Всичко за зонисамид

У дома
Епилепсия компактна
- Основи
  - важни термини
  - Епилептичен синдром
  - Профил на риска
- Класификации
  - Епилептични припадъци
    - Идиопат. общ.
    - Фокусно
    - Отсъствие
  - топография
    - Темпорален лоб
    - Челни лобове
    - Париетални лобове
    - Тилен лоб
    - Детство
  - Епилептични синдроми
- Патофизиология
- генетика
- разбира се
  - Честота, разпространение, етиология
  - прогноза
  - Заболеваемост, смъртност
- Диагноза
  - анамнес
  - ЕЕГ
  - ЯМР/CT/PET/SPECT
  - Лаборатория, невропсих.
- Диференциална диагностика
  - Хипервентилация
  - мигрена
  - TIA
  - Капка атаки
  - Нарколепсия
  - Парализа
- Принципи на терапията
  - Цели на лечението
  - индикация
  - Симптоматичен епил.
  - Провокационни фактори
  - Монотерапия
  - Комбинирана терапия
  - Мониторинг
  - Край на лечението
  - Медицинска грешка
- Антиконвулсанти
  - Механизми на действие
  - Фармакокинетика
  - Вещества
  - Преглед на терапията
  - Странични ефекти
  - Нови лекарства
  - Взаимодействия
- Спешна терапия
  - Първа помощ
  - Терапия на състоянието
    - Статус на Гранд Мал
    - Фокусно състояние
    - Неконвулсивен статус
- Свързани със синдрома. терапия
  - Неонатални крампи
  - Фебрилни гърчове
  - Западен синдром
  - Синдром на Lennox G.
  - Идиопат. фокален епил.
  - Прогр. Myoclonus-E.
  - Рефлекторни епилепсии
- Оперативна терапия
  - цели
  - Методи
  - Усложнения
- Специални ситуации на лечение
  - Първа атака
  - бременност
  - Епилепсия и контрацепция
  - Шофьорска книжка
  - Епилепсия в напреднала възраст
  - Операции
  - Ваксинации
  - психиатрия
  - Пристрастяване
  - работа
  - Спорт
- Психосоциална
  - училище
  - работа
  - шофьорска книжка
  - Застраховка
  - свободно време
- Алтернативно лечение
- Индекс
Форум
Съветник по епилепсия
- Медикаментозно лечение
  - Бензодиазепини
  - Карбамазепин
  - Есликарбазепин
  - Етосуксимид
  - Фелбамат
  - Габапентин
  - Лакозамид
  - Ламотрижин
  - Леветирацетам
  - Оксарбазепин
  - Перампанел
  - Фенитоин
  - Прегабалин
  - Примидон и фенобарбитал
  - Султам
  - Тиагабин
  - Топирамат
  - Валпроева киселина
  - Вигабатрин
  - Зонисамид
Интересни случаи
Контакт
Търсене
Карта на сайта
Отпечатък/отказ от отговорност
Защита на данни

Всичко за зонисамид

Най-важното накратко:

В момента Зонисамид е най-новото лекарство срещу епилепсия, одобрено в Германия. В Япония и САЩ обаче вече има няколко години опит.
Може да се използва като допълнително лекарство при фокална (фокална) епилепсия при възрастни.
Най-честите нежелани реакции на зонизамид са загуба на тегло, психични промени, сънливост, диария и други стомашно-чревни проблеми и двойно виждане. Камъните в бъбреците и промените в кръвната картина са по-рядко срещани.
Zonisamide е одобрен само за комбинация с други лекарства против епилепсия.
Зонисамид се понася добре с други лекарства, но ако едновременно се лекувате с топирамат, трябва да внимавате за риска от развитие на камъни в бъбреците, а ако се лекувате едновременно с рифампицин, трябва да внимавате за възможно отслабване на ефекта.
Зонисамид е лекарство, което трябва да се дава два пъти дневно.
Ефектът на "хапчето" не се отслабва от зонисамид.
Зонизамид не е одобрен по време на бременност поради липса на данни.

Под какво наименование се предлага на пазара зонизамид?

Zonisamide се предлага в Германия като Zonegran®.

Как действа зонисамид?

