Всичко за ваксинацията срещу полиомиелит
Ваксинацията срещу полиомиелит е включена в списъка с препоръчителни ваксинации и е одобрена в схемата за ваксинация на Министерството на здравеопазването. Ако решите да се ваксинирате, трябва да знаете от какво предпазва, колко често и кога трябва да се прави, как правилно да се подготвите за него и кога ваксинацията срещу полиомиелит е противопоказана при деца.
Полиомиелитът е сериозна вирусна инфекция, която се разпространява по капков и фекално-орален път. Засяга главно нервната система (сивото вещество на гръбначния мозък), както и лигавиците на носните проходи и червата.
В първия случай възниква паралитична форма на заболяването - след полиомиелит възниква парализа на единия или двата крайника (горен или долен) или възпаление на мозъчните мембрани - серозен менингит. В някои много тежки случаи полиомиелитът причинява парализа на дихателните мускули.
Във втория случай, когато вирусът не засяга нервната система, а просто циркулира в кръвта, той причинява клинични симптоми, характерни за остри респираторни инфекции (треска, хрема, възпалено гърло) или обикновена чревна инфекция (чести изпражнения, слабост ).
От 50-те години. XX век водещите страни в света започват да извършват масова ваксинация срещу полиомиелит, а през 1988 г. с усилията на СЗО и УНИЦЕФ навсякъде се въвежда ваксинация, поради което случаите на заболяването се изолират.
Полиомиелит в Украйна
Хуманитарните ваксини от УНИЦЕФ веднага пристигнаха в Украйна и Министерството на здравеопазването на Украйна обяви началото на масова триетапна ваксинация на деца.
Видове ваксина срещу полиомиелит
Използват се два основни типа ваксини срещу полиомиелит: жива ваксина срещу полиомиелит (OPV) и инактивирана ваксина срещу полиомиелит (IPV). Първият съдържа изкуствено отслабени и модифицирани живи вируси на полиомиелит. Тази ваксина се предлага под формата на перорална капка. Втората ваксина съдържа убити вируси на полиомиелит и се прилага чрез инжекция, чрез инжекция в бедрото.
И двете ваксини съдържат всички съществуващи видове вирус на полиомиелит, които са три. Важното е да се знае, че прилагането на полиомиелитната ваксина може да се комбинира с прилагането на всяка друга ваксина, с изключение на BCG ваксината.
У нас IPV се използва за първите две ваксинации срещу полиомиелит, а всички следващи ваксинации се правят с помощта на OPV. Последните четири пъти ваксина срещу полиомиелит може да се комбинира с дифтерия, тетанус и/или коклюш. Разбира се, по искане на родителите те могат да извършат всички ваксинации с помощта на IPV ваксината, като отидат в частна клиника или купят ваксината сами.
Плюсове и минуси на OPV и IPV
OPV се прилага чрез вливане на ваксината върху лимфоидната тъкан на фаринкса или повърхността на сливиците. Първият вариант е подходящ за бебета, вторият - за по-големи деца. Ваксината се прилага със спринцовка без капково игла - 2 или 4 капки (в зависимост от концентрацията на ваксината).
Много е важно да се насажда ваксината точно в тези зони, тъй като върху тях няма вкусови рецептори и детето няма да усети горчиво-соления вкус на ваксината, което провокира обилно слюноотделяне. Ако лекарството е неправилно накапано, детето може да погълне ваксината със слюнка, поради което тя ще се срути в стомаха и няма ефект.
Ако след вливане на ваксината бебето изплюе, то се инжектира отново. Ако всичко се повтори отново, въвеждането на ваксината се отлага за период от месец и половина. Не забравяйте, че след въвеждането на OPV, бебето не може да бъде хранено или напоено в продължение на един час.
След въвеждането на OPV, той остава в червата на детето за един месец, като му осигурява практически същия имунитет като този, който се развива, ако човек е имал заболяването.
По този начин върху чревната лигавица и в кръвта на детето се образуват специфични антитела, които предпазват тялото от проникването на „див“ вирус и се образува клетъчен имунитет, поради което вирусите, които постъпват в тялото, се разпознават ефективно и се унищожават от специални защитни клетки.
OPV също активира производството на интерферон в организма - естествен антивирус, който позволява на организма по-ефективно да се защитава срещу грип и други остри респираторни инфекции.
Недостатъкът на OPV ваксинацията е, че в изключително редки случаи (1: 250 000) може да провокира появата на така наречения ваксинален асоцииран полиомиелит (VAP) при дете. Допринасящи фактори за това са наличието на вродени стомашно-чревни патологии при детето, както и състояния, характеризиращи се с имунодефицит.
Инактивираната ваксина се инжектира в бедрото, под лопатката или рамото. След въвеждането му в кръвта на бебето се образуват специфични антитела. Но върху чревната лигавица тяхното образуване не се случва, както и не се случва образуването на клетъчен имунитет към вируса.
Въпреки този недостатък, когато се прилага инактивирана ваксина, няма случаи на развитие на VAP.
Полиомиелит: схема на ваксинация
Ваксинацията срещу полиомиелит започва от ранна детска възраст и преминава през няколко етапа. Според последната схема за ваксинация, одобрена от Министерството на здравеопазването, първата ваксина срещу полиомиелит се прилага на бебе на възраст от 2 месеца. Всъщност на тази възраст ваксината е въведена akds и полиомиелит.
Доза №2 от ваксинацията срещу полиомиелит се прилага на дете на 4 месеца, след това последователно на 6 и 18 месеца. Реваксинацията на полиомиелит се извършва на 6 и 14 години. Смята се, че точно това количество приложение на ваксина може да осигури формирането на надежден имунитет срещу инфекция при дете.
В зряла възраст ваксинацията срещу полиомиелит се извършва само ако човек, според някои показатели, е изложен на риск от заразяване с болестта.
Групата на хората с висок риск от заразяване с полиомиелит включва:
- хора, които пътуват в страни с епидемични огнища на полиомиелит (Нигерия, Афганистан, Пакистан);
- хора, които са служители на научни лаборатории, в които се работи с вируса на полиомиелит;
- медицински персонал в контакт с пациенти, заподозрени или диагностицирани с полиомиелит.