Всичко за язвата, болестта на съвременния човек Румъния Либера
Някои сезонни медицински състояния се появяват отново през есента и язвата може да причини главоболие на хората с предразположение към стомашно-чревни разстройства.
Елена Маринеску 0 коментара
Д-р Елена Ciupercă, първичен гастроентеролог, представя в интервю за "Romania liberă" основните симптоми, лечения и мерки за превенция в случай на това заболяване.
Определяна в специализирани термини като „дефект или липса на гастродуоденална лигавица“, язвената болест засяга 10-15% от населението на планетата, има научни доказателства, че това заболяване се причинява, в допълнение към семейната предразположеност, от инфекция с Helicobacter Pylori, бактерия под формата на спирала, която оцелява от стомашната киселина. Според статистиката 95% от язви на дванадесетопръстника и 70% от стомашни язви се появяват на фона на хроничен гастрит с наличен H. Pylori.
Д-р Ciupercă посочва, че често срещана причина за язва е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, мелоксикам, еторикоксиб и др.) При лечението на остеоартикуларна болка, както и ниски дози аспирин при сърдечни заболявания. Лекарят казва, че има и други редки причини, които са отговорни за редица заболявания - лекарства (бисфосфонати, използвани за лечение на остеопороза, някои антидепресанти), лекарства (кокаин, метамфетамин), произвеждащи гастрин невроендокринни тумори (хормон, който стимулира киселинната секреция в стомаха). ), наречени гастриноми, хронично бъбречно заболяване, вирусни инфекции, болест на Crohn и рак на стомаха и стомашен лимфом могат да имитират язва.
Освен това пушенето, стресът, личността тип А, консумацията на алкохол са рискови фактори за язвата, които могат да допринесат за появата й, но не могат да я предизвикат сами. Често използван термин е "стрес язва", но в действителност това означава появата на язви в стомаха и/или дванадесетопръстника при хора със сериозни заболявания, като механизмът на производство е нарушена стомашна циркулация. По принцип язвата възниква, когато един от изброените фактори създава дисбаланс между защитните механизми на лигавицата - производството на слуз, бикарбонат, кръвообращението - и агресивните фактори - протеолитична киселина и храносмилателни ензими “, обяснява специалистът.
Храносмилателна ендоскопия, основна роля в диагностиката
Кардиналният симптом на язвата е парещата болка в главата на гръдния кош, която обикновено се облекчава чрез хранене. Могат да се появят и други симптоми: гадене, повръщане, подуване на корема, черни изпражнения и/или повръщане на усвоена или прясна кръв.
"Като се започне от специфичните симптоми, диагнозата обикновено се установява чрез ендоскопия на горната част на храносмилателната система, която явно превъзхожда специфичността и чувствителността на радиологичната оценка с барий. Но ендоскопията е инвазивен метод и решението за нейното извършване се основава на анализа на рисковите фактори - анемия, загуба на тегло, повтарящо се повръщане, затруднено преглъщане, осезаема туморна маса в корема, откриване на осезаем лимфен възел в лявата надключична област, поява на симптоми в възраст над 45-50 години. В условия на активно или скорошно храносмилателно кървене, горната храносмилателна ендоскопия е задължителна и може да има терапевтична роля - спиране на кървенето чрез ендоскопски методи “, обяснява д-р Елена Ciuperca, като същевременно обръща внимание на факта, че язвата на стомаха или дванадесетопръстника не се диагностицира от ултразвук на корема.
Разнообразно лечение
Лечението на стомашна язва включва антисекреторни лекарства - или от семейството на ранитидин/фамотидин, или инхибитори на протонната помпа, които отделят киселина в стомаха - омепразол, езомепразол, лансопразол, пантопразол - и лекарства с лигавичен защитен ефект - сукралфат, бисмутови препарати, мизопрост.
„Когато язвата е причинена от инфекция с H.Pylori, единственото необходимо лечение е антибиотици за унищожаване на бактерията. При хора с язва, които приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства или ниски дози аспирин за сърдечни заболявания, най-добре е да спрете това лекарство, ако е възможно; те също ще получат антисекреторно лечение. По-специално, ако не е възможно да се спре лечението, причиняващо язва, лечението с инхибитори на протонната помпа явно превъзхожда останалите видове лечение при лечение на лезиите “, илюстрира д-р Ciupercă основните терапевтични решения.
Внимавайте за усложнения!
По-голямата част от времето, болки в горната част на корема, гадене, липса на апетит или непоносимост към определени храни, загуба на тегло са основните признаци на язви. Повече от една трета от случаите обаче се проявяват за първи път като усложнение на заболяването, като най-често е храносмилателното кървене, което се лекува с антисекреторни медикаменти, ендоскопски методи и в редки случаи хирургическа намеса. Други възможни усложнения са перфорация на язвата - което обикновено изисква хирургично лечение - и храносмилателна обструкция, която може да бъде причинена от остро възпаление - ситуация, която отговаря на медикаментозното лечение на язвата - или нейното излекуване - в този случай се изисква ендоскопска дилатация. или операция.
10 лечебни растения с лечебни ефекти
При вътрешна употреба най-ефективни са дълготрайните колани, които използват чайове ежедневно (под формата на инфузии или отвари), екстракти, масла, приготвени от определени растения:
- невенчета - с омекотяващи и лечебни ефекти, използвани под формата на инфузии (две чаени лъжички сухи цветя в 250 мл вряща вода с инфузия 15-20 минути), които се консумират преди основните хранения на редки глътки;
- живовляк (има лечебно и бактериостатично действие) - залейте с чаша вряла вода 2 супени лъжици пресни или изсушени листа. Оставете ястието покрито за 15-20 минути и след това прецедете. Приемайте по една супена лъжица на всеки 2-3 часа. Друг вариант е да се прилага половин чаена лъжичка листен прах 2-3 пъти дневно.
