Всичко, което трябва да знаете за тромбоцитите и каква роля играят

Тромбоцитите, наричани още кръвни тромбоцити, са кръвни клетки, които са от съществено значение за неговото съсирване. Често обаче хората имат твърде ниски нива на тромбоцитите, което води до проблеми със съсирването на кръвта. По-долу можете да научите повече за тромбоцитите, какви проблеми възникват, когато те имат ненормално ниво и как можете естествено да увеличите броя на тромбоцитите си.

Какво представляват тромбоцитите и как изглеждат те?

Наричани кръвни клетки, тромбоцитите са, в медицински термини, фрагменти от големи клетки (мегакариоцити). Когато се порежете, няколко минути след началото на кървенето течността започва да се съсирва. Това се случва в случай на здрави хора, които имат нива на тромбоцити в нормални граници (нормалното ниво варира между 150 000 и 450 000 на микролитър - mcL). По-долу са посочени основните характеристики, свързани с формата и структурата на тромбоцитите:

Те са с форма на диск и с диаметър 2-3 микрона
Те са плоски клетки без ядро
Образува се от тромбопоеза (фрагментация на големи клетки в костния мозък)
Имат продължителност на живота 7-9 дни

Каква е ролята на тромбоцитите?

Тромбоцитите са жизненоважни за организма, тъй като водят до образуването на тромбопластин, вещество, необходимо за съсирването на кръвта и подпомагането на растежа поради растежен фактор (в този смисъл е известен феноменът на тромбоцитната терапия, която помага за постоперативното възстановяване). Обикновено тромбоцитите карат кръвта да се съсирва за 2-8 минути (те имат 100 пъти по-бърз метаболизъм от еритроцитите). Като цяло процесът включва четири етапа, които образуват тромбопластин, тромбин, фибрин и тромб (кръвен съсирек); клетъчните фрагменти (тромбоцити или кръвни елементи) се слепват, спирайки кървенето. Струва си да се отбележи, че някои лекарства повлияват нивата на тромбоцитите. Тази категория включва:

Лекарства за болка - ибупрофен и напроксен (ако приемате тези лекарства, говорете с Вашия лекар, за да промените лечението си)
Аспирин
Някои антибиотици
Лекарства за сърдечно-съдови заболявания
антикоагуланти
антидепресанти
анестетици
антихистамини

Какво е ненормално, когато става въпрос за тромбоцити?

Обикновено нивата на тромбоцитите са 150 000 - 450 000 на 1 mcL кръв. От друга страна, аномалията се появява, когато тромбоцитите имат твърде високо ниво (обикновено над 500 000 до 1 mcL кръв).

Ако тялото формира твърде много тромбоцити в резултат на състояние на костния мозък (състоянието се нарича есенциална тромбоцитемия), кръвта се съсирва много по-бързо.

Какво е тромбоцитоза?

Тромбоцитоза възниква, когато нивото на тромбоцитите надвишава 450 000 на 1 mcL кръв. Конкретен случай е реактивна или вторична тромбоцитоза, при която заболяването се проявява като симптом на друга инфекция. Лекарят установява съществуването на тромбоцитоза чрез рутинен кръвен тест.

Какви са симптомите на тромбоцитоза?

През повечето време хората, които имат тромбоцитоза, нямат симптоми, които да показват наличието на заболяването. Когато се появят, симптомите на тромбоцитоза включват:

Главоболие
виене на свят
Болка в гърдите
Общо състояние на слабост
Изтръпване на ръката или пръстите на краката

Какви са причините за тромбоцитозата?

Реактивната тромбоцитоза, най-популярният вид тромбоцитоза, се проявява като симптом на заболяване като:

Остро кървене или тежка загуба на кръв
Рак
инфекции
Недостиг на желязо
Операция за отстраняване на далак - процедурата помага за регулиране на нивата на тромбоцитите (когато причината е далакът, този орган задържа тромбоцитите)
Хемолитична анемия
Възпалителни заболявания (например, ревматоиден артрит, саркоидоза или възпалително заболяване на червата)
Хронични инфекции (понякога се стимулира допълнително производство на тромбоцити за възстановяване на бактериални области, унищожени от бактерии)
Определени генетични мутации

Как се диагностицира тромбоцитоза?

