Вътрематочна инсеминация (IUI)
Общ преглед
По-рано известен като изкуствено осеменяване, вътрематочното осеменяване (IUI) е процес, при който сперматозоидите се разполагат в матката на жената с помощта на изкуствени методи. За много двойки това е по-малко инвазивна и удобна алтернатива на IVF. Обяснението на процедурата ще ви даде преглед на процеса. Въпреки това, IUI не е единствената извършена процедура за изкуствено осеменяване. В допълнение към IUI, хората с проблеми с плодовитостта могат да изберат интравагинална инсеминация (IVI), интрацервикална инсеминация (ICI) или интратубална инсеминация (ITI).
Сперматозоидите, използвани в IUI, първо трябва да бъдат правилно подготвени. Тази процедура е известна като измиване на спермата. В зависимост от това колко добре са подготвени сперматозоидите, използвани в процедурата, шансовете за успешно лечение могат или не могат да се увеличат. Разбира се, при всяка форма на лечение на безплодие има няколко променливи, които могат да повлияят на успеха на това лечение. Прочетете повече за тези фактори в раздела: Фактори, които могат да повлияят на успеха на IUI.
Докато някои двойки използват спермата на партньора си, други двойки могат да изберат да използват донор. Има много причини, поради които някои двойки предпочитат да използват донор на сперма. Донорът на сперма, използван в IUI, може да бъде някой, който двойката познава лично, или анонимен мъж.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Как се извършват тестовете
Много хора са чували за изкуствено осеменяване, известно още като вътрематочна инсеминация или IUI, но не знаят как точно да го направят. Ако мислите да прибегнете до тази форма на лечение на безплодие, прочетете, за да научите повече за IUI.
Поставяне на сперматозоиди
Процесът на IUI включва въвеждането на много тънък, гъвкав катетър през шийката на матката, чрез който подготвените сперматозоиди се инжектират в матката. Повечето жени смятат, че IUI процесът е сравнително безболезнен, подобно на Папа тест. По-късно може да има някои спазми, но те често са свързани с овулацията, а не с IUI. Катетърът обикновено не се усеща, тъй като шийката на матката вече е леко отворена за овулация.
Ще Ви бъдат дадени инструкции колко време преди и след това трябва да се въздържате от секс и какъв период на почивка се изисква след IUI.
Кога трябва да се направи?
В идеалния случай IUI трябва да се извърши в рамките на 6 часа преди и след овулацията (за мъжко безплодие някои лекари го смятат за по-добре след овулация) със сперматозоиди, които чакат яйцеклетката. Когато планирането се основава на инжекции с hCG, IUI обикновено се извършва 24-48 часа по-късно. Обикновено планирането на единичен IUI се извършва приблизително 36 часа след инжектиране на hCG. Ако са насрочени 2 IUI, те обикновено се разделят на разстояние най-малко 12 часа, между 24 и 48 часа след инжектиране на hCG.
Ако не се използват лекарства, лекарят ще назначи IUI въз основа на нивото на естествения LH (лутеинизиращ хормон). в този случай единичен IUI на 36 часа е нормално, но се извършва доста често и на 24 часа.
индикации
IUI може да помогне в цикли с Clomid, при които цервикалната слуз е проблем, а IUI увеличава шансовете за успешен инжекционен цикъл, независимо от количеството сперма. Има смисъл да опитате IUI, ако не сте стерилни и не сте постигнали естествен успех.
Ефективност и разходи
Успеваемостта е между 6 и 26% на цикъл. По-ниската честота се наблюдава при един фоликул, докато множеството фоликули имат успеваемост до 26%. Разходите за настоящите процедури за единично осеменяване могат да бъдат доста високи, като някои клиники Ви съветват да правите 2 инсеминации на цикъл.
Фактори, които могат да повлияят на успеха на IUI
Вътрематочното осеменяване означава повече от просто извършване на изкуствено осеменяване. Различни фактори могат да повлияят на успеха на IUI цикъл. Някои са представени по-долу.
Назначаването
Програмирането е от съществено значение, когато става въпрос за IUI. След като яйцеклетката бъде освободена от яйчника, тя може да бъде оплодена само през следващите 24 часа. Това означава, че осеменяването трябва да съвпада с овулацията на жената. Жените, които имат естествен цикъл, най-вероятно ще използват комплекти за прогнозиране на овулацията, което открива повишаване на нивата на LH, което се случва малко преди овулацията. Тези тестове обаче могат да покажат, че овулацията предстои, а не точно кога ще настъпи. В други случаи времето на овулация може да се предскаже по-безопасно, ако се използват лекарства за плодовитост, които изискват по-подробно наблюдение на яйчниците и хормоните.
Друга причина, поради която програмирането е толкова важно в IUI, е, че сперматозоидите, използвани в тази процедура, се обработват (измиват). Обикновено необработените сперматозоиди могат да живеят около 5 дни в плодородна цервикална слуз. Измитите сперматозоиди обаче трудно оцеляват повече от 24 часа, като средно са 6–12 часа. Тъй като подготвените (измити) сперматозоиди имат толкова кратка продължителност на живота, извършването на IUI възможно най-близо до времето на овулация ще помогне да се увеличат шансовете за успех на тази процедура.
Брой цикли
Тъй като точните срокове на овулация често са трудни за откриване, Вашият лекар може да предложи да се извърши втори IUI по всяко време между първите 12-24 часа след първото осеменяване. Това може да увеличи шансовете ви за успех, като се уверите, че сперматозоидите са поставени в матката по време на овулацията. Някои лекари може дори да предположат, че можете значително да увеличите шансовете си, ако сте правили секс у дома между инсеминациите.
Количеството сперма
Количеството активни, здрави сперматозоиди в мъжката сперма често оказва едно от най-големите влияния върху успеха на IUI. Не е изненадващо, че колкото по-голямо е количеството сперма, толкова по-вероятно е процедурата да бъде успешна. Изглежда обаче, че няма голяма разлика между успеха на мъжете със средно количество сперма и този на мъжете с голямо количество сперма. Като цяло, извършването на IUI със средно до високо количество сперма, има процент на успеваемост между 15 и 20% на цикъл.
Докато някои двойки ще имат IUI без помощта на лекарства за плодовитост, други ще изберат тази опция или поради необходимост, или за да увеличат броя на яйчниковите фоликули, които ще се развият в цикъл. Използването на лекарства може да увеличи шансовете ви за успех, тъй като теоретично ще имате повече яйцеклетки за оплождане, но това не винаги гарантира успех.
Ако използвате торови лекарства по време на IUI цикъла, може да искате или трябва да опитате перорални лекарства, като Clomid, за няколко цикъла, преди да преминете към инжекционни лекарства за безплодие. Ако обаче все още не можете да забременеете дете след 3 или 4 цикъла, като използвате инжекционни лекарства, трябва да помислите да опитате IVF.