OTSZ Online - Тремор
Треморът не е болест, а симптом. Може да има безброй причини, от панически атаки, отнемане на наркотици и отравяне до метаболитни заболявания, чернодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм, до неврологични заболявания като есенциален тремор или болест на Паркинсон. Много пъти реалистична цел е да се излекува или намали тремор, но при болестта на Паркинсон също трябва да се има предвид възможността за бавно влошаване.
Тремор е неволно разклащане на крайниците (най-вече на ръката) или главата, или евентуално на гласа. Треморът не винаги е необичайна реакция, той може да се появи при нормални условия, напр. поради студена среда, страх или изтощение. Друг път зад него стои употребата на вещества, напр. прекомерна консумация на кафе (кофеинов ефект), ефект на лекарство или дори отнемане на наркотици. Тремор понякога придружава фебрилно състояние. Ако това се случи по време на дадена дейност и зад него няма емоционална, химическа или друга причина, тогава говорим за съществен тремор, който може да е признак на заболяване на нервната система.
Треморът не е същото като болестта на Паркинсон. Това е важно да се отбележи, защото когато се открие тремор, много хора се притесняват, че той може да бъде причинен от началото на болестта на Паркинсон. Казано малко по-просто, една форма на тремор е симптом на болестта на Паркинсон, но самото тремор не показва болестта на Паркинсон, тъй като може да бъде страничен ефект от много други състояния. Така нареченият есенциалният тремор е по-често срещан от болестта на Паркинсон и тази форма се забелязва главно по време на движение, напр. когато засегнатото лице прави нещо. За разлика от това, при болестта на Паркинсон треморът е най-забележим, когато пациентът е в покой. Есенциалният тремор първо започва от ръката - най-вече от доминиращата страна: дясната ръка от дясната ръка, лявата ръка от лявата ръка - така че пациентът обръща внимание на това, когато пише, изработва или прави сам.
Колко често се среща треморът?
Треморът в никакъв случай не е толкова рядко състояние, колкото може да си помисли човек, тъй като всеки четвърти човек развива треперене в крайниците или главата си в даден момент от живота си, вероятно разклащайки гласа си. Тремор е по-вероятно да се появи, ако някой от роднините от първа степен (например родители, братя и сестри) е преживял подобен в миналото, което също повишава ролята на генетичните и/или факторите на околната среда в развитието на състоянието.
Треморът се проявява най-много в тремора на ръката или главата, който пациентът не е в състояние да контролира или да спре доброволно. В значителен брой случаи симптомът не е достатъчно силен, за да попречи на извършването на основни дейности. Определени фактори - напр. стрес, кофеин или някои лекарства - могат да влошат тремора.
Не всички трусове са еднакви
В широки линии могат да се разграничат следните форми на тремор.
• Статичен тремор: възниква, когато крайникът е в покой. Тя може да бъде причинена от болестта на Паркинсон или множествена склероза, наред с други.
• Постурален тремор: възниква, когато част от тялото на пациента се държи във фиксирана позиция срещу гравитацията. Непатологичният (така нареченият физиологичен) тремор също е включен в тази група, но тази форма на тремор може също да показва заболяване на щитовидната жлеза, отравяне с тежки метали и заболяване на нервната система.