Вътрешен пролапс на лигавицата в клиниката в Марбург
Вътрешният пролапс на лигавицата ректалната лигавица (вътрешен ректален пролапс или синдром на пролапс на лигавицата) често се бърка с хемороидна болест, тъй като причинява подобни симптоми. Хемороидалната болест и вътрешният пролапс на лигавицата често се проявяват заедно. В допълнение, вътрешният пролапс на лигавицата може да доведе до изтичане от ануса и неволно изпускане на памперси, слуз или малки количества изпражнения (минимална инконтиненция). Ако не се лекува, вътрешният пролапс на лигавицата може да прогресира и да доведе до излизане на ректума от ануса (ректален пролапс степен III). Пролапсът на вътрешната лигавица често е придружен от други оплаквания като хроничен запек, слягане на тазовото дъно, изпъкване на червата във влагалището или слаб сфинктер. Лечението, дори и при незначителни оплаквания, има смисъл да се предотврати прогресирането на симптомите.
С обработката на лигатурата пролапсната лигавица еластично се връзва с малък гумен пръстен и по този начин се намалява обратно до нормалното. След около 1-2 седмици мъртвата тъкан с пръстена пада незабелязано и се екскретира в изпражненията. Пръстенът рядко се сваля по-рано.
В основата на падналия възел лигавицата се белези и по този начин отново се стяга.
В началния етап вътрешният пролапс на лигавицата обикновено може да бъде лекуван добре с лигатури с ластик. Ректалната лигавица се събира от лигатурите на еластичната лента и се фиксира отново в правилното положение. Операцията е необходима само ако това лечение се провали или е в напреднал стадий.
Какви са опасностите от третирането с ластик?
Освен временно усещане за чуждо тяло или натиск (като желание за дефекация) през първите няколко дни, рядко може да има повече болка. Не позволявайте това да ви притеснява, вземете обезболяващо средство (напр. Ибупрофен) или ни уведомете. В около 1% от случаите, след като възелът е отрязан, кървенето може да се появи по-силно, ако кръвоносен съд се отвори отново в точката, където е бил вързан. След това кръвта се влива в ректума, води до желание за дефекация и се изпразва отчасти прясна и отчасти коагулирана. Такова кървене може да се появи след няколко дни, по-вероятно след около 10-14 дни, рядко дори след 3 седмици. Такова кървене се благоприятства от високо кръвно налягане, силно напрежение, диария или силна кашлица. Такова кървене е рядко, но тогава се изисква хемостаза от лекар! Ако не се лекува и продължи с часове, това кървене може да доведе до животозастрашаваща загуба на кръв! Следователно трябва незабавно да бъдете откарани до практиката или клиниката (дори през нощта или през уикенда!).
Не шофирайте сами, тъй като загубата на кръв може да причини циркулаторен колапс!
Спирането на кървенето е лесно и за вас е сравнимо с вмъкването на лигавката преди това: в този случай трябва само да погледнем мястото на лигатурата и да инжектираме хемостатично вещество и да „завържем“ кървенето.
Когато планирате среща, трябва да обърнете внимание на следното: тъй като кървенето може да се появи до три седмици след всяко лечение, не трябва да пътувате извън Европа за този период или да си записвате уговорки след това.
При спешни случаи можете да се обадите на един от лекарите в практикатаМожете да се свържете с телефон 06421 - 929 614 0 или можете да се представите директно в спешното отделение на Хирургическата университетска клиника Марбург (тел.: 06421 - 586 259 4).
Към операцията
Хемороиди в напреднал стадий (етап III и IV), както и хемороиди в етап II, които не реагират на лечението с ластик, изискват операция. Предлагат се разнообразни хирургични техники, в зависимост от вида и степента на проблема с хемороидите. Трябва да се избере най-подходящата хирургическа техника за всеки пациент. Общото между всички операции е, че те могат да се извършват амбулаторно. Рядко се налага хоспитализация. Операциите често могат да се извършват и под местна упойка. По време на операцията се отстраняват увеличените хемороидални възли, излишната лигавица също се отстранява и кожата на ануса се фиксира в правилното си положение.
Новите хирургични техники правят възможна операция на хемороиди за много пациенти с малко болка и по-малко стрес след операцията. Освен това новите техники вървят ръка за ръка с намален риск от кървене и по-бързо излекуване.
Пролапсът на вътрешната лигавица също трябва да се оперира от време на време. Тук излишната лигавица се отстранява през ануса. Освен това цялата чревна стена ще бъде събрана и укрепена.
Ако трябва да се оперирате, ние ще ви посъветваме подробно за различните хирургични техники и най-подходящата за вас процедура.
Съвети:
За да се гарантира успехът на лечението в дългосрочен план, е необходимо внимателно дългосрочно регулиране на изпражненията. Трябва да избягвате натискане по време на дефекация. Ако продължите да натискате по време на дефекация, въпреки първоначално успешното лечение, хемороидално заболяване или вътрешен пролапс на лигавицата може да се появи отново.