Механизмът на действие на зонисамид не е напълно изяснен. Има слаб ефект върху карбоанхидразата. Изглежда, че действа върху зависимите от напрежението натриеви и калциеви канали и по този начин променя преминаването на кръвни соли. Това намалява синхронизираното невронално отделяне, което е типично за епилептичните припадъци. Zonisamide също има модулиращ ефект върху GABA-медиираното невронално инхибиране на заустванията.
Кои припадъци/форми на епилепсия могат да бъдат лекувани със зонисамид?
Зонизамид е лекарство, което е показало добри резултати при лечението на фокална епилепсия. Може да се дава само в комбинация с други лекарства.

За кого е одобрен зонизамид?

Zonisamide е одобрен като допълнително лекарство за възрастни пациенти с фокални и вторични генерализирани гърчове. Зонизамид може да се комбинира добре с други лекарства за епилепсия.

Кой не трябва да се лекува със зонисамид?

Зонизамид не трябва да се прилага в случай на свръхчувствителност (алергия) към зонизамид или някое от помощните вещества в таблетката.

Колко добре действа зонизамид?

При комбинирана терапия тя е сравнима с други лекарства. При достатъчна доза, в зависимост от вида, честотата и тежестта на гърча, 40% от лекуваните пациенти се подобряват и приблизително 7% от резистентните преди терапия пациенти са без гърчове. Zonisamide се предлага само под формата на таблетки, така че бързото увеличаване на дозата като инфузия не е възможно при епилептичен статус или по време на поредица от припадъци.

Какви са основните странични ефекти на зонисамид?

Зонисамид обикновено се понася добре.
Много чести и чести нежелани реакции (повече от 1% от пациентите) са изброени по-долу.
Загуба на тегло, безпокойство, раздразнителност, състояния на объркване., Депресия, дисбаланс, замаяност, увреждане на паметта, сънливост, двойно виждане, свръхчувствителност, дефицит на вниманието, нарушения на говора, необичайна болка, диария, гадене, обрив, треска.

Как се дозира зонизамид?

Обикновено се започва с 50 mg/ден в продължение на една седмица. След това увеличавате до 100 mg/ден и след това можете да увеличите до 100 mg на седмица. Zonisamide се прилага в 2 дневни дози.
Кои дневни дози са полезни?
Както при повечето антиконвулсанти, зонизамид първо се дозира в средни дози.
Целта е 300-500 mg/ден.
В отделни случаи тази обща насока трябва да бъде модифицирана в зависимост от ефекта и страничния ефект. По принцип всички антиконвулсанти се дозират, докато не се освободят от припадъци или до една доза, при която се появяват странични ефекти. Ако се случи последното, дозата ще бъде намалена до последното поносимо ниво. Ако се появят други припадъци, лекарството не е напълно ефективно, затова вместо него или в допълнение към него трябва да се даде друго лекарство против епилепсия.

Има ли взаимодействия или несъвместимости с други лекарства (главно други лекарства против епилепсия)?

Самият Zonisamide почти не се влияе от други лекарства и не засяга и тях, доколкото е известно в момента. Карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал могат да повлияят нивата, но това е малко вероятно да бъде значително. Рифампицин (антибиотик, използван главно за лечение на туберкулоза) може да понижи нивата на зонизамид. Когато се лекува едновременно с топирамат, трябва да се обърне внимание на образуването на камъни в бъбреците.

Има ли смисъл да се контролират нивата в кръвта?

Определянето на кръвното ниво не се извършва със зонисамид.

Има ли нещо за обмисляне по време на бременност?

Бременностите при пациенти с епилепсия обикновено са високорискови бременности, тъй като детето може да бъде изложено на риск от някои лекарства.
Зонизамид е лекарство, чийто рисков профил по отношение на бременността понастоящем не може да даде окончателни изявления.
Обикновено лекарствата се изучават при много стотици бременности в продължение на години, преди да може да се направи изявление.
Поради това е така, че употребата по време на бременност понастоящем е противопоказана и зонизамид трябва да се прилага само ако очакваната полза надвишава риска.
Понастоящем не е ясно дали зонизамид се екскретира в кърмата. Поради това не се препоръчва кърмене по време на лечение със зонисамид.

Трябва ли да обърнете внимание на нещо друго?

Зонизамид може да намали способността за реакция. Следователно, когато шофирате превозно средство (доколкото това е позволено!) Или работите с машини, трябва да се има предвид, че могат да възникнат опасни ситуации и да се прояви подходяща предпазливост или дейността не може да се извърши, ако има съответни странични ефекти.