Всичко за контрацептивите

Разберете всичко, за което трябва да знаете хапче - как действат, какво съдържат, как се прилагат, какви предимства и недостатъци имат и кога са противопоказани.

Съдържание:

Какво представляват контрацептивите?

Раждане са хормонални лекарства, използвани за предотвратяване на бременност. Той действа, като предотвратява овулацията (освобождава яйцеклетките от яйчниците), модифицира лигавицата на матката, за да предотврати развитието на бременност и модифицира слузта в шийката на матката, за да предотврати проникването на сперматозоиди. Контрацептивите са много ефективен метод за предотвратяване на бременност, ако се прилагат правилно, но не предотвратяват разпространението. полово предавани инфекции.

Някои орални контрацептиви се използват и за облекчаване на симптомите на предменструално дисморфично разстройство (физически и емоционални симптоми, които се появяват преди менструация всеки месец). Някои хормонални контрацептиви се препоръчват от Вашия лекар за облекчаване на симптомите на акне. Хормоналните нарушения често са свързани с акне в юношеска възраст и след това. Чрез регулиране на хормоналната активност, оралните контрацептиви спомагат за намаляване на акнето.

Хормоналните контрацептиви са едни от най-предписваните лекарства в света. В САЩ например противозачатъчните хапчета се използват от около 16% от жените на възраст между 15 и 44 години.

Видове контрацептиви и приложение

Има 2 вида контрацептиви - комбинирани хапчета и хапчета на основата на прогестин.

Комбинирани контрацептиви (естропрогестини)

Комбинираното хапче съдържа 2 хормона: естроген и прогестаген. Това са най-често срещаните видове противозачатъчни хапчета. Те съдържат синтетични форми на хормоните естроген и прогестаген. Прилага се веднъж дневно. Има няколко форми на комбинирани контрацептиви, а именно:

еднофазни контрацептиви - използват се в цикли от един месец и всички хапчета имат хормони, с изключение на последната седмица, когато се приемат хапчета без хормони;
многофазни контрацептиви - използват се и на цикли от по един месец, приемат през последната седмица от менструалния цикъл приложените хапчета са неактивни;
контрацептиви за удължен цикъл - приемат се 12 седмици, а през последната седмица от цикъла се пият неактивни хапчета и настъпва менструация.

Монохормонални контрацептиви (хапче прогестин)

Хапчетата, които съдържат само прогестин имат вид синтетичен хормон (синтетичен прогестин) - тези хапчета нямат естроген. Хапче само с прогестоген се нарича още "мини-хапче". Те трябва да се прилагат в рамките на същия 3-часов период всеки ден, за да се предпазят от бременност. Трябва да приемате хапчета прогестин за същите 3 часа всеки ден, за да ви предпази от бременност. Например, ако вземете хапчето прогестин в 12:00 и го вземете на следващия ден след 15:00, рискът от бременност се увеличава.

Как се прилага?

Повечето комбинирани хапчета се предлагат в опаковки от 28 или 21 дни. Хормонално хапче се дава всеки ден по едно и също време в продължение на 21 дни. В зависимост от продукта, или ще спрете да приемате контрацептиви за 7 дни (както е в опаковката от 21 дни), или ще приемате хапчета без хормони в продължение на 7 дни (за опаковката от 28 дни). Менструацията настъпва, когато се спрат хапчетата, съдържащи хормони.

28-дневен пакет

Вземете 1 хапче всеки ден в продължение на 28 дни (4 седмици) подред и след това започнете нова опаковка на ден 29. Последните хапчета в 28-дневните опаковки на комбинирани хапчета без хормони - хапчета за спомен или хапче плацебо. Те ще ви помогнат да запомните да приемате хапчето всеки ден и да започнете следващия филм. Напомнящите таблетки могат да съдържат желязо или други добавки.

21 дневен пакет

Приемайте по 1 хапче всеки ден в продължение на 21 дни (3 седмици) подред. След това не приемайте никакви хапчета в продължение на 7 дни (седмица 4). Менструацията ще дойде през четвъртата седмица, докато не приемате никакви хапчета. Тези фолиа нямат хапчето mememto. Започнете следващото фолио, след като не приемате хапчетата в продължение на 7 дни.

