОНОГРАФИЯ
НА КРАЙНИЦИТЕ (КОРЕМНА ОБЛАСТ)
Ние вие. а. използва се за наблюдение на притока на кръв към черния дроб при хронични чернодробни заболявания, използва се при съмнение за нарушение на кръвния поток в червата и за оценка на възпалителната активност при чревно възпаление. В случай на кръвно налягане може да се оцени притока на кръв към бъбреците.
ФАРБДУБЛЕКС СОНОГРАФИЯ
НА СЪРЦЕТО
. Оценка на формата и размера на сърцето
. Откриване на течност в перикарда (перикарден излив)
. Оценка на сърдечните клапи
. Определяне на силата на сърцето (свиваемост)
. Разпознаване на белези след предишен инфаркт
. u. а. полезно при пациенти с високо кръвно налягане, диабет, коронарна артериална болест за оценка на хода
ЕЛЕКТРИЧЕСКИ-
КАРДИОГРАМА
ПОЧИВАНЕ EKG
Провежда се за изясняване на сърдечни аритмии, като напр Б. гърчове, възникващи сърцебиене, допълнителни удари на сърцето, твърде нисък пулс, за изясняване на световъртеж и ако сте припаднали.
ИЗПЪЛНЕНИЕ ЕКГ
EKG се записва на велоергометъра по време на нарастващо физическо натоварване, за да се определят сърдечни аритмии или индикации за нарушения на кръвообращението в сърцето.
ПОВЕЧЕ
УСЛУГИ
ЛАБОРАТОРИЯ
Всички лабораторни тестове могат да бъдат организирани по договаряне и обикновено са на разположение до следващия ден.
Възможни са и спешни прегледи в рамките на няколко часа.
Коагулацията на кръвта (Quick), която се определя преди всяка ендоскопия, се определя в практиката в рамките на няколко минути.
ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ
Разбира се, ще се извърши съответно подробно изследване в зависимост от симптомите.
КРЪГЛО ИЗПИТВАНЕ
Ако има съмнение за дисфункция на кръвообращението, се провежда така нареченият тест на Schellong, при който може да се открие нарушена регулация на кръвообращението.
ИЗПИТВАНЕ НА ДОППЛЕР
Ултразвуков доплер може да се използва за измерване на кръвния поток в краката, така че ако има някакви индикации за нарушение на кръвообращението, може да се направи съдов дуплексен преглед или да се направи консултация с ангиолог.
НЕВРОЛОГИЧНИ
ПРЕГЛЕД
В допълнение към обичайните неврологични изследвания се извършват по-специално изследвания на функцията на нервите на краката:
. Вибрационен тест
. Изпитване на чувствителност с помощта на монофиламентен тест
. Отчитане на температурата с помощта на теста Tipp-Therm
ИЗКУСТВЕН
ХРАНЕНЕ
ТОЧКА
ASZITESPUNCTION
ПЛЕВРАПУНКЦИЯ
ПОКАЗАНИЕ: Ако се открие вода в коремната кухина (асцит) или в процепа между двата листа на плеврата (плевра), тя може да бъде отстранена диагностично (само няколко милилитра) или терапевтично (за предпочитане всичко) и след това, ако е необходимо, да бъде подложена на микроскопски или лабораторен химикал.
ПОДГОТОВКА: Изследването се извършва възможно най-трезво, легнало след предварително сонографски контрол, за да се намери най-доброто място на пункция.
ЕКЗЕКУЦИЯ: Мястото на пункцията се определя с помощта на ултразвук и след това внимателно се дезинфекцира. След подходяща анестезия на мястото на пункцията се отстранява малко или малко повече вода и други подобни. евентуално препратени за по-нататъшна обработка. След това раната се покрива с обикновена мазилка, след това не е необходима почивка в леглото. Ако е направена подходяща мярка в областта на гръдния кош (плеврална пункция), няколко часа по-късно трябва да се извърши рентгенова проверка.
ЧЕРНЕН ЧЕРЕН ЧАС
ПОКАЗАНИЕ: В хода на много чернодробни заболявания могат да възникнат възпалителни реакции в черния дроб с последващо образуване на белези на съединителната тъкан, като някои заболявания се развиват в така наречената чернодробна цироза. Това може напр. Б. при хроничен вирусен хепатит, метаболитни заболявания на черния дроб, „ревматично възпаление“ на черния дроб или в контекста на увреждане на алкохола и в последно време все по-често причинени от свързана с диетата мастна чернодробна болест. За да се планира терапия и да се оцени прогнозата, в много случаи е важно да се знае видът и степента на възпалителните промени в черния дроб и увеличаването на съединителната тъкан. За да се определи това, се извършва пункция на черния дроб; H. взема се малка чернодробна проба, приблизително 1 mm в диаметър и 2 - 3 cm дълга.
ПОДГОТОВКА: Изследването се извършва на гладно; трябва да са налични текущите стойности на коагулацията. Прегледът може да се извърши амбулаторно в практиката или стационарно в Евангелската болница.
ЕКЗЕКУЦИЯ: Мястото на пункцията се определя с помощта на ултразвук. След това се прилага местна упойка (като при зъболекаря). След това малкото парче чернодробна тъкан се отстранява с помощта на специална спринцовка. За целта пациентът трябва да задържи дъха си за секунда. След това мястото на пробиване се компресира с торба с пясък за около 1 час, така че да няма синини. След това взетата проба се изпраща за хистологично (тъканно) изследване.
Тазова КОМБИНАЦИЯ
ПОКАЗАНИЕ: При заболявания, които засягат кръвта, костния мозък, лимфната система и някои видове рак, може да се наложи да се определи дали в костния мозък има злокачествени клетки. Може също да се наложи изследване на костния мозък, за да се изяснят формите на анемия (анемия).
ПОДГОТОВКА: Трябва да са налични стойностите на кръвосъсирването, не е необходима по-нататъшна подготовка.
ЕКЗЕКУЦИЯ: Пациентът е склонен. Мястото на пункцията е на задната горна част на илиачния гребен. Идентифицира се мястото на пункцията и се прилага локална анестезия (както при зъболекаря). Впоследствие парче кост с дължина приблизително 1 - 2 cm и диаметър приблизително 1 mm се отстранява от гребена на илиаката с внимателни завъртащи движения. След това мястото на пункцията се компресира с торба с пясък за около 1 час, за да се избегне образуването на синина. За да не е неудобно изследването, може да се приложи „инжекция за сън“ като ендоскопско изследване.