По време на рутинен преглед лекарят ще забележи увеличена далака или различни признаци на инфекция. За да потвърди тромбоцитозата, Вашият лекар ще извърши медицинска история и ще Ви препоръча класически кръвен тест. Тъй като има ситуации, в които броят на тромбоцитите може да се увеличи, възможно е лекарят да предложи един от тестовете по-долу:

Тест за дефицит на желязо
Тест за откриване на възпалителни маркери (чрез метод на поточна цитометрия)
Определени тестове за генетични мутации
Биопсия на гръбначния мозък - анализът предоставя информация за производството на тромбоцити

След като лекарят получи тестовете, той ще предложи лечение за контрол на нивото на тромбоцитите и за намаляване на симптомите.

Какво е лечението на тромбоцитоза?

Лечението на тромбоцитозата зависи много от причината. Всеки, който страда от масивна кръвозагуба или наскоро е претърпял операция, ще има висок брой тромбоцити; Това е естествена реакция на организма и нивото им ще се нормализира от само себе си.

Ако имате хронично заболяване или остра инфекция, броят на тромбоцитите ще остане висок, докато не успеете да контролирате болестта. Ако имате висок брой тромбоцити поради отстраняването на далака, ще се сблъсквате с тромбоцитоза през целия си живот, но в повечето случаи няма да се нуждаете от лечение.

Други видове тромбоцитоза могат да бъдат контролирани чрез приемане на малки дози аспирин, които поддържат кръвта достатъчно тънка, за да не образува съсиреци. Препоръчително е обаче да не приемате аспирин, без да говорите с Вашия лекар.

Ако сте имали кръвни съсиреци, сте на възраст над 60 години или имате ниво на тромбоцити над 1 милион, Вашият лекар ще препоръча хидроксиурея или интерферон алфа за намаляване на симптомите (скорошно откритие казва, че такива антикоагуланти Ви позволяват да изпълнявате ден след ден ).

Съществуват и процедури за отстраняване на тромбоцитите от кръвта, които много приличат на диализата. Лекарят ще ви свърже с обвиняем, който ще филтрира кръвта ви. Кръв, измита от излишните тромбоцити, ще се върне в тялото през интравенозна тръба. Процедурата се извършва само в спешни случаи, когато тромбоцитозата може да причини инсулт.

Какво можете да направите, за да предотвратите тромбоцитоза?

Няма категоричен начин за предотвратяване на тромбоцитоза, но има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от усложнения.

Първата стъпка е да се контролират рисковите фактори, които насърчават образуването на кръвни съсиреци.

Контролът на кръвното налягане, поддържането на холестерола в нормални граници и поддържането на нивата на кръвната захар в параметрите са най-важните неща, които можете да направите, за да намалите значително риска от съсиреци (предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци е от съществено значение за избягване на хронична тромбоцитоза). За да проверите всички тези неща, е достатъчно да следвате следните правила, както следва: да имате здравословна и балансирана диета, да намалите стреса и да въведете умерена физическа активност в ежедневната програма (лекарят може да ви даде подробности какви дейности можете да практикувате без риск от кървене).

Също така е важно да се откажете от тютюнопушенето, тъй като тютюнът увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. По-долу има други начини за предотвратяване на аномалии на тромбоцитозата:

Вземете лекарствата, препоръчани от Вашия лекар (специалист по сърдечно-съдови заболявания)
Избягвайте лекарствата за настинка, защото това увеличава риска от кървене (попитайте Вашия лекар за безопасна алтернатива на здравето)
Избягвайте контактни спортове или такива дейности, които увеличават риска от кървене
Намалете консумацията на кафе
Правете редовни кръвни изследвания, за да предотвратите ненормално развитие на тромбоцитите

Също така, преди каквато и да е орална или друга интервенция (включваща кървене) е добре да поговорите с Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

Какво е тромбоцитопения?