- obligeană - студена мацерация на 2-3 чаени лъжички сушени корени и мацериране за 12 часа в 500 ml студена вода; затоплете леко на следващия ден и консумирайте 1/2 чаша, 20 минути преди хранене, осигурявайки облекчаване на болката и храносмилането. Obleander прах (връх на нож 2-3 пъти на ден преди хранене) влиза във формулата на Ulcerotrat, имайки ролята на стомашна превръзка (противопоказан при жени по време на бременност).
- киселец - отвара от изсушени и натрошени корени (2-3 чаши на ден преди хранене), с противовъзпалителни и лечебни ефекти, поради високото съдържание на алантоин, слуз и танини, действащи при пълно заздравяване на перфорации и бързо възстановяване на стомашната лигавица;
- акация - отвара от накълцана кора (2-3 чаши на ден) с високо съдържание на танини, които действат с антисептични и хемостатични ефекти при язви с хеморагична мелена и кървави изпражнения;
- вар - запарка от цветя (2-3 чаши на ден), с ефект на намаляване на спазмите на гладката мускулатура в стомашните стени;
- босилек - запарка от цъфтяща билка (3 неподсладени чая на ден), с роля в регулирането на храносмилането, премахване на ферментацията и гниенето.
- мента - настойки от листа (2-3 чаши на ден), с ефекти при заздравяване на стомашна язва, ускоряване на чревния транзит и стимулиране на апетита;
- пепел - запарка от две чаени лъжички цветя и листа в 250 мл вряща вода, от която да се пие чаша на ден, разделена след основните хранения.
- малини (помага за намаляване на стомашната киселинност) - изсипете чаша вряла вода върху 1-2 чаени лъжички изсушени листа. Оставете ястието покрито за 10-15 минути и след това го прецедете. Пийте по 2 чаши на ден между храненията.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Въпреки че това е относително често срещано състояние през последните десетилетия, подобрените хигиенни условия, но също така и източници на вода и храна, доведоха до намаляване на честотата на язви. В допълнение, откриването на бактерията Helicobacter pylori като често срещана причина превърна язвата от хронично и рецидивиращо заболяване в лечимо състояние. След употребата на ерадикационно лечение на H.Pylori се наблюдава намаляване както по отношение на честотата на язва на стомаха и дванадесетопръстника, така и по отношение на усложненията.
ДИЕТА
По време на кризисния период, за да се намали стомашният дискомфорт и да се предотвратят усложненията на заболяването, се препоръчва диета, структурирана на етапи:
Етап 1 (24-48 часа) - консумирайте само млечни продукти (1-2 литра сладко мляко дневно, на 5-6 дози). В зависимост от индивидуалната поносимост може да се добави мляко на прах или сметана, които могат да се консумират и през нощта, тъй като епигастралната болка е по-интензивна, когато стомахът е празен.
Етап 2 (ден 2 до ден 5) - постепенно преминете към разнообразна млечна диета - кисело мляко, кефир, несолено сирене, сметана. В менюто могат да се добавят ястия с яйца, супи и оризов крем.
Етап 3 (ден 6 до ден 15) - можете да разнообразите диетата си с варено зеленчуково пюре, препечен хляб, сотирана риба или печено пиле.
Етап 4 - разрешено е да се въвеждат в диетата плодове, които не са много богати на въглехидрати.
АДУВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ
Зелевият сок, богат на витамин U (противоязвен фактор) и витамин К (има антихеморагично действие), помага за заздравяване на ерозиите на стомашната или дуоденалната лигавица. Приемайте по 100 ml дневно преди всяко хранене, след което половин час не ядете нищо.
Специалистите препоръчват също консумация на пресен картофен сок (по 100 мл), сок от алое (30-40 мл) и сок от моркови (50 мл) преди всяко хранене по ваш избор. Добър омекотител на стомашната лигавица е и сокът от зелен ечемик, който може да се консумира в количество от 50 ml три пъти на ден.
Любопитности
- 500 000 души са диагностицирани с язва всяка година;
- Язва на дванадесетопръстника се среща два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените и обикновено се появява на възраст между 25 и 45 години, при мъжете и се появява при жените след 45 години;
- Дуоденалните язви почти никога не стават злокачествени;
- Хората с кръвна група 0 улесняват язвата на дванадесетопръстника;
- Стомашната язва е четири пъти по-рядка от язва на дванадесетопръстника, среща се в зряла възраст, между 55 и 65 години и може да стане злокачествена (тези с кръвна група А са по-склонни).
- Рискът от храносмилателно кървене от язви е 5-6 пъти по-висок, когато се използва като настоящо лекарство нестероидни противовъзпалителни лекарства.
През есента болките в стомаха са по-силни и пристъпите на язва се появяват по-често. Бактерията, която причинява повече от 80% от язви, влиза в контакт с определени протеинови вещества, секретирани от стомаха и дванадесетопръстника, нарушавайки стомашната киселинност.
„Когато се извършва ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт и се установи язва на стомаха или дванадесетопръстника, се препоръчва да се направи биопсия на лигавицата за бързо изследване на H. pylori, като се има предвид, че тази бактерия е основната причина. Също така е необходимо да се вземат биопсии от краищата на стомашни язви, тъй като 4% от стомашните язви всъщност са рак на стомаха. По същата причина стомашната язва се преразглежда ендоскопски на осем седмици, за да се документира нейното излекуване. “(Д-р Елена Ciupercă, първичен гастроентеролог)