Вторични заболявания DocMedicus Health Lexicon

I. Следват най-важните заболявания или усложнения, които могат да бъдат причинени от инфаркт на миокарда (инфаркт):

вторични

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90)

  • Захарен диабет тип 2 [1]

Сърдечносъдова система (I00-I99)

* Пациентите на миокарда, които получават нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) в комбинация с антитромботична терапия (= антикоагулантна терапия), независимо дали това е селективен или неселективен инхибитор на COX-2, имат двоен риск от кървене в сравнение с пациенти, които не са приемали допълнително НСПВС. Вторичната крайна точка, състояща се от сърдечно-съдова смърт, повторен инфаркт на миокарда, TIA, исхемична апоплексия или артериална емболия, също отразява отрицателното влияние на приема на НСПВС (период на наблюдение: 3,5 години) [7].

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Еректилна дисфункция (ED; еректилна дисфункция)
  • Преходна исхемична атака * (TIA) - внезапно нарушение на притока на кръв към мозъка, което води до неврологични разстройства, които отшумяват в рамките на 24 часа
  • Сексуална дисфункция при жените: 40% от жените посочват липса на интерес и 22% сухота на вагината като причина за сексуално бездействие след инфаркт на миокарда [15].

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99)

  • Кардиогенен шок (Форма на шок, причинен от отслабена способност за изпомпване на сърцето) - приблизително 90% от пациентите преживяват миокарден инфаркт; Ако кардиогенен шок настъпи първоначално или в хода на сърдечен удар, степента на преживяемост на пациентите, свързани със сърдечен удар (ICS) е само около 50%, поради Развитие на синдром на многоорганна дисфункция (MODS)/едновременна или последователна недостатъчност или тежко функционално увреждане на различни жизненоважни органични системи на тялото
  • Некардиална болка в гърдите (болка в гърдите) - Настъпва при 29% от пациентите, постъпили в болница с болки в гърдите в рамките на една година от миокарден инфаркт; качеството им на живот е също толкова лошо при тези, които са приети повторно с ангина пекторис [16].

  • Невроинфламация (възпалителна реакция в мозъка); Откриването се извършва с помощта на позитронно-емисионна томография (PET) [20]
  • Избираеми операции (Интервенция, която в действителност не е спешно необходима (незадължителна операция) или операция, чийто момент можете да изберете почти свободно) през първите 60 дни след инфаркт на миокарда са свързани с по-висок риск от усложнения [10]:
    • Честота на реинфаркт (рецидив на инфаркт): 32,8% до 30-ия следоперативен ден; Смъртност (смъртност): 14,2% (пациенти без предишен инфаркт: 30-дневна честота на инфаркт 1,4%; смъртност 3,9%)
    • Честота на повторен инфаркт: 8,4% в дни 61-90; Смъртност: 10,5%

Прогностични фактори

  • Резултатът от "Глобален регистър на острите коронарни събития" (GRACE) е инструмент за прогнозиране на първите шест месеца след коронарно събитие. Оценява се следната информация: възраст, сърдечна честота, систолично кръвно налягане, наличие на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост), ниво на креатинин, отклонение на ST сегмента, сърдечен арест, повишени нива на тропонин и диуретични предписания.
    Изчислението е базирано на интернет: [Литература: s. u. уебсайтът].
    Тълкуване на стойностите:
    • ≤ 88 означава нисък риск (смъртност след стационар (смъртност)
    • > 118 за висок риск (смъртност> 8%)

Риск за оценка на вероятността от голямо сърдечно-съдово събитие (MACE) през годината след миокарден инфаркт [23]

Основното сърдечно-съдово събитие (MACE) се определя като повторен инфаркт на миокарда (инфаркт), инсулт, сърдечна недостатъчност или смърт.

  1. S3 насока: Сърдечен удар, свързан с кардиогенен шок - диагностика, мониторинг и терапия. (Регистрационен номер на AWMF: 019 - 013), кратка версия на февруари 2019 г. дълга версия