Тромбоцитопенията е състояние, което се появява, когато има твърде малко тромбоцити в кръвта (по-малко от 150 000 до 1 mcL кръв). Често тромбоцитопенията се появява в резултат на друго заболяване, например левкемия или състояние на имунната система или като ефект от прекомерна употреба на наркотици. Може да засегне както възрастни, така и деца.

Какви са симптомите на тромбоцитопения?

Признаците и симптомите на тромбоцитопения включват:

Леко или силно кървене
Повърхностно кървене под кожата, което прилича на червено-лилаво натъртване
Остро кървене от повърхностни порязвания
Кървене от венците или носа
Кръв в урината или изпражненията
синини
Обилна менструация
Умора
Болки в мускулите или ставите
виене на свят
Увеличен далак
Жълтеница

Какви са причините за тромбоцитопенията?

Независимо от причината, броят на тромбоцитите се намалява чрез няколко процеса: блокиране на тромбоцитите в областта на далака, намалено производство на тромбоцити или разрушаване на тромбоцитите.

Обикновено далакът се бори с инфекцията и филтрира безполезни отпадъци от кръвта. Увеличеният далак задържа твърде много тромбоцити, като ги блокира от кръвообращението.

Тромбоцитите се произвеждат в гръбначния мозък. Твърде малко производство на тромбоцити може да възникне поради фактори като:

левкемия
Някои видове анемия
Вирусни инфекции като ХИВ или хепатит С.
Химиотерапевтични лекарства
Прекомерна консумация на алкохол
Рак на гърдата или простатата, който се разпространява в костната система
Рак на далака

Друга възможна причина за нисък брой тромбоцити е унищожаването на тромбоцитите. По-долу са основните причини за това явление:

Бременност - свързаната с бременността тромбоцитопения е умерена и отслабва след раждането
Бактерии в кръвта
Хемолитично-уремичен синдром - това заболяване се проявява с намален брой тромбоцити, разрушаване на червените кръвни клетки и бъбречни проблеми. Понякога се случва на фона на инфекция с E.coli
Някои лекарства - понякога лекарството обърква имунната система и я кара да унищожава тромбоцитите. Тази категория включва хепарин, хинин, някои антибиотици и антиконвулсанти

Ако не се лекува, тромбоцитопенията може да причини вътрешно кървене, особено когато тромбоцитите падат под 10 000 до 1 mcL кръв. Много рядко може да се появи кървене в мозъка.

Как се диагностицира тромбоцитопения?

След медицинското посещение лекарят ще препоръча серия от тестове и процедури за поставяне на правилна диагноза на тромбоцитопения:

Кръвни тестове - пълен набор от медицински тестове ще посочи броя на тромбоцитите в кръвта. Обикновено броят на тромбоцитите е между 150 000 и 450 000 на 1 mcL кръв. Всяка продължителна промяна (повече от няколко дни или седмици) в нивата на тромбоцитите е доказателство за тромбоцитопения
Физикален преглед - лекарят ще види дали има следи от кървене директно под кожата или далакът е увеличен

След интерпретацията на теста, лекарят ще препоръча подходящо лечение за регулиране на нивата на тромбоцитите в кръвта.

Как се лекува тромбоцитопения?

Малко ниското производство на тромбоцити не изисква лечение, тялото се възстановява само. В зависимост от причината, лечението може да включва:

Лечение на заболяването, което е причинило тромбоцитопения - след като състоянието се държи под контрол, нивата на тромбоцитите ще се нормализират. Например, ако тромбоцитопения е възникнала в резултат на употребата на хепарин, Вашият лекар ще препоръча друг разредител на кръвта. След спиране на лечението с хепарин, проблемът може да продължи още седем дни
Лечение на прекомерно кървене (грижата за рани, порязвания или други наранявания е жизненоважна, за да се избегнат усложнения)
Преливане на тромбоцити или кръв - когато тромбоцитите достигнат опасно ниво, Вашият лекар ще препоръча преливане на кръв или тромбоцити.
Операция за отстраняване на далак - ако други лечения не дават резултат, Вашият лекар ще предложи операция за отстраняване на далак.