91 дневен пакет

Някои контрацептиви са за 12 седмици (3 месеца) и съдържат хормонални хапчета, които трябва да се приемат на свой ред, последвани от до една седмица хормони без хапчета за напомняне.

Как действат контрацептивите?

Хапчето за контрол на раждаемостта действа като предотвратява спермата да достигне до яйцеклетките на първо място. Той също така спира овулацията, така че да се предотврати бременността, и променя слузта в шийката на матката. Цервикалната слуз става по-плътна и блокира спермата.

Изобретяването на първото противозачатъчно хапче се счита за едно от най-важните открития на ХХ век. Първите хапчета, разработени от д-р Грегъри Пинкус, излязоха на пазара през 1957 г., предлагани на пазара като „средство за намаляване на проблемите с нередовната менструация“.

През първите 7 дни след приема на хапчето се препоръчва да се използва допълнителна форма на контрацепция, като презервативи, за да се предотврати бременност. След 7 дни хапчето трябва да действа самостоятелно, за да предотврати бременност. Това време може да варира в зависимост от вида на хапчетата и кога започвате да ги приемате. Също така е важно да продължите да използвате презервативи, за да се предпазите полово предавани болести (BTS).

Ефективността на контрацептивите

Ефективността зависи от вида на контрацепцията, здравето на жената, някои приети лекарства или добавки и правилно администриране.

Като цяло, ако се използва правилно, хапчето е 99% ефективно. Но хората не са перфектни и е лесно да забравите или не вземете определени хапчета навреме - така е в действителност, хапчето е около 91% ефективно.

Фактори, които намаляват неговата ефективност

Основното нещо, което кара хапчето да не действа, е липса на приложение на едно или повече хапчета. Много жени се казват: „Забравих хапчето“. Забравянето е основната грижа, когато става въпрос за ефективността на оралните контрацептиви.

Говорим и за повръщане, диария повече от 2 дни. Също така, хапчето може да не работи добре и при хора с наднормено тегло.

Тези лекарства или добавки може да не работят по същия начин:

Рифампин антибиотик (като цяло други антибиотици не правят хапчето по-малко ефективно);
противогъбично лекарство гризеофулвин (други противогъбични средства не правят хапчето по-малко ефективно);
някои лекарства за ХИВ;
някои антиконвулсанти;
лечебни билки.

Ами ако забравя да пия хапчето?

Ако хормонално хапче се забави (по-малко от 24 часа след приема на хапче) или е забравено (24 до 48 часа след приема на хапчето), вземете отложеното или пропуснатото хапче възможно най-скоро. Вземете останалите хапчета в обичайното време, дори ако това означава да вземете две хапчета в един и същи ден. Спешна контрацепция обикновено не е необходимо, но може да се обмисли, ако сте пропуснали хормонални хапчета в първата част на цикъла или в последната седмица от предишния цикъл.

Ако две или повече хормонални таблетки са пропуснати подред (повече от 48 часа след приемането на едно хапче), вземете най-скоро пропуснатото хапче възможно най-скоро. Продължете да приемате останалите хапчета в обичайното време, дори ако това означава да приемате две хапчета в един и същи ден. Използвайте резервна контрацепция, като презервативи, или избягвайте секс, докато не се дават хормонални хапчета за една седмица.

Ако сте използвали комбинирани контрацептиви и пропуснали хапчета през последната седмица, пропуснете хармоните без хормони и започнете нова опаковка на следващия ден. Ако не можете да започнете нова опаковка веднага, използвайте друг метод за контрацепция, като презервативи, или избягвайте секс, докато не мине седмица.

Предимства и недостатъци

Контрацептив - ПРЕДИМСТВА

91% ефективност при предотвратяване на бременност, при условия на правилна употреба;
менструацияпо-лесно;
редовна менструация;
може да намали предменструален синдром;
може да намали акнето;
може да намали риска от рак на маточната шийка и рак на яйчниците;
възможен положителен ефект върху костната минерална плътност;
намаляване на производството на андроген, причинено от синдром на поликистозните яйчници;
намаляване на тежко кървене (менорагия) и свързана с това анемия;
може да се използва по време на кърмене;
осигурява бързо връщане към плодовитостта, ако пациентът иска да забременее.

