Вторична непоносимост към лактоза - кога може да се случи
Болки в корема, коремни шумове, подут стомах и др. Това са типичните оплаквания за един Непоносимост към лактоза. Симптомите възникват, защото засегнатите не могат да разградят лактозата в храната или не могат да я разградят достатъчно, използвайки ензима лактаза в тънките черва. По този начин лактозата остава частично неусвоена, достига до дебелото черво и се получава дискомфорт в корема. В редки случаи непоносимостта към лактоза е вродена. Но има и съзвездия, при които непоносимостта към лактоза се появява в резултат на друго заболяване, след което се говори за вторична непоносимост към лактоза. MeinAllergiePortal разговаря с дипломиран екотрофолог (Университет) Кристоф Майнхолд, Практика за хранителна терапия Meinhold & Team в Кьолн за възможни причини един вторична непоносимост към лактоза.
Г-н Майнхолд, има заболявания, които могат да доведат до вторична непоносимост към лактоза?
Да, има заболявания, които могат да причинят непоносимост към лактоза! По същество това биха били бактериално или вирусно възпаление на чревната лигавица, хронично възпалително заболяване на червата (IBD), намаляване или отстраняване на стомаха (стомашна резекция), целиакия - известна също като спру - и синдром на късото черво, в резултат на оперативно скъсяване на червата, както и химио- и лъчетерапии. Във връзка с всички тези заболявания може да възникне непоносимост към лактоза.
Как се получава при тези заболявания, че пациентите развиват вторична непоносимост към лактоза?
При много от тези заболявания, напр. при целиакия или стомашно-чревни инфекции лигавицата на храносмилателната система е силно засегната. Това води до разграждащия ензим в лигавицата, т.е. лактазата, вече не може да се произвежда. Това означава, че млечната захар вече не може да се разгражда от лактазата на мястото, където тя действително трябва да бъде усвоена и достига до долните чревни отдели. Там „неусвоената“ лактоза след това води до добре познатите симптоми на непоносимост.
Механизмите са сходни при химиотерапията и лъчетерапията. И тук лигавицата се възпалява, това се нарича мукозит.
Различно е при синдрома на късото черво, т.е. ако преминаването на тънките черва е съкратено поради туморна операция или също при стомашна резекция, т.е. след отстраняване или намаляване на стомаха, обикновено също поради тумор. В тези случаи времето за смилане на храната често е толкова кратко, че лактазният ензим не може да разгради млечната захар достатъчно бързо. След това несмляната млечна захар достига до долните чревни отдели и води до непоносимост там.
Има ли симптоми, които предполагат, че това е просто вторична непоносимост към лактоза?
Симптомите на вторична непоносимост към лактоза наистина не могат да бъдат разграничени от тези на първичната непоносимост към лактоза. Винаги става въпрос за газове, подуване на корема, болки в стомаха, шумове в корема и диария. Степента на проблема варира, но това не е индикация дали е първична или вторична непоносимост към лактоза.
Освен това съответното предишно заболяване също играе роля. Ако напр. Ако вече имате целиакия, лигавиците понякога се разграждат много зле и пациентът има водниста диария между 4 и до 10 пъти на ден. Тогава симптомите на непоносимост към лактоза вече не могат да бъдат ясно очертани.
По отношение на първичната непоносимост към лактоза: Тази форма на непоносимост към лактоза е вродена и поради това ще се появи при кърмачета през първите дни от живота. Въпреки това, първичната непоносимост към лактоза е много, много рядка. Обикновено всяко бебе има достатъчно лактаза, за да разгради млечната захар.