Също така, ако имате тромбоцитопения, е добре да избягвате контактни дейности (например бокс, футбол или бойни артерии), да пиете алкохол умерено (алкохолът забавя производството на тромбоцити) и да избягвате някои лекарства (например, добре е да използвате аспирин или ибупрофен само след като лекарят е дал своето одобрение). По-долу са дадени други съвети за поддържане на тромбоцитопенията под контрол:

Използвайте мека четка за зъби, за да намалите риска от кървене в устата
Избършете леко носа, за да избегнете кървене
Бъдете внимателни, когато използвате ножове, ножици или остриета за бръснене
Носете защитни ръкавици, когато готвите
Не се насилвайте, когато ходите до тоалетна, защото това увеличава риска от кръв в изпражненията
Избягвайте дейности, които могат да причинят удари или драскотини
Избягвайте алкохола, ако имате по-малко от 50 000 тромбоцити на 1 mcL кръв

Струва си да се отбележи, че ако тромбоцитозата или тромбоцитопенията засягат деца или възрастни хора, може да са необходими специални грижи (особено за деца, приемащи витамини или възрастни хора, които имат хронично заболяване).

Какви други състояния са свързани с високи/ниски тромбоцити?

Твърде много или твърде малко количество тромбоцити може да доведе до сериозни здравословни усложнения. По-долу са дадени някои други състояния, свързани с необичайни нива на тромбоцитите (когато тромбоцитите са ниски/високи) или свързани с дисфункция на тромбоцитите:

Синдром на Bernard-Soulier - рядко състояние, което се появява в резултат на дефицит на повърхността на тромбоцитите. Първите симптоми (синини, тежки кръвотечения от носа, гингивално кървене) се появяват още в детска възраст
Тромбастенията на Glanzmann - възниква поради недостиг на протеин на повърхността на тромбоцитите. Основните прояви включват натъртване, гингивално/назално кървене и обилна менструация. Ако не се лекува може да бъде животозастрашаващо
Синдром на Скот - възниква в резултат на дефицит на тромбоцити за активиране на протеини, които помагат за съсирването на кръвта. Това е рядко генетично състояние, проявяващо се с кървене
Болест на фон Вилебранд - възниква в резултат на забавяне на съсирването. Проявява се с изразено кървене
Идиопатична тромбоцитопенична пурпура - възниква, когато кръвта не се съсирва нормално. Основните симптоми включват леко натъртване на кожата, обилно кървене, обилна менструация, назално/гингивално кървене. Има два основни типа идиопатична тромбоцитопенична пурпура, хронична (дългосрочна) и остра (краткосрочна).

Какви храни увеличават броя на тромбоцитите?

В случаите, когато тромбоцитите имат леко отклонение от нормалното, е възможно техният брой да се увеличи естествено. Процесът на възстановяване се стимулира, ако приемете здравословна и балансирана диета, богата на хранителни вещества. Ето някои храни, препоръчани за увеличаване броя на тромбоцитите:

храни, богати на витамин В12 - телешки черен дроб, яйца, морски дарове
храни, богати на фолиева киселина - фъстъци, грах, червен боб, портокали
богати на желязо храни - тиквени семки, миди, леща, говеждо месо
храни, богати на витамин С - манго, ананас, папая, броколи, звънец, домати, карфиол

Също така е важно да ограничите алкохола и кафето и да избягвате продукти с аспартан, чесън, нар и канела.

В повечето случаи необичайно ниво на тромбоцити в кръвта се наблюдава с невъоръжено око по време на порязване. Ако изглежда, че кръвта се съсирва по-бързо или по-бавно, най-добре е да отидете на лекар, за да откриете предварително съществуването на здравословен проблем.