Контрацептиви - НЕДОСТАТЪЦИ

Недостатъците могат да включват:

появата на някои краткосрочни или дългосрочни странични ефекти;
може да взаимодейства с определени лекарства или вещества, което може да намали тяхната ефективност (контрацептивите могат да взаимодействат с определени антибиотици, антиконвулсивни лекарства и анти-ХИВ лекарства);
не осигурява защита срещу инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ;
трябва да се приема по едно и също време всеки ден.

Краткосрочни странични ефекти

Нежеланите реакции могат да включват:

противопоказания

Контрацептивите не трябва да се използват в следните случаи:

кръвни съсиреци - В дългосрочен план те могат да увеличат риска от инсулт или инфаркт. Кръвни съсиреци могат да се развият във вените (дълбока венозна тромбоза) и в белите дробове (белодробна емболия). Тези усложнения са редки, но могат да бъдат животозастрашаващи.
високо кръвно налягане - Контрацептивите могат леко да повишат кръвното налягане. За повечето жени това увеличение е малко и не засяга здравето.
нарушение на кръвосъсирването;
чернодробно заболяване;
някои форми на мигрена;
бременна си;
пушач на възраст над 35 години или лице, което се е отказало от пушенето през последната година и е на възраст над 35 години;
анамнеза за рак на гърдата или заболяване на черния дроб или жлъчния мехур;
захарен диабет от поне 20 години или захарен диабет с усложнения.

Комбинираните хапчета могат леко да увеличат риска от сърдечно-съдови странични ефекти като инфаркт, инсулт и кръвни съсиреци. Всеки с неконтролирано кръвно налягане или лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци, инфаркт или инсулт трябва да обсъди алтернативни методи със своя лекар.

Ако след прием на контрацептиви се появи някой от следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар:

коремна или стомашна болка;
болка в гърдите;
затруднено дишане;
силно главоболие;
проблеми с очите - нарушено зрение, замъглено зрение;
силна болка в краката и др.

Пушене, затлъстяване и контрацептиви

Мога ли да приемам контрацептиви, ако пуша? Жените, които пушат, обикновено са изложени на по-висок риск от инсулт. За жени на възраст 35 и повече години хапчетата, комбинирани с тютюнопушене, увеличават този риск, както и риска от развитие на кръвни съсиреци. Поради тези причини повечето лекари няма да предписват комбинирани хапчета за пушачи на възраст над 35 години. Въпреки това се предлагат комбинирани хапчета с ниски дози и хапчета само с прогестерон и подходящи за пушачи.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване може да са изложени на по-висок риск от орална контрацепция. Това не означава, че хапчето никога не се препоръчва. Лекарите могат да се опитат да компенсират ефективността на хапчето, като предписват малко по-висока доза.

Контрацептиви и наддаване на тегло

Хапчето ли ви кара да наддавате? Това е често срещан въпрос и един от най-големите митове за хапчетата. Докато някои жени изглежда наддават от хапчета, изследванията не показват връзка между наддаването на тегло и контрацепцията. Естрогенът в хапчетата може да накара някои жени да се чувстват леко подути, но този ефект обикновено изчезва. Прогестин, открит в хапчета може да повиши апетита, което може да доведе до наддаване на тегло, ако не се противодейства с диета и упражнения. Някои жени също могат да го имат задържане на вода. Този ефект често може да бъде намален чрез преминаване към хапче с по-ниска доза.

Повечето проучвания установяват средно наддаване на тегло под 2 kg след 6-12 месеца употреба на контрацептиви с прогестерон. Това, което знаем е, че много жени, които приемат орални контрацептиви, са в детеродна възраст и много жени наддават само в резултат на други естествени процеси. Това може да се случи едновременно с приемането на орални контрацептиви, но това не означава, че има причинен ефект.

Контрацептиви и холестерол

Някои контрацептиви могат да повлияят нивата на холестерола. Ефектът зависи от вида на използваното хапче и концентрацията на съдържащия се естроген или прогестерон. Според проучвания, хапчетата с високи концентрации на прогестерон имат по-голям ефект върху повишаването на холестерола в сравнение с хапчетата, които съдържат повече естроген. Но препоръката на лекаря да приемате определен вид хормонални контрацептиви.

