Второ цезарово сечение l; често трябва да се избягвате; Бебе и семейство
Ако първото дете е родено чрез цезарово сечение, това често е случаят с второто. Естествено раждане често би било възможно
Лекарят ще прецени дали е препоръчително естествено раждане след цезарово сечение
Щастлива с нея, доволна, разочарована или дори травмирана - цезаровото сечение има много различни ефекти върху засегнатите жени. Те мислят за това, ако очакват друго дете. Някои настояват и за цезарово сечение за следващото раждане. Други биха искали да имат вагинално раждане със следващото си дете. Независимо от това честотата на повторните цезарови сечения е относително висока.
Цезарово сечение често е последвано от друго цезарово сечение
Състоянието след цезарово сечение, както се нарича предишно цезарово сечение сред медицинските специалисти, е най-честата причина за цезарово сечение. Според Института за приложно повишаване на качеството и изследвания в здравеопазването, процентът на повторно цезарово сечение за самотни майки с цезарово сечение е бил 69 процента през 2016 г.
Но все повече лекари се застъпват за възможността за вагинално раждане след цезарово сечение. Изключение: Съществуват убедителни причини за цезарово сечение. Например, когато детето е твърде голямо за майчиния таз или плацентата е пред шийката на матката. Тогава вагиналното раждане би било твърде опасно.
Проблеми с плацентата
Нормално състояние: Плацентата (тъмно лилава) лежи на стената на матката и се разхлабва при раждането.
Предлежание на плацентата: Плацентата лежи пред шийката на матката. Това може да доведе до кървене или дори преждевременно раждане. Рискът се увеличава след цезарово сечение.
Плацента акрета: Плацентата е израснала в маточната стена, в редки случаи е нараснала заедно с мускулите си (плацента инкрета). След цезарово сечение рискът е по-голям.
Често е възможно спонтанно раждане
В повечето случаи обаче решението за използване на скалпела се основава на относителни индикации - решение за претегляне. "Всяко раждане трябва да се оценява индивидуално и ново", казва професор Курт Хехер, директор на Акушерската клиника в Университетския медицински център Хамбург-Епендорф. "Шансовете за естествено раждане след предишно цезарово сечение са особено добри, ако първоначалната ситуация е различна." Ако например цезаровото сечение е било необходимо за първото дете, тъй като сърдечната честота се е влошила по време на раждането, това не е необходимо да се повтаря за второто дете. Изглежда подобно, ако първото цезарово сечение е било извършено поради седалищно положение, но второто дете лежи с главата надолу.
С всяко цезарово сечение рискът от здравословни проблеми за майката и последващи бременности, като нарушения на плацентацията, се увеличава. „След две цезарови сечения например рискът плацентата да се разрасне в матката се увеличава с единадесет процента“, обяснява професор Франк Лувен, ръководител на Катедрата по акушерство и пренатална медицина в Университета на Гьоте във Франкфурт на Майн. Ако след раждането не се отдели, матката често се нуждае от отстраняване. Затова и двамата експерти искат да насърчат бременните жени да раждат спонтанно.
Повишен риск от руптура на матката след цезарово сечение
„Много жени се страхуват, че матката им може да разкъса белега по време на вагинално раждане“, казва консултантът Хайнрике Пфол от цезаровото сечение в Хановер. Следователно те са склонни да имат друго цезарово сечение. Разкъсването на матката е опасно усложнение. "Разкъсването на матката обаче е рядко. Вероятността е 0,7 процента", казва Хехер.
Рискът обаче се увеличава при всяко цезарово сечение. Британски изследователи показаха, че ултразвуковото сканиране на белега може да покаже вероятността от руптура на матката. „Колкото по-тънка е маточната стена, толкова по-голям е рискът“, казва Кърт Хехер. "Надеждна диагноза не може да бъде поставена дори с ултразвук." Тъй като белезите от цезарово сечение могат да се държат по различен начин при нова бременност. Някои белези не могат да се видят дори при ултразвук. Или са относително дебели, но тъканта около тях не е еластична.
Въпреки това, експертите препоръчват ултразвуков контрол на белега по време на бременността. „Ако тъканта около белега е много тънка, по-малка от три милиметра, трябва да се препоръча цезарово сечение“, казва Лууен. Това важи и ако цезаровото сечение е било преди по-малко от година или е направено надлъжно сечение.
„Поради повишения риск жените трябва да избират клиниката за свое родно място“, съветва Лууен.
Претеглете внимателно вида на раждането
Хайнрике Пфол знае, че много жени искат вагинално раждане, но се колебаят. Тя препоръчва да прочетете доклада за първото раждане, за да разберете кога и защо е взето решение за цезарово сечение. Разговорът с акушерка също е добра подготовка. "Важно е жената да влезе в контакт с тялото си и да влезе в следващото раждане укрепена", казва Pfohl. И че тя се подготвя за цезарово сечение: „Добре подготвена, това може да бъде помирително преживяване“. В идеалния случай жените трябва да включат партньора си и да им кажат своите желания и да ги запишат - например, че бебето е поставено голо по корем след цезарово сечение.
Доктор Лууен съветва бременните жени да водят здравословен начин на живот с много упражнения и здравословна диета: "Това увеличава шанса за спонтанно раждане." Трябва също да попитате за процента на резекция в клиниката. "Ниският процент е много работа и разходи, но е по-здравословен за жените и децата."