Всичко, което трябва да знаете за сънна апнея при деца

Общ преглед

Сънната апнея при деца е нарушение на съня, характеризиращо се с кратки паузи в дишането след заспиване. Счита се, че между 1-4% от децата страдат от това състояние.

Също така възрастта на децата с това състояние варира, но повечето от тях са на възраст между 2 и 8 години.

Съществуват два вида сънна апнея, които могат да засегнат децата. Първият вид, най-често срещаният, е обструктивната сънна апнея, причинена от запушване на задната част на врата и носа.

Другият тип, централната сънна апнея, се появява, когато зоната на мозъка, отговорна за дишането, вече не функционира правилно. По този начин дихателните мускули вече не получават нормалните сигнали, за да ги активират.

Една разлика между двата вида апнея е видът дихателни шумове, които се появяват по време на сън, т.е. хъркане.

Централната сънна апнея може да бъде придружена от хъркане, но този симптом най-често се проявява при обструктивен тип, тъй като дихателните пътища са запушени.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Клинична картина

С изключение на хъркането, симптомите на обструктивна и централна сънна апнея са относително еднакви.

По този начин най-честите симптоми включват:

- Силна кашлица;
- Диспнея или задушаване по време на сън;
- Дишане през устата;
- кошмари;
- Мокрото в леглото (безсъзнателна загуба на урина по време на сън);
- Почивки за дишане;
- Заспиване в странни пози;
- Промяна на съня.

Трябва да се отбележи, че сънната апнея при деца не причинява симптоми само през нощта. Ако детето ви има това състояние и сънят е нарушен през нощта, симптомите през деня могат да включват:

- умора;
- Затруднено събуждане сутрин;
- Периоди на прекомерна сънливост през деня или дори неволен сън.

Трябва също да се отбележи, че кърмачетата и малките деца, които имат сънна апнея, не могат да хъркат, особено в случая на централния тип. Понякога единственият признак на сънна апнея, който се среща в тази възрастова група, е умората и нарушението на съня.

Последици от нелекуването на сънна апнея при деца

Нелекуваната сънна апнея ще доведе до дълги периоди, в които сънят е нарушен. Това по-късно ще причини хронична умора през деня.

Дете с нелекувана сънна апнея може да има дефицит на внимание в училище и затруднения в ученето, с лошо представяне.

Някои деца също развиват хиперактивност и разстройства на вниманието. Това може да доведе до погрешно диагностициране, например, на ADHD.

Изчислено е обаче, че симптомите на обструктивна сънна апнея могат да присъстват при приблизително 25% от децата с диагноза ADHD. В по-тежки случаи сънната апнея може да причини забавяне на растежа, сърдечни проблеми и много когнитивни нарушения.

Други усложнения при пренебрегване на децата със сънна апнея са високо кръвно налягане и затлъстяване, последвано от повишен риск от инсулт и инфаркт.

причини

В случай на обструктивна сънна апнея, мускулите зад шията блокират дихателните пътища по време на сън, което затруднява дишането на детето. Често причините за сънна апнея са различни при децата, отколкото при възрастните.

Най-инкриминиращият спусък при възрастни е наднорменото тегло. При децата най-честата причина е увеличаване на обема на сливиците.

Така образуваната допълнителна тъкан може напълно или частично да блокира дихателните пътища.

Някои деца имат по-висок риск от развитие на това нарушение на съня. Рисковите фактори са представени от:

- Фамилна анамнеза за сънна апнея, независимо от вида;
- Наднормено тегло или затлъстяване;
- Асоциация на други медицински състояния, като церебрална парализа, синдром на Даун, сърповидно-клетъчна анемия или аномалии на черепа и лицето;
- Ниско тегло при раждане;
- Макроглосия, което означава разширяване на езика.

Има определени фактори, които могат да увеличат шансовете за централна сънна апнея. Това са:

Определени състояния, като сърдечна недостатъчност или инсулт;
- Преждевременно раждане;
- Определени вродени дефекти;
- Консумация на някои лекарства, като опиоиди.

Диагностика

Родителите трябва да посетят лекар възможно най-скоро, ако подозират, че детето има сънна апнея.

За да диагностицира правилно сънната апнея, лекарят ще поиска информация за клиничната картина на детето, ще извърши физически преглед и ще извърши определени изследвания на съня.

Д-р Симона Карничиу, лекар, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания: Детският мозък не усеща разликата между полезните храни или не! Грешките на съвременните родители

Идеална телесна маса

Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?

За да изучава съня, детето трябва да прекара нощта в болницата, наблюдавано от специалист. По този начин лекарят ще постави определени сензори върху тялото на детето и ще наблюдава следните аспекти през нощта:

- Мозъчни вълни;
- Ниво на кислород;
- Сърдечен ритъм;
- Мускулна активност;
- Фази на съня;
- Тип дишане.

Алтернатива на това изследване е измерването на сърдечната честота и нивата на кислород по време на сън с помощта на пулсов оксиметър. Това разследване може да се направи и у дома и е първоначален инструмент за скрининг за сънна апнея.

В допълнение към изучаването на съня, Вашият лекар може да назначи електрокардиограма, за да изключи сърдечно заболяване. С помощта на това разследване може да се регистрира електрическата активност на сърцето на детето.

Правилното тестване е много важно при диагностицирането, тъй като сънната апнея понякога се пренебрегва при децата. Това се случва, когато няма типична клинична картина.

Например, вместо нощни дихателни нарушения, клиничната картина може да се състои от хиперактивност, раздразнителност и промени в настроението, което води до погрешно диагностициране на поведенчески проблем.

Лечение

Трябва да се отбележи, че няма стандартно лечение, приемано от всички специалисти в областта. По този начин, при леки форми, лекарят може да избере да не лекува състоянието, поне веднага, като държи детето под наблюдение.

Някои деца преодоляват сънната апнея индивидуално, като лекарят предпочита само да наблюдава състоянието им за определен период от време, за да види дали има някакви подобрения. Въпреки това, рисковете, свързани с липсата на лечение, трябва да се преценят спрямо ползите.

Назалната конгестия може да бъде облекчена с помощта на локални назални лекарства. Те не са предназначени за дългосрочно лечение, а само докато не се реши задръстванията.

Когато обемът на сливиците причинява обструктивна сънна апнея, хирургичното отстраняване може да бъде решение за отваряне на дихателните пътища на детето. В случай на затлъстяване, лекарят може да препоръча физическа активност и приемане на оптимална диета.

Когато сънната апнея е тежка и не се подобрява при първоначално лечение, детето може да се нуждае от непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища.

Това включва носене на маска, която покрива носа и устата по време на сън, специално устройство, което осигурява непрекъснат поток въздух, за да поддържа дихателните пътища отворени. Този метод може да помогне за намаляване на симптомите, но не и да излекува болестта.

Трябва да се отбележи, че голям проблем е причинен от факта, че тази маска не е много удобна, но има и неинвазивни алтернативни вентилационни устройства. Те се използват особено в случай на централен тип апнея.

Перспектива

Възможностите за лечение работят много добре за повечето деца. Например, операцията може да премахне симптомите в около 70-90% от случаите. Родителите трябва да знаят и незабавно да забележат признаците и симптомите на сънна апнея.

Оставено без лечение, това състояние може да се влоши и да попречи на качеството на живот на детето.

Съществува и риск от животозастрашаващи усложнения. Колкото по-бързо се предлага лечението, толкова по-благоприятна е перспективата.

---