Контрацептиви и риск от рак

Смята се, че естествените женски хормони, като естроген, влияят на риска на жената да развие някои видове рак, особено рак на гърдата. Следователно, използването на хормонален метод за контрацепция може да има подобен ефект. Ракът на яйчниците и ендометриума изглежда по-малко вероятно при жените, които използват хапчето.

Оралните контрацептиви са свързани с повишен риск от развитие на доброкачествени чернодробни тумори, но рядко стават ракови. Някои проучвания предполагат, че рискът от рак на черния дроб е по-висок след използване на орални контрацептиви в продължение на поне 5 години, но други проучвания не са имали същите резултати.

Контрацептивите могат да се използват за забавяне или спиране на менструацията?

Контрацептивите обикновено се предлагат като опаковка от 21 дни активни хормони и 7 дни хапчета плацебо. По време на приложението на плацебо хапчета се появява кървене, свързано с менструалния период.

Някои схеми с хапчета с удължен цикъл имат хормонални хапчета активни всеки ден в продължение на 3 месеца, последвани от седмица плацебо или ниски дози естрогенни хапчета. През седмицата имате менструално кървене. Новите схеми с удължен цикъл включват непрекъснато приложение на активни хапчета в продължение на една година и могат да спрат всички менструални кръвоизливи.

Има противозачатъчни хапчета, предназначени да предотвратят кървене в продължение на три месеца или за една година. Тези лекарства, както и всяка друга контрацепция, се дават само според указанията на Вашия лекар.

Митове за контрацепцията

Оралните контрацептиви не действат, както и другите методи за предотвратяване на бременност

Вярно е, че различно методи за предотвратяване на бременност имат различна степен на ефективност, особено когато се използват в реалния живот, за разлика от контролираната среда на клиничните изпитвания. В една типична година на употреба 80 от 1000 жени ще забременеят (поради пропуснати дози например или непостоянно използване на хапчета). Изборът на метод за контрацепция зависи от много фактори, свързани със здравето на жената, нейните цели по отношение на бременността и личния избор.

Дългосрочната употреба на орални контрацептиви може да повлияе на матката

Контрацептивите не само не водят до аномалии на матката, но и предпазват матката. Той действа като потиска овулацията, като по този начин потиска нивата на естроген. Твърде много естроген може да доведе до ненормален растеж на лигавицата на матката, известен като ендометриална хиперплазия. Жените, които дълго време използват орални контрацептиви, имат по-малък риск както от ендометриална хиперплазия, така и от рак на матката. Тези ефекти могат да продължат до 20 години след спиране на оралната хормонална контрацепция.

Контрацептивите водят до безплодие

Фертилитетът се нормализира след спиране на контрацепцията. След като жената спре да приема хормонални контрацептиви, които се абсорбират в кръвта след няколко дни, хормоналният цикъл ще се нормализира.

Често жените започват да приемат контрацептиви, преди да разберат, че имат проблем с плодовитостта, който вече е налице. По този начин, след спиране на прилагането на контрацептиви, те имат затруднения да забременеят именно защото проблем с плодовитостта недиагностициран, не заради хапчетата. Няма връзка между приема на хапчето и безплодието. Някои жени могат да получат закъснение при забременяване след спиране на приема на хапчета. Това важи особено за жени, които са имали нередовни менструации преди започване на лечението.

Контрацептивите се използват само за предотвратяване на бременност

Контрацептивите могат да имат ползи за здравето в допълнение към предотвратяването на бременност. Някои жени използват хапчето изключително за тези неконтрацептивни ползи. Примерите за здравословните ползи от хапчето включват:

менструация негулатна;
намаляване на болката при овулация;
намаляване на менструалните спазми;
намаляване на риска от анемия в случай на интензивна менструация;
намаляване на симптомите на ПМС.

Освен това използването на хапчета може да осигури защита срещу:

излишни косми по лицето и тялото;
извънматочна бременност;
акне;
възли на гърдите;
Кисти на яйчниците;
тазово възпалително заболяване или анексит;
остеопороза.